第101章 冤家路窄
聽完這寥寥兩句描述，桐生和介微微眯起來眼睛。
「骨折端頂到了皮下？」
「那是出現皮肌張力性水泡的前兆，也就是皮膚受壓。」
「如果加上腳掌嚴重偏移，極有可能是踝關節的三踝骨折伴脫位，甚至連距骨都可能脫出來了。」
「這可是個麻煩事。」
在整形外科里，涉及關節面的骨折被稱為「關節內骨折」，要求必須達到解剖復位，差一毫米都會導致創傷性關節炎。
一般的急診處置，頂多也就是手法復位後打個石膏固定。
但這種伴有皮膚缺血風險的複雜骨折，通常必須立刻切開，用鋼板和螺釘進行內固定（ORIF）。
「怎麼辦？」
「要叫值班的指導醫————或者水谷教授回來嗎？」
田中健司沒了主意。
「叫不回來的。」
桐生和介搖了搖頭。
「這個點，教授和指導醫們估計都在忘年會上喝得正高興。」
「如果只是為了一個骨折就把他們從酒桌上叫回來，不僅我們要挨罵，以後在醫局裡的日子也不好過。」
田中健司皺著眉，冷汗都要下來了。
「那轉院？」
「來不及了。」
桐生和介依然搖頭。
「骨頭快出來了，要是轉院路上耽誤一小時，那塊皮就保不住了。」
「到時候閉合骨折變開放骨折，會被當成醫療事故的。」
說到這裡，他頓了一頓，把手裡的咖啡罐扔進垃圾桶，發出「哐當」一聲。
「通知手術室，準備緊急手術。」
「準備氣壓止血帶，C臂透視機，還有AO的小骨折器械包。」
「我來主刀。」
田中健司瞪大了眼睛：「哈？切開復位內固定————你來？」
本書首發101 看書網藏書多，101𝑘𝑘𝑠.𝑐𝑜𝑚隨時讀 ,提供給你無錯章節，無亂序章節的閱讀體驗
兩束刺眼的氙氣大燈劃破了夜色。
一輛黑色的豐田世紀，無視了「救護車專用」的標識，極其霸道地橫停在了急診大廳的正門口。
車門上的鳳凰徽標在路燈下熠熠生輝。
田中健司想要迎上去，卻被桐生和介伸手攔了一下。
駕駛座的車門打開。
下來的並不是戴著白手套的中年男司機，而是一個穿著黑色修身西裝、留著幹練短髮的年輕女性。
她一路小跑地繞到后座，拉開了車門。
首先下車的，是一個姿色頗為艷麗的和服女人，一臉的焦急。
她小心翼翼地攙扶著另一位同樣穿著和服、但腳上只剩一隻木屐的年輕女人慢慢挪出來。
後下來的年輕女人，和服下擺已經被撩起，露出的左腳踝腫脹得像個饅頭，呈現出一種詭異的扭曲角度。
顯然，這就是那個倒霉的「懷石·吉兆」的板長了。
而在最後。
一隻穿著黑色高跟鞋的腳踩在了雪地上。
緊接著是一身剪裁合體的深色羊絨大衣，脖子上圍著那條標誌性的愛馬仕絲巾。
中森幸子。
她從車裡鑽出來，手裡拿著一個小巧的手包。
中森幸子的臉上並沒有多少焦急的神色，更多的是一種被打擾了興致的不悅，以及一絲想要儘快解決麻煩的冷淡。
她抬起頭，視線在急診大廳門口掃了一圈。
然後，她的視線停住了。
四目相對。
中森幸子挑了一下眉毛，這還真是冤家路窄。
桐生和介並沒有迴避她的目光，反而微微頷首，算是打了個招呼。
「擔架！」
他轉過頭來喊了一聲，田中健司和護士趕緊推著平車沖了出去。
「疼————好疼————」
受傷的板長此時已經疼得滿頭冷汗，精緻的妝容花了一半。
「別動，千萬別動。」
桐生和介走上前，看了一眼那隻嚴重變形的腳踝。
不用拍片子，光看這個外觀，就知道情況比預想的還要糟糕。
足部相對於小腿遠端向後外側明顯移位，內踝處的皮膚被頂得發白，甚至已經出現了幾個亮晶晶的小水泡。
張力性水泡，這是皮下軟組織嚴重受損、淋巴回流受阻的標誌。
如果不馬上復位，這塊皮膚在幾個小時內就會缺血壞死。
「抬的時候托住小腿和腳跟，保持軸線一致。」
「一，二，三。」
桐生和介指揮著眾人，一起合力，將病人轉移到了平車上。
他的手法很穩，托住患肢的膕窩和足跟，儘量減少搬運過程中的震動。
「先推去處置室，剪開衣服，建立靜脈通道！」
「給放射科打電話，讓他們把機器預熱，我們要馬上拍片！」
「是！」
幾人推著車就往裡跑。
中森幸子沒有動。
她站在原地，看著桐生和介的背影，笑了笑。
現在換上白大褂，過年了還在值班，恐怕就是底層研修醫了，那基本上就是窮鬼一個了。
但那種從容不迫的氣場竟然一點沒變。
甚至比在夜店裡更盛氣凌人。
有點意思。
她轉過頭，對身邊的女司機吩咐道：「給第一外科的秘書打個電話，就說我在急診，讓他安排最好的整形外科專家過來。」
隨後，便抬腳跟了上去。
第一處置室。
厚重的鉛門關上，隔絕了外面的視線。
桐生和介拿起一把大號剪刀，毫不猶豫地剪開了那件看起來就價格不菲的正絹和服下擺，又剪開了足袋。
左腳踝呈現出極度的內翻畸形，外踝處皮膚被頂起一個包來，骨折端即將刺破皮膚。
而皮色已經缺血發白。
桐生和介只看了一眼：「三踝骨折，伴距骨後脫位。」
他的手指輕輕按壓在足背動脈上。
搏動很弱，血管被牽拉或者是壓迫了，導致遠端供血不足。
如果不馬上復位，這隻腳可能就要廢了。
「準備利多卡因，局部麻醉。」
「我要先做個手法復位，把脫位給糾正過來，恢復血供。」
「復位之後馬上去拍片子，然後直接送手術室。」
桐生和介戴上手套，對田中健司說道。
田中健司愣了一下，下意識地想要往外跑，但跑了兩步又停住了。
他把桐生和介拉到一邊，壓低了嗓音。
「真的不通知教授嗎？」
「這可是吉兆」的板長啊！」
「而且剛才那個女人————我好像在報紙上見過，是縣裡中森製藥的社長，叫中森幸子啊！」
「這種級別的大人物，要是出了事，我們兩個小小的研修醫，會被碾死的！」
他是真的怕。
中森幸子可是關係到整個前橋市上流社會飲食和藥品供應的大人物。
她送來的病人，治好了是應該的，治壞了就是要命的。
而且，對於研修醫來說，擅自進行這種級別的骨科手術，絕對是越權行為。
按照醫院的規定，必須要有指導醫在場監督才行。
桐生和介把他的手掰開。
「田中前輩。」
「今天是12月30號，整個群馬縣的整形外科醫生，有幾個是清醒的？」
「就算你現在打電話給水谷教授，或者是值班的上級醫生，就算他們趕來了，敢讓他們滿身酒氣地上手術台主刀嗎？」
「到時候出了事，負責拉鉤的我們一樣要背鍋。」
確實。
這種事情以前不是沒發生過。
上級醫生喝多了硬要上台，結果出了問題，最後在病例討論會上，全是「助手配合不當」的責任。
田中健司張了張嘴，無法反駁。
「可是————你能行嗎？」
「這可是三踝骨折，要切開，要打鋼板，要恢復關節面。」
「哪怕是專門醫，也不敢說百分之百能做好。」
他還是不放心。
雖然今早見識了桐生和介做的外固定支架，但和這精細的切開復位內固定術，是兩個概念。
要是切開了卻復位不回去，或者螺釘打歪了，那就真的完了。
「別擔心，能做。」
桐生和介拍了拍他的肩膀，點了點頭。
眼底展開一道淺紅色的光幕一【技能：克氏針固定術·完美、骨折解剖復位術·完美、外科切口縫合術·高級】
克氏針用於臨時固定碎骨塊。
解剖復位術用於將關節面拼得嚴絲合縫。
縫合術用於處理脆弱的軟組織，防止術後壞死。
再加上他前世作為骨科醫生的經驗，別說是一個常規的三踝骨折了，即便是更複雜的病例，也就是個流水線作業的難度。
他看著田中健司還是很害怕的模樣，心裡嘆了口氣。
「放心吧。」
「我是主刀。」
「手術同意書上我會簽我的名字。」
「如果出了問題，責任全是我的，和你沒關係。」
「你只要負責拉鉤和剪線就行了。」
田中前輩雖然膽小，但沒什麼壞心思，沒必要把他拖下水。
雖然說，這台手術，他是絕對不會失敗的。
田中健司沉默了幾秒鐘。
他深呼吸一口，然後一把將桐生和介的手拍開。
「別開玩笑了！」
「我們是一個組的，你是主刀，我是一助，要是真出了事，怎麼可能只有你一個人的責任？」
「兩個人分擔，總好過一個人扛。」
田中健司咬著牙，臉上露出一種豁出去的表情。
「好。」
桐生和介有些意外地看了他一眼。
沒想到這個平時唯唯諾諾的前輩，關鍵時刻還挺講義氣的。
田中健司似乎是為了找回點身為前輩的面子，於是也拍了拍桐生和介的肩膀。
「而且，目前患者的皮膚已經受壓，隨時可能壞死。」
「根據《醫師法》，在緊急情況下，為了挽救患者生命或防止重大機能喪失，醫師可以採取必要的醫療措施。」
「我們是在緊急避險。」
這番話，他既是解釋給桐生和介聽，也是寬慰自己。
>