當被人咬了之後,需第一時間前去醫院就診,做徹底的清創。
而且除了面部嚴重撕裂傷需縫合,其他部位的一律建議延遲閉合。一旦縫合形成厭氧環境,很容易導致感染。
當地醫院接診表哥的醫生應該是個經驗不足的新人,他犯的這個錯誤有點大。
「骨髓炎了!」骨科的朱俊毅主任皺著眉頭道,「這個縫合....」他欲言又止。
高風明白他的顧慮,只好上前小聲地說了幾句。
「你知道就好,這可不是我說的。」朱俊毅主任鬆了口氣,作為上級醫院的醫生,他是想替下面的醫生遮掩一下的,但這樣的話自己內心又有點過意不去。
家屬能夠自己發現,那最好了。
他建議現在就把克氏針給拔了,然後重新清創、換藥。
「那他這個截肢的概率....」
「還是不小的。」朱主任道:「這誰咬的啊?下口挺狠的。」
後面的表嫂默不作聲,但臉色很是難看,這一口下去可能給老公幹成殘疾人,現在想想內心還是有一點後悔的。
應該咬其他地方的。 但現在仔細想想,她又覺自己老公當時應該在犯渾,他那兩把刷子在家裡都不好使,還能去點小妹?
不會是瞎說的吧!
下午高風總算是騰出了點時間去上班。
............
崔簡行正在接診一個患者,病房裡外站了不少人。
看到保健辦喜歡為人民服務的邵為民主任,他頓時明了,這是個vvp。
「請幫助患者段莞明確診斷,完成任務可獲10積分。」9527發布了任務。
段莞,女,48歲,主訴:頭暈3小時。
患者自訴上午10點突發頭暈,天旋地轉感,伴嚴重噁心、嘔吐,無黑矇、暈厥,無四肢活動障礙,無明顯耳鳴。
平臥時可稍緩解,體位改變及活動時加重,休息後無緩解。因頭暈嚴重、活動受限,遂撥打120急診來院。
來院時神志清,精神欠佳,平車平臥,神經系統查體未見明顯異常,心肺聽診無特殊。
患者既往有周圍性眩暈病史,幾乎每年都要發作1-2次。 在急診做了頭顱t:腔隙性腦梗死。
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根據病史,目前初步診斷:前庭周圍性眩暈。
醫生在急診科留觀病室予以異丙嗪25m肌注,倍他司汀、前列地爾注射液靜滴。
但輸液後頭暈症狀並未好轉,於是急診科醫生便建議其住院治療。
但患者不想住院,自行返回家中。
其丈夫還在單位上班,莫名其妙的就挨了老丈人一頓罵,問了半天才知道怎麼回事。
他心中一驚,妻子之前的確也經常頭暈,但均沒有此次這麼嚴重。
在他的堅持下,患者段莞最終辦理了住院。
崔簡行正好白班,雖然他心裡很不樂意,但臉上還是一副充滿能量的樣子。
副院長陪著來的,你敢說你不高興?
「我覺還是要做一個頭顱磁共振,因為t對早期的腦梗死不敏感。」他建議道。 「磁共振恐怕沒法做。」患者的丈夫是個沉穩的中年人,「我妻子患有幽閉恐懼症。」
前文中曾提到幽閉恐懼症,它屬於特定恐懼症的一種,核心表現為對封閉、狹小空間(如電梯、飛機機艙、磁共振檢查艙、衣櫃、地鐵等)產生強烈的恐懼、焦慮情緒,甚至伴隨軀體反應,嚴重時可能影響正常生活與醫療檢查。
段莞的幽閉恐懼症並不嚴重,僅表現為輕度的恐懼、焦慮,但她從小到大吃過的最大的苦就是吃藥,所以......
清朝著名的語言藝術家華妃曾說過一句名言:賤人就是矯情。
.....
「崔大夫,你要用自己的經驗去判斷病情,也不能總是依賴儀器。」邵為民主任指示道。
你懂個屁,馬屁精!崔簡行心想。
「那..那觀察吧,我再給她用點藥。」他也只能這麼說了。
回到辦公室,崔簡行忍不住跟高風吐槽了起來。
「那個邵主任,有權的患者就是他親爹親媽。」
「他是有點....」高風。
「他不是有點,他最會巴結人了。」崔簡行。 「哈哈,人家畢竟是保健辦主任,這也是他的工作內容吧。」高風笑道,他接著問起了患者的病情。
「我感覺應該還是前庭眩暈,觀察吧。」崔簡行道,段莞的頭暈症狀這會兒好像緩解了一點。
高風在電腦上把患者的檢驗結果看了一遍,然後陷入了沉思。
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「高老師。」一旁的規培牲喊了他一聲。
「怎麼了?」高風道。
「就是想請教您一個問題。」
「你說。」
這名規培牲的侄子前幾天出生了,本來這是件喜事,但一個狀況的出現讓大家心中蒙上了一個陰影。
「是六指。」規培牲拿著手機讓高風看。
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