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第009章 你又沒問我

2026-08-05 23:05:18 作者: 夕陽記憶

  方曉雯沒有睡著,賀知舟也沒有睡著。

  這件事只有賀知舟自己知道。

  周一早上,急診科恢復了往常的忙碌節奏,留觀區的床位周轉得飛快,輸液大廳坐滿了掛水的老人和小孩,分診台的護士嗓子已經喊啞了半邊。

  賀知舟照例縮在角落裡,手機屏幕的光映在他臉上,遊戲裡的角色正在野區刷怪。

  陳磊從分診台接了個病人過來,四十八歲男性,胸痛半小時,面色還行,能自己走路,精神狀態看著也不差。

  「大哥,疼多久了?」

  「半個多小時吧,這兒,悶悶的疼。」患者指了指胸骨後方。

  陳磊讓他躺下,聽診器搭上去聽了一圈,心律齊,沒有雜音。

  「做個心電圖。」

  護士推來心電圖機,十二導聯貼好,打出來一張紙。

  陳磊拿過來看了看,竇性心律,心率七十八,ST段沒有明顯抬高,T波形態還行。

  「大哥,你之前有沒有心絞痛的病史?」

  「有有有,去年查過,說是有點冠心病,給我開了藥,我沒怎麼吃。」

  陳磊點了點頭,心裡有了判斷。

  「考慮不穩定型心絞痛發作,先含一片硝酸甘油,開個肌鈣蛋白和心肌酶譜,等結果出來再定方案。」

  他把醫囑開好,轉身去處理下一個病人。

  路過留觀區角落的時候,賀知舟正好站起來往茶水間走,手裡捏著保溫杯。

  他經過陳磊剛才接診的那張床位時,腳步慢了半拍,眼皮微微抬了一下,掃了一眼掛在床尾的那張心電圖紙。

  然後他繼續往前走,步伐沒有任何變化。

  陳磊注意到了這個細節,但沒當回事。

  

  十分鐘後,護士小周從那張床位方向小跑過來。

  「陳磊,五床那個胸痛的,說疼得更厲害了,出了一身冷汗。」

  陳磊放下手裡的病歷走過去,一看患者的狀態,心裡咯噔一下。

  剛才還能自己走路的人,現在面色灰白,額頭上全是汗珠,雙手捂著胸口,呼吸急促。

  「怎麼回事?硝酸甘油含了沒有?」

  「含了,沒用。」小周的聲音有點緊。

  陳磊的手心開始冒汗,他快步走到護士站,想再看一遍那張心電圖。

  剛拿起來,就看到賀知舟端著保溫杯從茶水間出來,慢悠悠地往角落走。

  「賀知舟。」

  賀知舟停下腳步,回頭看了他一眼。

  「你剛才路過五床的時候看了心電圖?」

  「嗯,掃了一眼。」

  「你看出什麼了?」

  賀知舟擰開保溫杯蓋子喝了一口水,語氣跟聊天氣一樣。

  「你再看看V1到V3導聯。」

  陳磊低頭看手裡的心電圖紙,目光鎖定在V1到V3。

  竇性心律,心率七十八,ST段沒有明顯抬高。

  沒有抬高?

  他把紙湊近了一點,眯起眼睛仔細看。

  V1導聯,ST段輕微上移,不到一毫米。

  V2導聯,同樣的輕微上移。

  V3導聯,T波高尖。

  陳磊的瞳孔放大了。

  這三個導聯合在一起看,是超急性期心梗的早期表現,ST段還沒來得及完全抬高,但T波已經開始變化了。

  他剛才只看了整體形態,沒有逐個導聯細看,漏掉了這個極其細微的改變。

  「操。」

  陳磊把心電圖紙往檯面上一拍,轉身就跑。

  「小周,五床啟動胸痛綠色通道,急性前壁心梗,馬上複查心電圖,通知導管室準備急診PCI!」

  他一邊跑一邊下醫囑,聲音都在發顫。

  「阿司匹林三百毫克嚼服,替格瑞洛一百八十毫克口服,肝素五千單位靜推,快!」

  護士站瞬間忙成一團,小周拿著藥往五床跑,另一個護士在打導管室的電話。


  陳磊衝到五床,複查的心電圖已經打出來了。

  V1到V4導聯,ST段弓背向上抬高,最高的地方超過了三毫米。

  標準的急性前壁ST段抬高型心肌梗死。

  十分鐘前還只是輕微改變,現在已經完全展開了。

  如果再晚十分鐘發現,心肌壞死面積會成倍擴大。

  陳磊的後背全濕了。

  二十分鐘後,患者被推進了導管室。

  介入科反饋,前降支近段完全閉塞,球囊擴張後植入支架一枚,血流恢復TIMI三級。

  患者轉危為安。

  陳磊坐在護士站的椅子上,盯著那張最初的心電圖紙,手指在發抖。

  他當了三年住院醫,急性心梗見過不少,但超急性期這種極早期的改變,確實容易漏。

  問題是,賀知舟只是路過掃了一眼,就看出來了。

  而且他看出來了,沒說。

  走了。

  陳磊攥著那張紙站起來,大步走向留觀區角落。

  賀知舟正靠在椅子上打遊戲,耳機塞著一隻,另一隻垂在胸前。

  「賀知舟。」

  「嗯。」

  「你剛才明明看出來了。」

  賀知舟的手指在屏幕上滑動,沒抬頭。

  「看出什麼了?」

  「V1到V3的超急性期改變,你路過的時候就看出來了。」

  「哦,那個啊。」

  陳磊的太陽穴在跳。

  「你看出來了為什麼不說?萬一我一直沒發現呢?萬一病人在等結果的時候心臟驟停了呢?」

  賀知舟終於抬起頭,看了陳磊一眼。

  那目光很平,平得讓陳磊更火大。

  「你又沒問我。」

  陳磊的拳頭攥緊了。

  「這是人命,不是你打遊戲輸了一局的事。」

  賀知舟把手機放下,擰開保溫杯喝了口水。

  「第一,你十分鐘內發現了,沒耽誤事。第二,肌鈣蛋白結果出來也能確診,你開了對吧?第三,我要是每次都替你看,你什麼時候能自己長眼睛?」

  陳磊被噎住了。

  他張了張嘴,想反駁,但發現賀知舟說的每一條都有道理。

  肌鈣蛋白確實開了,就算心電圖漏了,等結果回報也能確診。

  而且患者症狀加重後他確實第一時間複查了心電圖,沒有真正耽誤治療。

  但這不代表他能接受賀知舟這種態度。

  「你這人有病吧?看見了不說,非得等出事了才開口?」

  賀知舟重新拿起手機,視線回到屏幕上。

  「沒出事啊,人活著呢。」

  陳磊深吸了一口氣,轉身走了。

  走出三步他又停下來,回頭看了賀知舟一眼。

  「下次你要是再看出什麼,麻煩你直接說,別等我問。」

  賀知舟沒抬頭,嘴裡嗯了一聲,含含糊糊的,不知道算答應還是敷衍。

  陳磊走回護士站,一屁股坐在椅子上,心裡堵得慌。

  小周湊過來,壓低聲音。

  「陳磊,你剛才去找他了?」

  「別提了。」

  「他怎麼說?」

  陳磊的嘴角往下拉了拉,學著賀知舟那個懶洋洋的語氣。

  「你又沒問我。」

  小周愣了一下,然後忍不住笑了。

  「這人是真的欠揍。」

  「不是欠揍,是欠打。」陳磊把那張心電圖紙折起來塞進口袋,「但他確實看出來了,V1到V3的超急性期改變,他路過掃一眼就看出來了。」

  小周的笑容收了收。

  「那他水平到底怎麼樣?」

  陳磊沒回答這個問題,站起來去寫病歷了。

  他不想承認,但心裡有個聲音在說,賀知舟那一眼的功力,可能比他盯著心電圖看十分鐘還准。

  這個認知讓他很不舒服。


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