「你們縫合,我來心肺復甦!!」
孫梅檢查了一下子宮收縮情況,出血量尚可控制,這已經是不幸中的萬幸。
她沒有再猶豫,直接將後續縫合交給一助,整個人迅速轉身沖向忙碌的新生兒復甦台。
「孩子情況怎麼樣?!」
同時對著詢問道。
而孫梅的聲音一落,手術室里幾乎所有的目光都集中在那一張小小的復甦台上。
「無自主呼吸!」
「心率低於60!」
「血氧測不出來!!」
「面色紫紺嚴重!!」
一連串的數據報出來,空氣仿佛都凝固了一瞬。
孫梅瞳孔微微一縮,這是典型的重度新生兒窒息!
而且,是那種極限邊緣狀態!
太小了。
兩斤!
現在又出現這種事,有點難辦!
「繼續正壓通氣!頻率40到60次每分鐘!氣道保持通暢!吸引做好!!」
她一邊下達命令,一邊快速評估,胸廓起伏微弱,心前區幾乎沒有搏動感。
「我也開始做新生兒胸外按壓!!」
孫梅在交待完後雙手已經擺好位置,兩拇指法,壓在胸骨中下段。
「開始!!」
按壓、通氣,按壓、通氣,整個節奏迅速建立。
做心肺復甦有些時候很講究節奏。
你看小川醫生做心肺復甦,就是因為節奏把控得極好,被稱之為像心臟一樣跳動。
但很遺憾,小孩子沒有反應,一點反應都沒有。
「心率多少?還是不到60??」
孫梅詢問道。
「持續低於60!!」
旁邊的護士聲音都帶著顫抖。
「糟糕!!」
孫梅額頭瞬間滲出汗水,這種情況,非常棘手啊!
與此同時另一側。
「腎上腺素!除顫!繼續!!」
張靈川的聲音低沉。
緊接著開始除顫。
【57……58……】
在除顫結束後,張靈川立馬進行高品質CPR.
他整個人像是釘在了推床上,雙臂穩定,節奏精準,仿佛下定決心要把這個生命從死亡線上硬生生拽回來!
還有兩個數!
只要兩個數自己就可以脫身,然後搶救小孩了。
他的目標是兩個任務都要完成!
另一邊,趙麗死死盯著監護儀。
「仍無自主循環!繼續腎上腺素!1mg,再推!!」
很快。
她們這邊進行了第五次除顫。
如果這一次除顫還是沒有救回來的話,那人其實也就失去搶救意義了。
此刻整個搶救室,像是被壓縮到了極限。
沒有人說廢話,因為每一秒都在和死神拉扯。
張靈川的呼吸已經粗重,汗水順著下巴滴落。
但他的手甚至都開始有些顫抖。
【叮!當前宿主正在使用體力藥水。】
是的。
他用了體力藥水。
跟人命比起來體力藥水算得了什麼!
特別是那邊,孩子頭上的倒計時還剩下的30秒。
張靈川真的!
【59……】
還差最後一秒。
「除顫!!」
張靈川喊道!
趙麗團隊成員開始點擊!
下一秒——
【60!!】
「滴——」
心電監護儀的上也傳來了聲響,那條原本平直的線輕微顫動了一下!!
「有了!!!」
趙麗猛地喊出聲!!
「心電活動恢復!觸及微弱脈搏!奇蹟啊!!」
她內心已經不知道有多麼震撼了。
果然是小川醫生,跟傳說中的一樣。
「趙老師,你們繼續按壓,繼續高級支撐不要停!我先過去看看小孩!!」
然而此刻張靈川卻沒有一丁點鬆一口氣的跡象。
因為孩子的倒計時只剩下二十秒了。
萬幸手術室不大,過去五六秒交接一下應該還有十秒鐘的時間。
「明白!接手!!」
趙麗整個人一震,她直接頂上。
「繼續按壓!!不要中斷!!」
「氣道準備插管!!」
「準備呼吸機!!」
「維持血壓!!」
「準備去甲腎上腺素!!」
整個急診團隊瞬間接管,無縫銜接!!
張靈川已經撤了,連喘息的時間都沒有便到了新生兒復甦台!
手術室的另一邊,孫梅此刻也已經焦頭爛額。
「心率還是上不來!通氣效果差!胸廓起伏不理想!怪了!!」
她的額頭全是汗。
而就在這一刻一道身影,直接出現在復甦台旁!
「孫主任,讓我來試一試!」
聲音不大,卻帶著絕對的壓迫感。
孫梅抬頭。
「小川醫生!好!交給你!這孩子真的有點奇怪!!」
她沒有一絲猶豫直接讓位,張靈川雙手接替,位置精準,力度控制到極致。
依舊是完美級心肺復甦!!
一下、兩下、三下,節奏完美!
孫梅站在一旁,瞳孔微微收縮,她見過很多復甦。
但這一種像藝術一樣的復甦,她是第一次見!
特別是在一個僅有兩斤的早產新生兒身上。
這種跟大人心肺復甦是完全不一樣的,兒科、婦產科的醫生有自己專門的心肺復甦訓練。
「老師!血壓極低!幾乎測不出來!心率依舊低於60!已經達到了52!!」
此話一出,空氣再次一緊。
但張靈川沒有停,甚至連表情都沒有變化。
不過他也預感到了這孩子似乎有點不太一樣。
【當前正在使用精準掃描,系統掃描啟動。】
他選擇開啟精準掃描。
很快在他搶救的同時,信息浮現。
【系統掃描完畢。】
【病患姓名:孫琳紅之子。】
【病患性別:男。】
【病患年齡:出生3分鐘。】
【病患狀態:重度窒息,極低體重早產兒(約28+6周),無自主呼吸,心率持續低於60次/分,血壓極低,嚴重缺氧,紫紺明顯,生命體徵極不穩定。】
【病患診斷:新生兒重度窒息合併先天性心臟缺陷(疑似動脈導管依賴型先心病),全身循環灌注不足,持續性低氧狀態。】
【系統提示:患者存在嚴重先天性心臟結構異常,出生後肺循環與體循環轉換失敗,導致持續性缺氧及低灌注狀態。若不立即干預,將迅速進入不可逆腦損傷及死亡階段。】
【緊急處理建議如下:立即維持有效通氣與循環支持,同時儘快建立靜脈通路,給予前列腺素E(PGE)持續輸注,以維持動脈導管開放,改善全身血流灌注,為後續手術爭取時間。】
張靈川仔細的在看著。
突然下一瞬間瞳孔微微一縮。
這孩子居然有先天性心臟缺陷!
而且還是動脈導管依賴型,怪不得怎麼按壓都上不來!
問題根本不只是窒息,是結構性問題!!
「孫主任!你看這血氧一直上不去,我推測孩子可能有先天性心臟缺陷!!需要立刻用PGE!!維持動脈導管開放!!」
他一邊按壓,一邊開口。
「準備前列腺素E!快!!!」
孫梅直接對著手下的人交代。
甚至都沒有任何猶豫!
「靜脈針準備!!」
「骨髓通路準備!!!」
護士們瞬間動了!
而張靈川的按壓還在繼續,只是他發現,自己的完美級心肺復甦在這裡好像居然失去了顏色!
之前是【10……】但在他按壓之後,【……9】居然掉到了九。
這就不合理了。
正常不是合理保級嗎?
至少是在【10】這個數字不會動的啊,掉到九的話,豈不是說孩子可能連完美級心肺復甦都盤不回來。
藥得快點到啊!!
張靈川神情凝重。
現在就是在跟死神搶時間!!
「前列腺素E!快點!!!」
孫梅催促!!
整個新生兒復甦區域瞬間進入極限運轉狀態。
「藥房急救箱!PGE!!快!!」
一名護士幾乎是衝出去的,不到三秒,腳步聲噠噠噠迴響在搶救室的地面上。
「拿到了!!」
一個微胖的護士氣喘吁吁,將藥盒遞到操作台。
「劑量按新生兒體重推算!!先小劑量啟動!!持續泵入準備!!」
孫梅一邊說,一邊迅速查看藥品標籤。
時間不允許任何遲疑。
「靜脈通路怎麼樣?!」
「外周不行!血管塌陷!!」
「骨髓通路已經建立!!可以用!!」
「好!直接走骨髓!注射!!」
與此同時,張靈川的雙手,依舊在按壓,他的目光死死盯著那孩子頭頂。
【9……8……】
倒計時是真的在降。
也就是說自己的完美級心肺復甦根本控制不住這孩子死亡,只能延緩倒計時。
萬幸藥已經過來了,只要這藥物打進去孩子的倒計時應該就能回升。
他的任務也就完成了。
又是功德圓滿的一天啊!
「明白!!PGE準備完畢!!」
護士迅速抽取藥液,排氣,連接通路。
「推注開始!!」
伴隨著一道聲響,藥物進入那小小的身體之中。
這一刻,所有人的呼吸,幾乎都停住了。
按理來說只要是動脈導管依賴型先天性心臟病,PGE進入體內之後,應該迅速改善血流狀態!
至少會有變化,哪怕只是微小變化!!
但血氧為什麼還上不去呢??
張靈川的瞳孔也猛地一縮!!
不對!完全不對!!
【8……7……】
倒計時怎麼在打藥之後還在掉,沒有減緩,沒有停滯,甚至掉得更快了!!
「血氧多少?!」
張靈川看向機器。
「50!!」
護士聲音發緊。
「心率還在60以下!四肢發紫加重!!」
空氣,瞬間凝固,孫梅臉色驟變,她疑惑這到底是怎麼回事!
「按理來說PGE起效應該有反應!哪怕是輕微的也應該有!!」
她猛地看向張靈川。
「小川醫生,難道判斷失誤了??!」
周圍的醫生,也全都懵了。
難道判斷錯了?不是動脈導管依賴型?
如果是誤判那這針藥,不僅救不了人,還可能浪費了最後的時間!!
「不會!這不可能!!」
張靈川幾乎是本能的否定!
總不可能系統這個時候來搞他吧!
而且從經驗判斷,孩子肯定是先天性心臟缺陷。
下一秒他再次低頭,看向孩子。
那小小的身體依舊紫紺,沒有起色。
【6……】
甚至倒計時也在繼續下降!!
「血氧下降!48了!還在掉!!」
孫梅現在也完全摸不著頭腦。
她行醫這麼多年從來沒見過這種情況!!
藥對,路徑對,操作也沒有問題,小川醫生判斷應該也沒錯,她是感覺還是很靠譜的!
但沒有效果!!
這就非常不科學!!
「是不是劑量問題?再補一針?!」
旁邊一名醫生忍不住開口。
但話剛說出口孫梅搖了搖頭的!
藥不能亂加,會出事!
【系統二次掃描完畢。】
【病患姓名:孫琳紅之子。】
【病患性別:男。】
【病患年齡:出生0分鐘。】
【病患狀態:重度窒息持續惡化,嚴重低氧,循環灌註失敗,生命體徵瀕臨崩潰。】
【當前干預措施:已進行PGE藥物注射。】
【異常提示:藥物未產生預期療效。】
【系統提示:當前使用藥物前列腺素E(PGE)存在嚴重問題,藥物已過期,活性成分失效,請拿出在期限內的藥物注射,否則患者可能會在短時間內死亡。】
二次掃描結果出來了。
但這一行字就像是一記重錘,狠狠砸在張靈川的腦門上!!
藥物過期!
他整個人的瞳孔緊縮到了極致!!
怎麼會出現這種事?為什麼會出現這種事!!
「孫主任!你們這個藥是不是有問題!過期了沒有!快檢查一下!如果過期藥會影響活性成分!」
張靈川聲音像炸開的雷!
整個搶救室都被震住!!
「你說什麼,過期?!」
「這不可能過期吧,藥箱裡的藥怎麼可能過期!!」
……
反應過來大家覺得不可能!
畢竟醫院的藥怎麼可能會過期。
「真……真的過期了!」
孫梅聽了張靈川的話之後幾乎是衝過去,一把抓起藥瓶,然後目光目光死死盯住標籤。
下一秒她的手猛地顫抖,因為藥物上的日期赫然已經超過有效期!!
而且不是剛過期,是已經過了一段時間!!
「怎麼會這樣?急救藥怎麼可能過期!!」
「這不是害人嗎!」
旁邊醫生、護士聲音都變了!!
「快重新拿藥!立刻!馬上!這邊孩子要不行了!」
但現在已經沒有時間去追責,因為孩子還在倒計時!
【6……5……】
最後五個數!
正常情況下是五秒,但他用完美級心肺復甦能堅持的時間會長一點,一定要留住這個孩子啊。
要快!!
張靈川眼睛在冒火,聲音如鋒刀!!
……(本章完)