當針尖穿過腹膜時有突破感,提示已接近腹腔。
接下來用穿刺針沿麻醉路徑進針,突破腹膜後,就可見到腹水流出。
高風將穿刺針尾端連接引流管,另一端接引流袋,打開止血鉗,淡黃色腹水流出了出來。
「成了!」
「恭喜高醫生的腹腔穿刺術達到入門級,請再接再厲。」9527。
「這就是天才嗎?僅僅只是一次我就入門了!」高風喃喃自語道。
「很多人在大學實驗課的時候就入門了。」9527提醒道。
「情商好低的系統!」高風嫌棄道。
只要入門,接下來就簡單了,往死里肝就行了。
「請注意無菌操作...」9527
「注意患者實際感受,麻醉過程中手法要乾脆...」
「穿刺針刺入時需注意角度,以免損傷腸管...」
..............
「高醫生,我怕。」王宏盛
「怕就不做了,我也累了。」高風道。
做了60多次腹腔穿刺術,他著實有點扛不住了,這會兒精神十分疲憊。
隨著王宏盛變成一道白光消失,現實中的高風也閉上了眼睛。
第二天早上
「你起來這麼早幹什麼?」看著正在刷牙的戚星翰高風有點納悶。
「伍老師說今天讓我再去一天。」戚星翰口齒不清回道。
高風騎著電動車帶著他直奔刻字石。
「嘀!上班打卡成功,你獲得了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
「你在幹什麼?」戚星翰好奇道。
「打卡。」
「什麼?」戚星翰
「說了你也不懂。」
兩人一塊來到了康養病區,門口的守衛核實了一下身份才放他們進去。
「你們來了,陪我吃點東西吧。」伍玥婷今天看起來心情不錯。
「那我就不客氣了。」高風沒有吃早飯就是在這等著呢。
他風捲殘雲般的將肚子填飽,然後拍拍屁股瀟灑的離開了。
「在體制內工作,臉皮就是要厚一點,你要向高風學習。」伍玥婷對戚星翰道。
「嗯嗯。」戚星翰連忙點頭。
「其實今天讓你來我是有點猶豫的。」伍玥婷輕聲道,「我對你並不了解,短短一天的相處也很難看出一個人的秉性。」
聞言戚星翰有些侷促。
「伍老師,我...」
「坐!」伍玥婷很是嚴肅,「接下來我說的你要牢牢記住,出了這個門跟誰也不要提起。」
「委辦公廳的面試一向規格很高,不出意外的話,七位面試官中有一位是辦公廳的副主任,一位組Z部的副部長,還有紀委.....」
「組Z部副部長擁有最終的決定權,但畢竟用人單位是委辦公廳,所以....」
............
「這個人出身底層,十分注重民生這塊的.....題目...你要....」
「至於老潘,嗯...組Z部的這位,他的意見也很重要,他對....比較看重....」
「不過首先是筆試,筆試進不了前六,說這些都沒意義。」
戚星翰離開後,伍玥婷打開了手機,畫面中是她和一個年輕人時的合照。
她當時笑的猶如夏花,年輕人也是氣宇軒揚。
仔細看的話,會發現戚星翰的眉眼跟年輕人的非常相像。
................
夜幕低垂,大馬路像一條被墨色浸染的綢帶,在城市邊緣緩緩鋪展。
路燈次第亮起,昏黃的光暈透過燈罩在地面暈開,如同打翻的調色盤,將柏油路面染成深淺不一的琥珀色,每盞燈之間的陰影里,藏著晚風捲起的落葉與細碎塵埃。
高風哼著小曲回到了家中,戚星翰正對著筆記本電腦發呆,屏幕上則是伍玥婷的照片。
簡介上第一行上寫著:委組Z部副部長,編辦副主任(退休)。
「兄弟,謝謝了!」戚星翰對著高風深深的鞠了個躬。
「考上了狠狠地報答我!」高風道。
「行!」
「嘀!上班打卡成功,你獲得了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
「今天我們要給11床做腹腔穿刺。」盧潔雯道,「會做嗎?」
四頭核動力驢都不吭聲。
「我挺熟練的。」高風出聲道。
下面是熟悉的提問環節。
「力言,你說說有哪些疾病會導致腹腔積液。」
「肝硬化、肝癌....」
「就說出來這兩個?沒了?!!」盧潔雯語調高了起來,「高風!」
「重症肝炎、肝衰竭,胃癌、結腸癌晚期、急性重症胰腺炎、右心衰竭、縮窄性心包炎、布加綜合徵、結核性腹膜炎、自發性細菌性腹膜炎、腎病綜合徵、尿毒症、黏液性水腫、梅格斯綜合徵......」
.......
「英華,你大概說一下肝硬化腹水形成的機制。」盧潔雯。
「門靜脈高壓、肝臟合成功能受損直接導致白蛋白生成減少,嗯...還有腎臟水鈉瀦留。」
「不錯。」盧潔雯相當滿意,「高風再補充一下。」
「門靜脈高壓導致胃腸道淤血,血管通透性增加,進一步促進液體漏入腹腔。」
「肝硬化患者腸道菌群紊亂,內毒素吸收增加,可損傷血管內皮,加重血管通透性,促進腹水形成。」
「高義,肝硬化腹水的時候常採用利尿治療,你來說一下常用的藥物和劑量。」盧潔雯。
「常聯合使用保鉀和排鉀利尿劑,一般為螺內酯和呋塞米,劑量比例為100mg:40mg。」王高義的回答讓盧潔雯十分滿意,給了一個讚許的眼神。
「彩妍,放腹水的時候一般要給患者輸注白蛋白。假如我們放1000ml的腹水,給患者補充多少白蛋白比較合適呢?」
「啊?」這個問題可把賈彩妍難住了。
「啊什麼啊?不會嗎?」盧潔雯不客氣道。
「書上沒寫這吧...」賈彩妍嘟囔道。
「8版內科學426頁。」高風輕聲道。
「你獲得了5積分。」9527提示道。
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查房結束快速的開完了醫囑後,四頭規培牲直奔庫房。
「無菌穿刺包、利多卡因、手套、膠帶....還要什麼來著?」賈彩妍一邊拿東西一邊問道。