清晨六點，陸晨被手機鈴聲叫醒。
不是孟燕的電話，是沈小檸的。
「怎麼了？」
他的聲音還帶著一點剛醒的沙啞。
「你快看微信，我哥剛打電話過來，出事了。」
沈小檸的語氣明顯發急。
陸晨立刻切到微信，看到沈宇發來了一大段文字。
內容大致是龍哥手下一個兄弟在郊區工地幹活。
被高處掉落的鋼管砸中了頭部，當場昏迷不醒。
工友們把人就近送到了郊區的一家二甲醫院。
CT做出來了，硬膜下血腫，情況不太好。
但那家醫院的神經外科力量不夠，建議儘快轉院。
沈宇在消息最後說了一句。
「想把人轉到你們醫院，但怕給你添麻煩，你看咋辦。」
陸晨看完之後直接撥了沈宇的電話。
兩聲就接通了。
「宇哥，人現在什麼狀況？」
「CT顯示右側硬膜下血腫，量大概八十毫升左右。」
「中線偏移明顯，人還在昏迷，瞳孔暫時沒有異常。」
沈宇說話很簡練，應該是提前從醫生那邊問清楚了。
「GCS評分多少？」
「那邊醫生說大概八到九分，喊他有微弱反應。」
「腦疝形成了沒有？」
「還沒有，但醫生說再拖下去就很危險了。」
陸晨在腦子裡快速過了一遍。
硬膜下血腫80毫升，中線偏移明顯但未腦疝。
這是一個需要緊急手術但還存在轉院窗口的狀態。
更關鍵的是，硬膜下血腫鑽孔引流這個術式。
正好是他剩下的第三台指定手術。
「宇哥，你不用走別的關係了。」
「直接讓120把人轉到我們急診科來，我接。」
電話那頭安靜了兩秒。
「晨哥，你確定？我真不想給你添麻煩。」
「不是麻煩，這台手術我正好需要做。」
「什麼意思？」
「說來話長，總之你讓人儘快轉過來就行。」
「時間越短對患者越有利。」
沈宇沒有再多問。
「好，我馬上安排，預計四十分鐘內到。」
「我親自跟車。」
「行，我這邊做好準備。」
掛了電話，陸晨立刻給李森發了消息。
【陸晨：主任，有一個硬膜下血腫的患者正在從郊區二甲轉院過來，CT顯示血腫約80毫升，中線偏移明顯但暫無腦疝，我申請接收並主刀鑽孔引流，作為第三台指定手術】
李森回得很快。
【李森：患者來路清楚嗎】
【陸晨：沈宇朋友工地上的工人，工傷】
【李森：知道了，你做好術前準備，我通知神經外科安排一個主任到場監督，流程上必須有人在場】
【陸晨：明白】
陸晨放下手機，三十秒內穿好工作服走向紅區。
孟燕已經在護士站了，正在翻交班記錄。
「孟姐，一會兒有個硬膜下血腫的轉院患者過來。」
「預計四十分鐘內到，幫我準備鑽孔引流的器械包。」
孟燕抬頭看了他一眼。
「第三台？」
「嗯。」
「好，馬上安排。」
孟燕起身去處置室，動作很利索。
陸晨在搶救區把設備和通路全部檢查了一遍。
又在腦子裡把鑽孔引流的操作流程細細走了一趟。
定位鑽孔點，切開頭皮，顱骨鑽開孔，剝離硬膜。
切開硬膜放出積血，生理鹽水沖洗，置引流管，縫合固定。
他已經在腦子裡把這套流程走過不下二十遍了。
他的神經外科基礎操作是大師級，進度44/100。
這個技能完整涵蓋了鑽孔引流術的全部操作要點。
加上北京培訓獲得的完美級開顱手術技能兜底。
他對顱骨操作的手感和判斷力有絕對的把握。
這台手術是三台里難度最低的，他有十成信心。
七點整，沈小檸提著保溫袋出現在紅區門口。
「早飯來了，瘦肉粥和蔥油餅。」
她把飯擺在值班室桌上，坐到旁邊。
「我聽我哥說了，你要幫他朋友做手術？」
「嗯，人正在轉過來的路上。」
「你是不是故意的？」
陸晨喝了一口粥，抬頭看她。
「什麼故意？」
「故意把第三台手術安排成幫我哥的人。」
「這樣既完成了任務，又幫了我哥，對吧？」
陸晨低頭繼續喝粥。
「想多了，碰巧。」
「騙人。」
「你明明可以等別的病例的。」
「等別的病例不知道什麼時候來，這個正好合適。」
「而且患者等不起，早做完早好。」
沈小檸看著他，嘴唇動了一下。
隔了幾秒，她輕聲說了兩個字。
「謝謝。」
「不用謝，趕緊讓我吃完，我還要去準備。」
「嗯。」
陸晨吃完早飯，沈小檸收好飯盒準備去黃區上班。
走到門口的時候她回頭。
「手術加油。」
「知道了，去上班吧。」
沈小檸笑了一下，轉身跑了。
七點四十分，手機響了，120打來的。
「中心醫院急診科嗎，轉院患者預計八分鐘後到達。」
「收到，可以接。」
陸晨走到搶救室門口等著。
趙雅琴也到了，正在檢查器械台。
「趙姐，李主任跟你說了？」
「說了，這台你主刀，我旁邊看著就行。」
「神經外科那邊誰來？」
「李主任通知了，說安排了一個主任過來現場監督。」
趙雅琴頓了一下。
「不過你心裡有個數。」
「嗯？」
「彭照之前跟神經外科那邊打過招呼了。」
「讓他們嚴格把關。」
陸晨表情沒什麼變化。
「該怎麼做就怎麼做，手術質量他挑不出毛病。」
趙雅琴看了他一眼，沒有再說什麼。
八分鐘後，急救車的聲音由遠及近傳來。
搶救室大門被推開，擔架快速推了進來。
患者是一名三十六歲的壯實男性。
頭部右側有明顯的挫傷，纏著帶血的紗布。
意識模糊，嘴裡偶爾發出含混不清的聲音。
沈宇跟在擔架後面進來了，臉色有些沉。
120的隨車醫生過來做口頭交接。
「男性，三十六歲，工地被高處墜落鋼管擊中右側頭部。」
「傷後即刻昏迷，約十分鐘後恢復至嗜睡狀態。」
「外院CT顯示右側額顳部急性硬膜下血腫。」
「厚度約一點五厘米，中線左偏約八毫米。」
「GCS評分9分，轉運途中沒有惡化。」
陸晨一邊聽一邊已經走到了擔架旁。
他先檢查了患者的瞳孔。
手電筒一照，右側瞳孔約三點五毫米，對光反射遲鈍但存在。
左側瞳孔正常，約兩點五毫米，反射靈敏。
右側動眼神經已經有輕度受壓了，但還沒進展到腦疝。
還有時間，不過不多了。