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第919章 第一堂課

2025-07-05 23:45:39 作者: 君子如珩

  開學典禮之後,陳陽的第一堂選修課——《中醫經典臨證思維精要》也正式開講。

  離上課還有二十分鐘,能容納兩百人的教室已經座無虛席,連過道和後門都站滿了人。

  除了選修的學生,還有很多慕名而來的其他專業學生甚至青年教師,墨浩博也早早搶占了第一排正中的位置。

  康興朝和文榮軒等幾位校領導也都找了個地方旁聽。

  「去年陳陽學長的課,我就聽過,陳陽學長講課,可有意思了......」

  趁著還沒上課,不少學生都在低聲交流著,說著陳陽的一些事情。

  上課鈴響。

  陳陽走上講台,看著台下黑壓壓的人群,也不由的一愣。

  選修課能來這麼多學生,這在京都中醫藥大學也算是非常罕見的。

  「小陳現在的名氣很大,很多年輕人都把小陳當做偶像。」康興朝笑著道。

  「希望陳陽能給咱們學校帶出一批優秀的學生,優秀的醫生。」穆學海道。

  「文老等人也是寄希望於小陳,希望小陳能改變一下現在中醫的現狀。」康興朝點了點頭。

  陳陽沒有立刻翻開教案,而是拿起一根細長的銀針,在指尖輕輕捻動,教室內也瞬間安靜下來,落針可聞。

  「同學們......」

  陳陽的聲音清晰而平和地響起,目光掃過全場:「今天,我們不急著講課,我想先問大家一個問題:在你們心中,這根小小的銀針,它承載著什麼?」

  陳陽舉起手中的銀針,陽光在針尖折射出一點璀璨的光芒。

  

  「是冰冷的金屬?是神秘的穴位?是祛病的手段?還是……」

  陳陽頓了頓,目光掃視教室里的學生們。

  「它是先賢觀察天地、體悟人身的智慧結晶;是溝通表里、調和陰陽的橋樑;是醫者仁心,懸壺濟世,刺向病魔的勇氣與擔當!」

  不等有人回答,陳陽就自己說道:「學中醫,學的不只是方藥針石,更是學一種思維,一種精神,一種對生命敬畏、對自然感悟的態度!」

  「這門課,我希望帶大家走進的,不只是古老的典籍,更是那字裡行間、針起針落之間,所蘊含的——生生不息的中醫之魂!」

  話音落下,教室內一片寂靜。

  隨即,雷鳴般的掌聲轟然爆發,經久不息!這掌聲,是對新起點的致敬,是對傳道者的敬重,更是對那根銀針所承載的千年智慧與濟世精神的嚮往!

  「小陳講課,總是能別開生面。」康興朝笑著道。

  去年陳陽的課,康興朝還記憶猶新。

  陳陽站在講台上,看著那一雙雙被點燃光芒的眼睛,臉上露出了溫和而堅定的笑容。

  從學生時代走過來的陳陽,很清楚,也只有這一群炙熱的學生,才是最誠摯,最潔白的一群人,因而陳陽選擇開設這麼一門課程,培養學生們的中醫思維。

  雷鳴般的掌聲漸漸平息,教室里兩百多雙眼睛,如同夜空中最亮的星辰,緊緊追隨著講台上那個年輕的身影。

  陳陽手中那根細長的銀針,在秋日斜照進來的陽光下,閃爍著內斂而堅定的寒芒。它不再僅僅是金屬,仿佛成了連接古今、溝通師生的媒介。

  「我們常說,工欲善其事,必先利其器。」陳陽的聲音不高,卻清晰地穿透教室的每一個角落,帶著一種奇特的安撫力量,讓原本因擁擠和興奮而有些躁動的空氣沉澱下來。

  「但於中醫而言,這『器』,不僅僅是這針、這藥、這方......更重要的,是驅使這『器』的『道』——那便是思維。」

  陳陽放下銀針,目光掃過前排一臉專注的墨浩博,掠過後面或好奇、或期待、或略帶審視的面孔。

  「《黃帝內經》開篇《上古天真論》,不講如何治病,卻大談特談上古之人的生活方式、精神境界。為什麼?」

  陳陽拋出了問題,沒有立刻給出答案,而是留白,讓思考在寂靜中發酵。

  幾秒鐘後,陳陽自問自答:「因為它告訴我們,理解疾病,首先要理解生命本身!理解生命如何與天地、四時、萬物和諧共處,理解當這種和諧被打破時,失衡是如何發生的。這,就是中醫思維的起點——整體觀,天人相應。」

  陳陽轉身,在身後的白板上寫下兩個遒勁的大字:「象」與「數」。

  「『象』,是現象,是外在表現。病人發熱、惡寒、汗出、脈浮……這些都是『象』。」

  陳陽解釋道:「但中醫不滿足於看『象』,更要通過『象』去揣測內在的『數』——臟腑經絡氣血運行的狀態,陰陽寒熱虛實的格局。這就是司外揣內。」

  說著陳陽拿起講台上一個普通的玻璃水杯,舉了起來:「好比這個杯子。我們看到它外形完好也就是象,但若輕輕敲擊,聲音沉悶則是另一個象,我們就知道裡面可能有裂痕,就會揣測其內部狀態,即『數』。診斷疾病,亦是此理。望聞問切,就是收集『象』,再運用經典理論這把『鑰匙』,去解讀內在的『數』。」

  這個簡單又形象的比喻,瞬間讓許多學生眼中亮起了「原來如此」的光芒。

  枯燥的理論,在陳陽的口中好像也變得鮮活起來。

  「那麼,經典理論這把『鑰匙』怎麼用?」

  陳陽話鋒一轉:「死記硬背條文?生搬硬套方劑?那只會淪為『方書醫』、『條文醫』。我們要學的是其中的思維方法——如何在紛繁複雜的『象』中,抓住核心病機;如何根據病機的動態變化,靈活調整策略。這,就是『辨證論治』的精髓,也是『精要』所在!」

  停頓了一下,陳陽的目光落回墨浩博身上:「墨浩博同學。」

  墨浩博一個激靈,下意識地挺直腰板:「到!」

  「我記得你前一陣,處理過一個風寒感冒初期的病人。」

  陳陽問道:「當時病人主要症狀是什麼?你怎麼考慮的?」

  墨浩博沒想到會被點名,還是在這麼多人的課堂上,早知道就不坐這麼靠前了。

  「呃…病人惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,苔薄白,脈浮緊,我…我當時考慮是風寒束表,肺衛失宣,準備用荊防敗毒散加減。」

  墨浩博還是第一次在這麼多人面前被提問,說話都有點結巴了。

  「嗯,思路基本正確。」

  陳陽點頭肯定,墨浩博也鬆了口氣,臉上露出喜色。

  但陳陽緊接著追問:「但如果這個病人除了上述症狀,還伴有明顯的口乾、咽痛,甚至舌尖有點紅呢?荊防敗毒散還能直接用嗎?」

  「這……」墨浩博卡殼了,眉頭緊鎖。教室里的其他學生也陷入了思考。口乾咽痛舌尖紅,這明顯是有熱象啊!

  「這就是關鍵!」

  陳陽緩緩道:「表象是風寒束表,但內里可能已開始化熱,或者病人本就是寒熱錯雜的體質!這時,如果還死守『風寒』的帽子,只用辛溫解表,無異於火上澆油!我們的思維必須動態觀察,見微知著,根據每一個細微『象』的變化,調整對內在『數』的判斷,從而改變治法和方藥。或許,需要加入銀花、連翹、板藍根等辛涼清解之品,在解表的同時兼顧清里熱。」

  說著陳陽拿起粉筆,在白板上「辨證論治」四個字旁邊,用力寫下「動態觀」三個字。

  「經典不是束縛我們的繩索,而是照亮迷霧的燈塔。它提供的是方向、是方法、是無數先賢用生命和智慧驗證過的規律。但病人是活的,疾病是變化的!我們要學會在經典的框架內,根據『象』的變化,靈活地、創造性地運用它!這才是真正的『臨證思維』!」

  這一番話,如同醍醐灌頂,讓整個教室的學生,包括一些旁聽的年輕老師,都感到一陣思維的激盪。原來中醫的「活」,就活在這裡!

  「陳老師!」

  一個坐在後排,戴著眼鏡,看起來有些書卷氣的男生忍不住舉手,聲音帶著激動,「那…那如何培養這種動態的、抓住核心病機的思維能力呢?感覺好難啊!」

  「問得好!」

  陳陽笑著示意對方坐下,繼續說道:「這需要深厚的經典功底作為根基,需要大量的臨床實踐去磨礪,更需要一顆沉靜的心去體悟。今天,我就先教大家一個入門的方法——從『針感』開始體悟『氣機』。」

  陳陽再次拿起了那根銀針。

  「針,是溝通醫者與患者氣機的橋樑。下針時,指下的感覺,病人的反應,都蘊含著豐富的信息。」

  陳陽走到講台邊緣,目光炯炯:「哪位同學願意上來,體驗一下合谷穴的針感?放心,我會用最細的針,手法很輕。」

  「我!老師選我!」墨浩博第一個跳起來舉手,滿臉的躍躍欲試。


  「好,墨浩博同學,請上來。」

  在眾人好奇又略帶羨慕的目光中,墨浩博快步走上講台。陳陽示意他伸出右手,找到合谷穴的位置,消毒。

  教室里靜得能聽到呼吸聲。所有人都屏息凝神,看著陳陽凝神靜氣,持針的手穩如磐石。

  「放鬆。」陳陽的聲音溫和而具有穿透力。只見他手腕微動,針尖快如閃電般刺入墨浩博手背的合谷穴,動作輕柔得幾乎感覺不到疼痛。

  「嘶……」墨浩博卻忍不住輕輕吸了口氣。

  「感覺到了什麼?」陳陽問。

  「酸!脹!好像…好像有股氣順著我的手臂往上走了一點!」墨浩博驚奇地描述著,這種感覺和他自己扎針或者被實習醫生扎時完全不同!

  「這就是『得氣』。」

  陳陽的手指並未離開針柄,而是極其輕微地捻動著:「醫者的指下,能感覺到針下沉緊,如同『魚吞鉤餌』,這便是氣至。病人感到酸、麻、脹、重,或傳導感,也是氣至的表現。不同的感覺,反映了不同經絡、不同部位氣機的狀態。」

  他一邊說,一邊極其精妙地調整著針尖的方向和捻轉的力度:「現在呢?」

  「脹感更強了!好像…好像聚集在針下……」墨浩博閉著眼,努力感受著。

  「嗯,這是氣聚於此。」陳陽點點頭,又做了一個細微的提插動作,「現在呢?」

  「啊!散了散了!那股脹的感覺好像散開了,很舒服地往手指方向走……」墨浩博驚喜地睜開眼睛。

  「看.....」

  陳陽面向所有學生,指著墨浩博的手:「通過這小小的銀針,我們就在體察和引導他體內的氣機。氣滯則脹,氣通則散」

  「這就是『象』也就是針感、與『數』體內氣機狀態的實時對應,在臨床上,通過針感的反饋,我們就能動態地判斷病情的進退、氣機的順逆,從而調整針刺手法,或補或瀉,或導或引。」

  陳陽輕輕起針,動作乾淨利落。墨浩博活動著手腕,滿臉的不可思議和興奮,仿佛打開了一扇新世界的大門。

  「所以,要培養臨證思維.....」

  陳陽總結道:「不妨從這小小的針感開始,每一次下針,都帶著觀察、帶著思考,去體會指下的變化,去解讀病人的反應。久而久之,這種對『氣機』的敏感度,這種動態把握疾病狀態的能力,就會融入你的血脈,成為你中醫思維的一部分!」

  「太神奇了!」

  「原來針感這麼重要!」

  「我也想試試!」

  「陳老師講得太透徹了!」

  教室里瞬間沸騰了!學生們交頭接耳,興奮之情溢於言表。

  陳陽這第一堂課,沒有枯燥的條文堆砌,沒有高高在上的說教,而是用生動的比喻、犀利的追問、震撼的現場演示,將「中醫經典臨證思維」這個看似深奧的主題,像剝洋蔥一樣層層展開,直指核心,點燃了所有人心中的求知之火。

  「希望大家下去之後都可以去練習,去找感覺,熟悉的朋友之間,可以從一些比較安全的穴位著手,相互嘗試......」

  一節課,不知不覺結束。

  康興朝和文榮軒幾個人悄無聲息的走出了教室。

  「小陳是真有天賦呀。」

  一邊走,康興朝一邊感慨,這教學水平,也是一流。


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