其他人聽得連連點頭。
一個女聲插了進來。
「說來說去還是太理想化了!」
說話的是林薇,紀檢系統的。
她剪著短髮,眼神透著不信任。
「資本的本性就是逐利,你還指望它服務人民?」
「這就是與虎謀皮!」
「我的意見醫療,教育這種核心領域就應該完全杜絕私人資本!」
「全部公立!從根上斷了他們的念想!」
所有人都看著沈學明。
上午是他提出的河床論,現在林薇等於是在直接否定他的前提。
沈學明沒有立刻反駁。
「林薇同志,你覺得江海市那家高端養老機構,算不算私人資本?」
林薇愣了一下。
「當然算!」
「那如果當時一刀切,不允許它建呢?」
「那些有錢的老人,他們的高端養老需求去哪裡滿足?」
「他們可以」
林薇一時語塞。
沈學明追問。
「他們可以出國,可以去別的城市。」
「江海市的稅收,就業就這麼流失了。」
「更重要的是那家機構明面上為高端客戶服務,背地裡用同樣的模式套取普通老人的醫保。」
「問題不在於資本本身,而在於鑽了監管的空子。」
「如果用大錘,一錘子把所有民營機構都砸了。」
「看上去是解決了問題。」
「但實際上呢?」
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「想賺錢的人會換個更隱蔽的馬甲捲土重來。」
「病毒會變異,資本也會偽裝。」
「到時候,你連對手是誰都找不到。」
林薇的臉漲紅了。
「那你說怎麼辦?放任不管嗎?」
「不。」
沈學明的聲音很有力。
「用手術刀。」
「找到病灶精準切除。」
「而不是把整個器官都割掉。」
「我們的目標是治病救人,不是把人弄死。」
林薇無法反駁。
周斌適時地出來打圓場。
「學明同志和林薇同志,都是從不同角度看問題。」
「一個是治病,一個是防病。」
「都很有道理。」
研討持續了兩個多小時。
沒有唯一的共識。
但每個人的思路都被觸動了。
看問題的角度,變得更加立體。
晚上,宿舍。
沈學明一個人坐在書桌前。
白天的爭論,那些觀點,那些話語,在他腦中不斷回放。
周斌的宏觀框架。
林薇的絕對警惕。
還有其他同學的零散想法。
他把這些全部記下來,在旁邊寫上自己的思考。
他畫了一個坐標系。
橫軸是效率,縱軸是公平。
他把不同的觀點一個個放到坐標系裡。
他發現沒有一個觀點是絕對正確的。
它們都在某個特定的情境下有其合理性。
過去在江海,他行事直接。
目標只有對手,手段單一。
他的任務就是打倒程飛文和那些擋路的人。
他做到了。
但在這裡,他發現光會衝鋒是不夠的。
情況太複雜了。
敵人不只有一個。
手段也不止一種。
政策,輿論,規則,人心
這些都是可用的手段。
他正在學習如何看清全局,如何選擇最合適的手段,如何成為一個決策者。
窗外夜色正濃。
周末。
清晨六點,天剛蒙蒙亮。
校園裡還很安靜,只有鳥叫和風吹過樹葉的沙沙聲。
沈學明已經換上運動服,沿著林蔭道慢跑。
跑過拐角,他看到前面有個熟悉的身影。
周斌一身運動裝,步子沉穩。
沈學明加快了腳步,追了上去。
「周處,早。」
周斌扭頭看到是他,臉上露出一點笑意。
「學明啊,你也起這麼早?」
「習慣了。」
兩人沒再多說,很自然地並排跑著,速度也默契地保持一致。
中午。
教職工食堂二樓的小餐廳。
一張不大的圓桌,四菜一湯,幾杯清茶。
周斌做東。
除了沈學明,還有另外兩個人。
一個叫趙東明,微胖,戴金絲眼鏡,看著很斯文。
省國資委的。
一個叫孫倩,短髮,幹練,說話語速快。
省人社廳的。
「來來來,別客氣,這裡的紅燒肉是一絕,嘗嘗。」
周斌熱情地招呼。
大家聊的都是些輕鬆的話題。
趙東明吐槽他們單位新來的年輕人,寫個報告,標點符號都能用錯一半。
「現在的孩子都被手機輸入法慣壞了,提筆忘字是常態。」
孫倩立刻接話:「可不是嘛!」
「我兒子上小學二年級,昨天語文考,看拼音寫詞語,警察的察,上面寶蓋頭,下面愣是給我寫了個祭祀的祭!」
「氣得我差點當場心梗!」
一桌人都笑了。
周斌,趙東明,孫倩,加上他。
省委組織部,省國資委,省人社廳,衛健委。
這四個人如果聯合起來,將來在省里能辦成多大的事?
他敏銳地感覺到,這是一個小型信任圈的雛形。
這種在黨校建立的非正式關係,這種基於共同學習經歷和彼此欣賞的友誼,其價值難以估量。
他不能只做一個被動接受邀請的客人。
他必須展示自己的價值。
聊到工作時,沈學明很自然地把話題引了過去。
「說到基層最近我們江海也在搞個試點,有點頭疼。」
「想把幾個效益不好的社區衛生服務中心整合起來,做個區域醫療聯合體,人,財,物統一管理,提高效率。」
「想法挺好。」
趙東明點點頭,「國企改革也講究這個,叫優化重組。」
「但卡在醫保上了。」
沈學明看向孫倩,「幾個中心原來的醫保代碼,報銷比例,藥品目錄都不完全一樣。」
「硬要捏在一起,帳算不清,老百姓也不滿意。」
「我們報上去的方案,被市醫保局打回來兩次了。」
他把一個棘手的問題拋了出來。
孫倩果然來了興趣。
她身體微微前傾,放下了筷子。
「哦?你們具體的整合方案是什麼樣的?」
「是法人合併還是僅僅業務託管?」
「目前傾向於後者,阻力小一點。」
「那醫保支付方式就得重新設計。」
「可以試試打包付費或者按人頭總額預付。」
「我們廳里去年剛發過一個指導文件,就是針對這種醫聯體模式的。」
孫倩拿出手機,迅速翻找起來。
「回頭我把文件發給你看看。」
「另外你們具體負責這塊的同志可以來我們廳里對接一下,找醫保處的聊聊,說不定有現成的解決方案能用。」
沈學明心裡一熱。