第430章 問題和干預方案
南祝仁想了想。
他先給出了一個總結：「確定是【焦慮】相關的問題，以【社交】為觸發點。」
「樂觀的話，是【社交焦慮症】。」
「但是我懷疑……」南祝仁遲疑了一下，「他已經開始摸到【社交恐怖症】的邊了。」
白慶華的表情稍微嚴肅了一點。
南祝仁說的這個，可不是小問題。
白慶華在等南祝仁說出自己的依據。
南祝仁組織了一下語言。
他先是簡述了來訪者的給他講的兩個故事。
包括「當眾吵架難以忘懷」、「擔心邊界感所以沒能給女生遞傘」。
以及來訪者相對應的感受和反應。
光是聽著，白慶華的眉頭就已經輕輕皺起來了。
這個時候，其實不用多說，白慶華自己就能夠分析出來了。
同樣，重暉和石倩淺也有感覺了。
但，南祝仁比他們要有條理得多——起碼比師兄師姐要有條理得多。
南祝仁一個一個羅列道：「在看到來訪者的第一眼，他的穿著就已經暴露出很多問題了。」
「不合季節的長袖，遮擋臉部的口罩和帽子，這是一種物理層面的『遮蔽』而且是『全身遮蔽』。」
「他在空餘時間對過去事件反覆回想，明顯是一種【事後反芻】——有這個現象在，他就不能夠輕易從過去的情境中脫身了。」
南祝仁嘆了一口氣。
「在總結出這兩個特點的時候，我心裡的警報就已經拉響了，來訪者的問題起步就是【心理疾病】的範疇。」
「而且是【焦慮】方向的心理疾病。」
絕對的高端局，案例級別，不是一般的諮詢。
「接下來就是確定到底是什麼具體問題。」
南祝仁道：「在發生和別人吵架的衝突之後，我特地問了他回想的畫面是『爭吵對象』還是『圍觀群眾』。」
「答案是『圍觀群眾』——這是對他人目光的恐懼，害怕被評價。」
「哪怕那些圍觀人員當場並沒有對他說什麼，他也自行做了負面的預設，覺得這會讓別人認為他也是一個不怎麼樣的人。」
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南祝仁嘆了一口氣：「到這裡的時候，基本就可以確定是【社交焦慮】了。」
「後來他在雨天沒有給女孩子遞傘，是擔心男女有別，被認為沒有『邊界感』。」
「和上面一樣，這也是對他人目光和評價的恐懼，甚至已經因為這種恐懼去迴避『遞傘』這種社交行為。」南祝仁總結，「【預期性焦慮】引發的【行為抑制】。」
這一串的羅列，讓重暉和石倩淺的思路也一樣跟著清晰起來。
同時，也讓兩人的眉頭越皺越深。
正是因為條理清晰了，所以他們才能夠意識到事情的嚴重性。
但最嚴重的還沒有說出來。
「真正讓我警惕起來的，是他還存在【記憶閃回】的現象。」南祝仁憂心忡忡，「根據他的說法，他應該有一個破壞性的生活事件。就是因為這個破壞性的生活事件發生了，他才會產生這種變化。」
「而那個破壞性事件的某些畫面，會在他沒有事情做的時候突然出現。」
「這種侵入式的閃回，基本杜絕了他短時間內自愈的可能性。」
「而在講述自己有【記憶閃回】的時候，哪怕他竭力克制，也有大片與【恐懼】相關的微表情——不是【焦慮】，是恐懼！」
白慶華表情此刻也嚴肅，微微點頭。
這位老師說了南祝仁分享案例以來的第一句話：「所以你才認為他可能是更加嚴重的【社交恐怖症】，而不僅僅是【社交焦慮】了？」
這可比【社交焦慮】嚴重了不知道多少。
南祝仁點頭。
「他的這些症狀持續多久了？」
「5個月。」南祝仁回答道，「按照診斷標準，症狀維持6個月以上才能歸類為【社交恐怖症】，但是我覺得其實已經大差不差了。」
白慶華表示認可。
標準歸標準，但落實到實踐中，還是要具體問題具體分析。
「現在唯一的問題，就是我還不知道來訪者具體的破壞性事件——我甚至懷疑這是一個【創傷性事件】。」
南祝仁露出遺憾的表情：「可惜諮詢時間不夠，所以我只能夠以這次諮詢為基礎，儘可能地對他產生一些完整的效果。」
「其實我還是挺想引導他繼續說下去的，畢竟這次的諮詢關係建立得很不容易。」
「可如果諮詢結束之前他還在回憶裡面，那他回去之後肯定會有過度的情感捲入，乃至於情緒失控，反而不如他一開始來諮詢的時候，起碼那時候他還能夠有限度地控制自身。」
「所以我最後用了比較嚴厲的總結，跟他申明他現在存在的認知問題，希望把他從情感中脫出來，最後再強硬地結束諮詢。」
說到這裡的時候，南祝仁滿臉惆悵。
「哪怕他之後不找我諮詢了，我也希望他能夠有意識地再去尋找別的幫助，並且相比較我的這一次，能夠少一些防禦和抵抗。」
南祝仁道：「他這次來主動尋找諮詢已經很好了，但是在過程中還是過於【迴避】了。」
白慶華寬慰了一句：「說不定他之後還會回來找你的。」
重暉和石倩淺更是點頭，他們自認都沒法像是南祝仁一樣把這次諮詢做得這麼有條理了。
白慶華想了想道：「如果這個來訪者來找你的話，你大概想要怎麼幹預？」
重暉和石倩淺豎起耳朵，盯著南祝仁，覺得南祝仁這麼細緻的諮詢，肯定能夠給出一個具體方案。
然而南祝仁在深度思考之後，卻搖了搖頭。
「不確定。」
「來訪者的問題核心是三重交織的。他自身迴避型的個性心理底色、5個月前的創傷性事件、還有如今不知道到底算不算【社交恐怖症】的焦慮障礙。」
「現在問題都是模糊的，程度都是不清晰的。我不知道他的迴避型依戀形成原因，不知道他生活中其他的社交狀態，更不知道那個創傷性事件到底是什麼。」
「只有在深刻地了解之後，我才能夠分出輕重緩急，然後制定干預方案。」
面對這個處處都是不確定的回答。
白慶華滿意地笑了。
(本章完)