陸晨翻到參賽名單初稿。
廣福醫院，林卓。
備註是錢方旭親手帶出來的得意門生。
省人民醫院，周浩然。
省院急診科青年骨幹。
另外還有幾名省內小有名氣的青年才俊。
有外科手快的。
有影像判讀強的。
也有急診綜合能力不錯的。
陸晨對這些人的水平，心裡大概有數。
他看了片刻，問。
「每個項目限時多久。」
李森回答。
「每個項目上限半個小時。」
陸晨點頭。
「夠了。」
辦公室里安靜了一秒。
趙明差點笑出聲。
這話太陸晨了。
別人看名單，想的是對手強不強。
陸晨看名單，問的是時間夠不夠。
而他聽見半個小時後的反應，是夠了。
李森嘴角微微動了一下。
「別大意。」
陸晨說道。
「不會。」
曾大洋笑著搖頭。
「我忽然有點同情其他醫院。」
顧長風說道。
「他們應該還不知道陸晨會參賽。」
趙明小聲說道。
「等知道了，訓練強度估計要翻倍。」
……
與此同時，廣福醫院裡，錢方旭正站在訓練室外。
林卓正在進行腹腔鏡模擬訓練。
他今年二十九歲，身材清瘦，眼神很專注。
錢方旭看著屏幕上的操作，聲音很冷。
「慢了。」
林卓沒有停。
「再來。」
錢方旭說道。
「今年你目標只有一個。」
林卓完成最後一步，抬頭。
「冠軍。」
錢方旭點頭。
「廣福這些年在省賽里總差一口氣。」
「這次，不能再差。」
林卓擦了擦額頭汗水。
「我知道。」
……
省人民醫院急診科，周浩然也看到了通知。
他三十歲不到，已經是省院急診青年骨幹。
平時在科里很受重視。
同事把參賽名單遞給他時，他第一眼就看到了江城市中心醫院那一欄尚未確定。
「他們會派陸晨嗎？」
同事說道。
「不知道，應該不會吧？」
「陸晨去了，那不是純炸魚嗎？」
周浩然沉默片刻。
「我反倒是希望他去。」
旁邊人笑。
「你不怕？」
周浩然抬頭。
「怕有什麼用。」
他把通知放到桌上。
「去年省院被廣福壓了一頭，今年該輪到我們拿第一了。」
同事提醒。
「如果陸晨去……」
周浩然說道。
「那就讓他知道，省院急診也不是背景板。」
這話傳出去後，很快在幾個青年醫生群里流傳。
林卓目標冠軍。
周浩然放話省院該拿第一。
其他醫院也開始摩拳擦掌。
直到有人在群里發出一條消息。
【江城中心醫院確定陸晨參賽】
群里安靜了很久。
然後有人發了一句。
【那還比嗎】
……
比賽通知下發的當天，陸晨並沒有把太多注意力放在賽前準備上。
下午四點，急診又送來一名酒後劇烈嘔吐後胸痛的患者。
患者中年男性，臉色灰白，滿身酒味。
家屬說他在飯局上喝了不少酒，回家路上突然嘔吐。
吐完後胸痛，呼吸困難，整個人越來越差。
分診護士一開始以為是急性冠脈綜合徵或誤吸。
陸晨走到床邊時，只看了一眼，就問。
「嘔吐後胸痛立刻出現？」
家屬點頭。
「對，吐完就喊胸口疼。」
患者血壓下降，呼吸急促，胸部壓痛明顯。
床旁影像提示縱隔氣腫可疑，胸腔積液出現。
【真實之眼啟動】
【目標：中年男性】
【診斷提示：自發性食管破裂】
【病名關聯：布爾哈弗綜合徵】
【病情狀態：食管下段全層撕裂，縱隔污染，膿毒症休克風險上升】
【建議：緊急開胸修補，充分引流，抗感染及重症支持】
陸晨眼神一沉。
「通知胸外，麻醉，手術室。」
趙雅琴臉色變了。
「食管破裂？」
陸晨點頭。
「布爾哈弗綜合徵。」
趙明剛拿到比賽通知，還沒來得及繼續興奮，立刻把文件往桌上一放。
「我去聯繫手術室。」
李森聽見消息趕來。
「確定？」
陸晨說道。
「高度懷疑，不能等。」
李森看了一眼患者狀態。
「上台。」
這就是急診。
上一分鐘還在討論比賽。
下一分鐘，真正的生死題就擺在眼前。
……
手術推進得很快。
患者食管下段全層撕裂，縱隔污染明顯。
如果再拖，膿毒症休克和縱隔感染會迅速把人拖下去。
陸晨站在手術台前，動作果斷。
開胸。
暴露。
找到破裂口。
清創。
修補。
引流。
每一步都沒有拖泥帶水。
胸外醫生站在旁邊協助，臉色越來越嚴肅。
這種病不常見。
但一旦漏診，死亡率極高。
陸晨能在患者剛進急診時就抓住關鍵點，已經很嚇人。
更嚇人的是，他在台上的處理比很多專科醫生還乾淨。
術中污染被儘可能清除。
破裂口修補完成。
引流放置到位。
患者從膿毒症休克邊緣被硬生生拉了回來。
手術結束後，趙明站在旁邊，終於想起那份比賽通知。
他看著陸晨摘手套，表情複雜。
「陸哥。」
陸晨看他。
「嗯。」
趙明說道。
「你剛處理完布爾哈弗綜合徵，明天再去參加青年技能大賽，會不會有點欺負人。」
陸晨說道。
「還沒比賽。」
趙明嘆氣。
「問題就是還沒比，我已經開始同情他們了。」
李森從旁邊經過。
「同情完去補記錄。」
趙明立刻閉嘴。
……
晚上，陸晨終於坐在值班室里翻完比賽項目說明。
這次省青年醫師臨床技能大賽，分為預賽和決賽。
預賽考基礎技能和臨床判斷。
決賽則是多站式綜合病例。
文件里寫得很正式。
但陸晨看完後，表情沒有太大變化。
趙明坐在旁邊，已經開始制定觀賽筆記模板。
「陸哥，你覺得最難是哪一項？」
陸晨說道。
「看隱藏設置。」
趙明愣了一下。
「比賽還能有隱藏？」
陸晨說道。
「真正比賽不會只考流程。」
「肯定會有干擾項。」
趙明點頭。
「有道理。」
陸晨把文件合上。
就在這時，系統提示無聲浮現。
【省級青年醫師臨床技能大賽任務線觸發】
【任務等級：A級，動態可提升】
【參賽目標：完成全項目臨床技能評估】
趙明還在旁邊興奮地寫標題。
【陸醫生省賽觀察記錄】
【第一章：半個小時夠了】
陸晨看了他一眼。
「標題刪掉。」
趙明立刻把紙擋住。
「我這是內部資料。」
陸晨沒有再理他。