像這種多指畸形的有很大的概率被發現,同時也能大大減少嚴重畸形兒出生的概率。
中午的時候高風帶著小姨和倒霉表弟吃飯,他隨便找了家川菜館。
「我不喜歡吃太辣的。」小姨道。
「我喜歡。」高風道,至於你喜不喜歡,那我不管。
「小風,你怎麼回事?我記你以前不是這樣的?」小姨皺眉道,高風以前雖說也不怎麼待見她,但面上總過去的,今天明顯就是針對。
高風就是針對她,以前是懶理對方,但現在他可是千萬富翁,這一成有錢人,很多時候就受不了委屈了。
不但受不了委屈,還總想委屈看不順眼的人。
鑑於小姨不喜歡吃辣,他特意給對方點了個米酒湯圓,然後和倒霉表弟大快朵頤。
「你怎麼沒打胰島素?」
「忘了...」倒霉表弟趕緊從背包中拿出了胰島素筆。
「這不行啊,這可是比吃飯都重要的事,你竟然能忘。」高風道。
「我下次注意。」表弟不以為然道。 糖尿病患者的飲食管理核心是控制總熱量、均衡營養、規律進餐,同時兼顧血糖波動和身體代謝需求。
優先選全穀物、雜豆類,比如燕麥、糙米、藜麥、玉米、小米、紅豆、綠豆等,這類食物膳食纖維豐富,消化吸收慢,血糖上昇平穩。
避免精製主食,如白米飯、白麵條、白麵包、饅頭、糕點、含糖粥等,這類食物升糖指數高,易導致血糖驟升。
當然了,也不是說一點都不能吃,只是不能吃多。
下午的時候,肌電圖的報告出來了,高風看到後非常驚訝,他思來想去,喊來了內分泌科的張倩。
張倩今天打扮很精緻,甚至還花了點淡妝,她是目前高風見過的最會收拾自己的女醫生。
「倩姐,你好漂亮。」
「是嘛!」張倩挺高興,她掃了一眼倒霉表弟的檢查結果,又去病房看了看,很快就給出了診斷。
「是治療誘發的糖尿病神經病變。」
「什麼?」高風不是太理解。
「就是血糖降太快了。」張倩解釋道。
大家都知道糖尿病周圍神經病變是「高血糖長期損傷」的代名詞,卻忽視了「快速降糖」同樣可以致病。 慢性高血糖環境下,神經組織已「適應」高滲透壓環境,若短時間內血糖驟降,會導致神經纖維水腫、微血管灌注改變、軸突離子通道重新分布,誘發劇烈痛性神經病變。
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倒霉表弟出現的劇烈疼痛,其血糖「斷崖式下降」才是幕後真兇。
1個多月前他的糖化血紅蛋白為13.6%,提示至少過去 3個月平均血糖在 13mml/l以上。
而當胰島素啟動後 1個月空腹血糖變成了5.7mml/l,相當於 24小時內血糖下降幅度≥6mml/l。
簡而言之:血糖下降的太快了。
「1型糖尿病中發生率約 0.1%~0.5%,之前很多人終生遇不到1例。」張倩笑著道,「但是我今年都遇見3回了。」
這可能與胰島素應用率升高有關。
以前很多糖尿病患者不願意應用胰島素,但隨著觀念的轉變,願意應用胰島素來控制血糖的患者越來越多。
對於這個結果,小姨不太能接受。
「你這....診斷的對不對啊?」她質疑道,「難不成讓血糖一直高著啊?」
「沒說讓一直高著,是不讓下降的這麼快。」高風懶跟她多說,而是轉頭交代表弟先把胰島素的劑量往下調整。 「我再給你用點改善循環的前列地爾,看看效果怎麼樣。」
「行!」倒霉表弟欣然應允。
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「大爺,你的有什麼心愿嗎?」高風詢問道。
「我...是要死了嗎?」33床的老大爺正聽戲呢,聞言臉色大變。
「沒有啊,我就是隨口問問。」高風落荒而逃。
「你別騙我,我知道自己活不了多久了!」大爺在後面大喊道。
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「大姐,你心中有什麼理想嗎?」高風這次學乖了。
「有啊,我一直想跟我老公離婚。」大姐道:「他就不是個東西!」
「我這個腦梗都是他氣的!」
38床患者的心愿是成為有錢人,39床的女患者許願自己嫁個有錢人,55床患者則希望自己能回到18歲,還是56床患者最為務實,他說自己還沒吃午飯,這會兒就想吃口熱乎的。 「你家屬呢?」高風問道。
「家裡有急事,她回了。」患者有氣無力地答道。
「你想吃什麼?
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「都行。」」
「你等著哈。」高風飛快地跑下樓,在醫院旁邊的餐館給對方弄了份餃子。
「你完成了每日任務,獲了1技能點。」9527提示道。
這是高風獲取技能點最輕鬆的一次了,他思考了一下,將其加到了精神上。
他只覺大腦中一陣熱流涌過,周邊的世界好像更加清晰了,自己的思維速度變更快,記憶力也更強了,連兒時一些模糊的記憶也重新浮現了出來。
「9527,這是怎麼回事?」高風有些驚訝,上次大腦強化的時候也沒這麼明顯。
「你的精神突破了某個界點。」9527解釋道。
高風正在重新感受這個世界,崔簡行神色不虞地走了進來,看到高風他無奈地嘆了口氣。 「怎麼了,還是6床嗎?」高風很自然地問道。
「對,又來了個家屬,副局級的,這個架子更大。」他吐槽道:「上來就要找院長,現在在病房吵吵呢。」
「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。
「不是吧,都副局級了,涵養這麼差?」高風詫異道。
「反正護士長沒少吃掛落,霍主任也在一旁聆聽指導著呢。」說起這個崔簡行心情好了一些。
對方剛才對他很不客氣,但並不是特意針對,人家只是平等的看不起在座的任何一個人。
他最煩管理這樣的患者了,跟伺候大爺一樣。
還好患者的病情在一天一天的好轉,不然那更糟心。
晚上查完房,高風又在病房看了會急性腦梗死相關的指南,這才施施然準備下班。
由於規培牲眾多,他根本沒在裡面分到柜子,崔簡行知道後在一線值班室給他騰了一個。
正準備推門而入呢,一線值班室的門被人從裡面打開了,一個中年身穿棕色上衣的男人急匆匆的走了出來,他看到門外的高風,臉色猛地一變。
「你是?」高風隱約感覺有點不對勁。 「哦,走錯房間了。」男人應了一聲,很快便低著頭走開了。
高風進入值班室後眉頭忍不住皺了起來,他回想了一下,很快便想起了男人的身份:26床的家屬。
26床是個老太太,是趙翰林名下的病人,患者基礎病很多,糖尿病、高血壓、冠心病,這次因為急性大面積腦梗死入院。
患者在當地縣醫院治療5天,症狀加重,便前來一附院繼續治療。
家屬的期望值比較高,眼見效果不是很好,對醫院的意見與日俱增。
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事實上他們已經在著手在當地縣醫院鬧事了。
入院的時候,龐崇主任就跟對方溝通了病情,告知他們要放低期望。
高風當時也在辦公室,他清晰的記龐主任是這麼說的:「梗死的面積太大了,肯定會遺留左側肢體偏癱.....」
但患者及家屬均接受不了,這個穿棕色上衣的男家屬2天前剛跟趙翰林在醫生辦公室發生過爭執。
兩人當時說的那些話高風甚至都能清晰的回想起來。
現在他跑到醫生值班室幹什麼? 高風的第一反應就是來者不善。
他謹慎的巡視了一下值班室內的環境,沒看到什麼偷錄的設備。當然也有可能是對方放置的位置比較隱秘。
思來想去,他還是給趙翰林打了個電話,後者十分驚訝。
「他跑到咱們值班室幹什麼?」
「我也不知道,但這個人出來的時候神情驚慌.....」高風斟酌道。
「我現在過去。」
趙翰林就住在醫院附近,10多分鐘後他便出現在了值班室內。
「我以為他是放了什麼錄製設備,但也沒看到。」高風對他解釋道,「或許,他就是進來一下,沒來及做什麼?」
「有這個可能。」趙翰林道,他仔細翻了翻懸掛著自己胸牌的白大衣口袋,裡面也沒有東西。
「不過還是謝謝你。」他對高風道,這個患者的確是意見很大,他覺對方大概率會鬧事。
「那你還是提前跟霍主任說一下吧,免到時候.....」高風欲言又止。
「說了也沒有,霍主任你又不是不知道,他...」趙翰林很快也閉口不言。 兩人又聊了幾句,便準備離開。
臨走的時候,高風突然看到了櫃門上寫的名字。
「趙大夫,柜子你打開看了嗎?」他詢問道。
「柜子?」趙翰林愣了一下,這個他的確沒打開看,但櫃門原本就是鎖著的啊。
「這種柜子隨便弄個鑰匙都能打開。」高風笑著道,「不信你看...」
他拿出自己的鑰匙插了進去,然後隨意扭動了幾下,櫃門真的被打開了。
「這....」趙翰林很是無語,不過還好,他很少在裡面放什麼貴重的東西。
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「你檢查一下。」高風道。
趙翰林覺沒有這個必要性,但也沒有拒絕,他粗略地翻動了一下裡面的東西,很快臉色就變了。
「這個不是我的...」他拿著一個厚厚的信封,表情大變。
「臥槽!」高風忍不住脫口而出。 趙翰林此刻非常憤怒,他拿著信封就要去26床,高風趕緊拉住了他。
「門口有監控嗎?」
「沒有。」趙翰林。
「在你這去找他,說不還要被反咬一口。」
「那怎麼辦?!」趙翰林又驚又怒,患者家屬敢做這樣的事擺明了是要誣陷他。
「其實這也是個契機,說不定能讓你擺脫這一家人。」高風道:「你可以這樣..........」
趙翰林聽著他的支招,眼神逐漸亮了起來。
「嘀!上班打卡成功,你獲了1積分。高醫生,你做好迎接這活力滿滿一天的準備了嗎?」9527。
「每日任務,幫助一名行動不便的患者辦理出院,完成任務可獲10積分。」
交班的時候,高風跟趙翰林對視了一眼,兩人都看到了對方眼神中的期待。
可惜直到中午快下班,期待中的事情也沒有發生。
「怎麼回事?」趙翰林走過來小聲道:「是不是咱們搞錯了?」 「不好說啊...」高風也是覺有點怪,「你查房的時候,他有什麼異樣嗎?」
「好像也沒有....」趙翰林回想了一下後道。
「那先等等吧,真要不是他,那也是件好事。」高風笑著道。
他開完醫囑,準備去完成每日任務。
「曉飛姐,今天有出院的嗎?」高風對著護士站的主班護士張曉飛問道。
「有啊,七個呢。」
「這裡面有沒有行不動不便的?」高風。
「都有點行動不便。」張曉飛有點怪的看著他道:「3個坐輪椅的,3個需要有人扶的。」
「剩下的那個呢?」
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「18床,她是大面積腦梗死,要躺平車。」張曉飛道。
高風去看了一下,有些同情這個患者。 患者42歲,她2月前在家中突發腦梗死,由於發現的太晚,導致預後非常差。
目前患者痴呆貌,無法與人交流,右側肢體癱瘓,左下肢肌力級,只有左上肢勉強能動,但這並不是好事,上次的尿管就是這隻手給給扯出來的。
她丈夫對治療比較積極,甚至為此變賣了家中的兩套住房,可惜治療效果並不能以人的意志為轉移。
男人已經收拾好了大包小包,他看著躺在病床上目光渙散的妻子,神情痛苦。
「需要幫忙嗎?」高風走了進來。
「不用了,謝謝。」男人道,他找了輛私人的轉運救護車準備將妻子帶回縣醫院再治療一段時間,看能不能發生點跡。
「你這東西太多了,我推個車一次性幫你運下去吧。」高風說完轉身就去推平車了。
他剛把大包小包的東西一股腦兒地放上去,有人就推著轉運的簡易平車上來了。
高風搭了把手,將患者抬了上去,這個時候發生了一件事:患者大聲的哭了起來。
「她是不是不想出院啊?」男人也開始流眼淚。
「可能是抬時候哪裡碰到了。」轉運的師傅小聲說了句。
高風幫忙將患者抬上救護車,正準備出發呢,男人突然想起來雙肩包落病房了,他趕緊跑著上去取,高風則是隨口跟師傅聊了起來。 「這一趟要多少錢?」
「100多公里呢,收他1200。」師傅道。
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