曾萊行左側輸卵管切除術的事連二姨和二姨夫都不知道,更別說高風了。
他看著表姐婚育史上的記錄:「孕10產3」,心裡極度複雜。
「不對吧,我記她就2個孩子啊。」高風喃喃自語道,不過這個信息對目前的治療並不關鍵。
「這兩疙瘩是什麼?」王高義指著電腦上的腹部t問道,「怎麼看起來白晃晃的。」
「高凝聚力醫用矽凝膠。」高風。
「凝膠?」王高義十分好。
「隆胸手術。」高風言簡意賅。
「哦哦。」王高義有點尷尬。
曾萊表姐其實並不小,但可能她對美有更高的要求。
「石大夫,下一步你們準備怎麼治療?」高風詢問道,管床醫生姓石,叫石峰。
巧合的是,高爸之前因為胃潰瘍在這邊住過一次院,就是石峰管的,那時候高風還在讀本科,並未到醫院(高爸沒跟他說)。
回去的時候,高爸說自己的管床醫生很好。 「就是先抗感染,抗生素用的是舒普深,同時補液、補充氯化鉀糾正低鉀血症,對症支持治療。」石峰道:「明天一早準備給患者做個腹部增強t,明確下肝內包塊的性質及範圍,再請外科評估下是否需要穿刺引流。」
舒普深即頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,該藥為頭孢哌酮鈉與舒巴坦鈉按1:1比例組成的複方製劑,屬於第三代頭孢菌素類抗生素與β-內醯胺酶抑制劑的複合製劑,臨床主要用於治療敏感菌所致的中、重度感染,抗菌譜廣且抗菌活性強。
輝瑞研發的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(1:1)複方製劑,在1986年 4月率先在日本獲批上市,英文商品名 lpazn(商品名舒普深的由來),1996年正式在我國上市。
其為國內首個頭孢類複方抗生素製劑。
一晃眼,17年過去了,儘管這期間又出現了很多其他的抗生素,但舒普深在大多數臨床醫生的心目中仍占據非常重要的位置。
在高風看來,石峰醫生的處理很合理,既然懷疑肝膿腫嘛,那就先抗感染唄,這是首要的治療措施,如果能引流,那就請外科過來置管。
換他也是這麼做。
「止疼藥剛用上,看看效果吧,如果待會兒疼的厲害的話,我就給她打一針嗎啡。」
「謝謝啊,石大夫。」高風說完就準備離開,但無意間,他看到了辦公桌上的一摞病例和醫學論文。
「你這是?」
「哦哦,馬上要評審呢。」石峰笑著道:「我正在整理資料。」
「什麼評審?高級職稱評審嗎?」高風詢問道,按照往年的管理,好像是下個月。 「對對!下月底就要開始了,這個月讓準備材料呢。」石峰道。
(請記住 101 看書網解無聊,𝟙𝟘𝟙𝕜𝕜𝕤.𝕔𝕠𝕞超靠譜 網站,觀看最快的章節更新)
:
「弄差不多了吧?」高風隨口問道。
「還行吧....」石峰苦著臉道:「反正有點難,先報上去再說吧。」
他是本科學歷,聘任主治醫師已經超五年,去年就參加了副高的評審。
「去年沒通過?」高風說完就感覺自己有點傻,那可不是沒過嘛,過了今天怎麼可能還在準備材料。
「對,沒過。」石峰尷尬道:「好像是病歷有問題,我今年又改了改。」
「我能看看你這些材料嗎?」高風道。
「當然可以,正好幫我查漏補缺一下。」石峰笑著道。
今年的醫學高級職稱評審按豫職改辦〔2013〕38號文件執行,材料分基礎資格類、業績學術類、考核證明類、其他必備類四大核心板塊,同時需滿足論文、學分、工作量等硬性要求。
其中基礎資格類大家都沒問題,只要不是學歷造假,都能通過。
業績學術類則主要是指論文,像縣級醫療機構一般需要2類3類文章各一篇(有些醫院會對這塊有更高的要求),這個對於縣醫院的醫生來說也不難。 當然了,這不是說縣醫院的醫生會寫文章,恰恰相反,縣醫院的醫生幾乎都不會寫文章。
但在醫學評審中,論文買賣造假很平常,特別是基層醫院。
為了晉升嘛,並不寒磣,大家也都司空見慣。只要你不是那些大佬,根本沒有人閒蛋疼查你。
這也導致,很多文章非常的扯淡。
有些作者甚至都不知道自己的文章到底寫了個什麼,高風曾經看過一篇極其葩的醫學論文,題目是某某湯劑對子宮肌瘤的效果觀察。
開頭作者就寫了自己選取了100多名患有子宮肌瘤的患者,其中女性62名,男性41名。
這裡有些讀者老爺可能就要問了,男性連子宮都沒有,特麼的哪裡來的子宮肌瘤?
高風也不知道,反正這文章就發表了,還是在正規的中醫藥三類期刊上。
只能說這個世界就是一個巨大的草台班子,怎麼發癲都正常。
高風看了一下石峰的文章,嗯,只看這個高大上的題目就知道是買的。
「花了多少錢?」他問道。
「兩萬....」石峰既尷尬又誠實。 「怎麼不買兩篇貼近縣醫院水平的?」高風納悶道:「你這又是分子又是基因的.....這也太假了。」
「買的早,當時不太懂,想著有就行了,誰知道發的是這個.....」石峰苦笑道,當時書寄過來他一看題目就傻了,太特麼高大上了!
不過也無所謂了,反正大家都是假的,他只是假的更明顯一些.....
:
剩下的就是工作量這塊,評審需要聘任主治後接診6000名門診患者及收治1000名住院患者,這個石峰完全滿足要求,縣醫院消化內科的病人還是挺多的。
最後就是病歷這塊,需要近五年內50份疑難病歷及一份能證明自己最高業績的病歷。
石峰去年就是在這塊被卡下來的。
高風坐下來翻了幾份,感到一陣蛋疼。
「石大夫,你這份病歷很簡單啊,就做個胃鏡,這能叫疑難病例嗎?」
「還有這個最高業績的病歷,就是一個普通的消化道出血.....這能行嗎?」
「是不太行....」石峰臉都紅了,「可咱們這看的就是這樣的病啊,複雜的也搞不了啊。」
這話倒也實在。 「去年他們都是這麼弄的,就我跟普外科的一個大夫沒過。」說起這個石峰一臉的便秘。
「你是不是沒找人啊?」一旁的王高義插嘴道。
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
華國是個人情社會,評審前找各位評審專家聊聊是參選者的基本操作,除非功底過硬,不然大部分人都會提前「活動」一下。
石峰自然也活動了,花了小一萬,但結果還是沒能達到預期。
事後有人跟他提了嘴,說是病歷原因。
其實這完全就是扯淡,病歷這玩意,哪有十全十美的。
高風感覺還是石峰沒找對人。
「你今年找的誰?」
「找的省人民醫院的*老師和*老師,但不知道今年能不能抽到他們。」石峰患患失道。
這裡說一句,評審專家全程從省衛生系列高級職稱評審專家庫中隨機抽取,由省人社廳省衛健委聯合監督執行,無入庫資格的人員一律不參與評審。
所以不到評審開始前那幾天,誰也不知道哪些專家要參加。 由於去年的失利,石峰今年更上心,他準備過幾天再去找幾個專家聊聊。
「也怪不容易的。」高風感慨道。
「誰說不是呢。」石峰附和道,這期間有兩個患者家屬前來詢問病情,他耐心地進行了解答和安慰。
回到病房後,高風又看了眼曾萊表姐,她這會覺疼痛減輕了不少,說感覺有點餓。
「能吃點東西嗎?」二姨對著高風問道。
:
「先別吃吧,醫囑上寫的是暫禁食。」他回道,對於腹痛的患者,禁食是常規操作。
「是啊。」男友b道。
「你們兩個給我出去!」二姨夫呵斥道。
....眾人
兩名男友有些尷尬,但還是厚著臉皮留了下來。 高風突然間有點佩服曾萊表姐,也不知道她是怎麼做到的。
「天有點晚了,留兩個陪護,其他家屬該回的就回吧,人太多也影響病房裡面其他患者的休息。」一個護士推門進來道。
毫無疑問,二姨和二姨夫留了下來,對了,兩個男友也不願意走。
他們兩個坐在病床前噓寒問暖,給二姨夫整的血壓突突往上冒。
「你說曾萊這孩子小時候挺好的,怎麼長大了成這樣了!」高媽有點想不明白。
「可能是長太漂亮。」高爸隨口道。
「長漂亮的多了,有幾個這樣的啊!」高媽忿忿道,「你們知道不,她跟其中一個男友還有個孩子,都3歲了!」
「婚都不結就生孩子!」
「真是要了人命了,這要是放以前可是要被浸豬籠的!」
......高風
「曾萊變成這樣你姐問題也很大,小時候管的太嚴格了,長大後一松孩子不知道自己是誰了。」高爸道:「高中畢業的時候就不該讓她出去打工。」
「當時我就說了,孩子小,長也漂亮,很容易被人騙。」 「你姐他們還不以為意,現在好了,好好的一個姑娘歪成這樣....」
「你們少說兩句吧,我覺表姐挺快樂的。」高風發表意見道,儘管做了不少荒唐事,但曾萊表姐給人的表現總是很積極向上。
她從不介意別人用什麼眼光看自己,喜歡做什麼就做什麼,對待人也很真誠熱情。
事實上,假如不去深入了解她的感情史,第一印象你會覺這是一個陽光樂觀的漂亮女孩兒,嗯,說少婦好像更為合適。
高風一直對她的觀感很複雜。
此時已經到了晚上11點,鄉村瀝青路面泛著淡淡的青灰色,被天上稀稀拉拉的星子映出一點微光,像一條沉睡的黑綢子,蜿蜒著鑽進遠處墨色的莊稼地里。
路兩旁的白楊樹葉早掉光了,枝椏光禿禿地伸向夜空,影子長長短短地投在地上,像誰隨手畫下的雜亂線條。
:
馬上都快到家了,高媽的手機鈴聲響了起來,高風頓時皺起了眉頭,他察覺到了一絲不妙。
果不其然,電話中傳來了二姨的哭泣聲。
「萊萊又疼起來了,比剛才還厲害!大夫給打了止痛針,但是沒有效果!」
王高義立即掉頭往回趕。 病房裡,曾萊臉色蒼白,男友a正跟她說話,她回應起來顯有氣無力的。
「表姐,你怎麼樣?」高風出聲問道。
「疼痛好點了,就是感覺頭暈,冷....」
看到她這個樣子,高風總覺哪裡不對,他看了一眼心電監護上的血壓:97/64mm。
這個數值有點偏低,之前他記是130/82mm。
正常情況下,人在疼痛的時候,血壓應該比平時升高。
疼痛是一種強烈的傷害性刺激,會被身體的痛覺感受器捕捉,信號迅速傳遞到脊髓和大腦的痛覺中樞。
大腦會立即使交感神經興奮,釋放去甲腎上腺素等神經遞質。這些遞質作用於全身血管的平滑肌,導致外周血管收縮,血管阻力增大;
同時刺激心臟,使心率加快、心肌收縮力增強,心臟泵血的壓力和效率提升。
血管阻力增加心輸出量上升,會導致血壓在短時間內升高。
曾萊的血壓不升反降,讓他覺很不正常。
醫生辦公室內,石峰正在給普外科打電話。 「旭哥,你再來看一眼唄,患者狀態看著比之前要差。」
「幫幫忙,老弟改天請你吃飯。」
放下電話,他又開始聯繫影像科。
「我想給一個患者做個腹部的增強t,勞煩給安排一下唄。」
「對對,我知道你們晚上不做,但情況特殊,這個患者比較重,能不能辛苦一下你們.....」
「我聽出來了,你是張進吧,我是消化內科的石峰啊。」
「我知道,我知道,扎針我讓我們這邊的護士紮好,造影劑我去藥房取!」
高風看著他忙碌的樣子,心思微動,不管怎麼說,石峰的確是個十分負責的醫生。
這麼認真的負責的醫生,晉升為副主任醫師好像也是應該的。
:
不,不對!
晉升副主任醫師好像就能獨立帶組了,獨立帶組就不會直接管病人了,這樣患者就失去了一個認真負責的好醫生! :