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第244章 我總覺得他是個變態!

2026-09-30 17:19:23 作者: 刀客特王

  「那我不在家的時候呢?!!」妻子質問道,「誰知道你媽帶他幹什麼了!」

  「是,我媽害他了!趁你不注意灌他農藥了。」

  「你什麼態度?!」

  「我就這態度!」

  「馬天峰,你是不是想吵架?!!」

  「你是不是腦子有病?!這特麼不是已經在吵了嗎?!」馬天峰瞪著妻子道。

  「我可能來的不是時候。」高風。

  「不,你來的正是時候。」馬天峰一把把高風拉了過來,「你給評評理!」

  我評個毛線的理,我才不會摻和你們的家事呢。

  「你們先溝通吧,等溝通好我再來看。」高風做出一副扭頭就要走的樣子。

  「我們溝通好了!」孩子爸爸立即道,「您現在就看吧!」

  患兒正老老實實地在床上坐著,剛才父母之間的爭執也沒有影響到他的情緒,看起來有點司空見慣。  「你哪裡不舒服啊?」高風輕聲問道。

  「頭疼,不老蓋兒也疼。」患兒回答道。

  「不老蓋兒」是中南省這邊的方言,就是膝蓋的意思。

  患兒2周前無明顯誘因出現發熱,體溫波動於37.8-39.2,熱型不規則,無寒戰、抽搐。

  伴右膝關節輕微腫脹、活動時疼痛,無發紅、皮溫升高等局部炎症表現。

  開始的時候家長並未引起重視,在家自行給予「頭孢克洛干混懸劑」口服3天。但發熱及關節腫痛並無緩解,且出現了夜間盜汗、輕微乏力,食慾也較前減退。

  近3天病情加重,體溫升至39.0-40.1,右膝關節腫痛加重,患兒不願行走、屈膝,偶訴腰部隱痛,無咳嗽、咳痰,無嘔吐、腹瀉,無皮疹、鼻出血。

  為求進一步診治遂來一附院,門診以「發熱伴關節腫痛原因待查」為診斷收入院。

  病程中患兒精神狀態尚可,睡眠因關節不適略有不安,大小便正常,體重較發病前減輕約0.8k。

  「前段時間都好好的,在我爸媽那一點事也沒有。」孩子媽媽出聲道,「回到綠城這邊沒幾天就開始不舒服了。」

  「我覺應該是晚上凍著了,感染了什麼病毒。」

  「孩子晚上跟著他奶奶睡。」她強調道。  「那為什麼不跟著你睡呢?」高風問道。

  :

  

  「我...我明天要上班的。」孩子媽媽道。

  「孩子都這麼大了,跟你睡影響你明天上班嗎?我看就是你懶。」高風道,「別把什麼都推到老人頭上。」

  他本來不想說什麼的,這娘們兒還是有點拎不清。

  老人幫忙看孩子,不承情就算了,還一個勁地挑毛病,孩子媽媽給他留的第一印象很差。

  「你...」

  「別我我了,我問什麼你們回答什麼。」高風不客氣道,對待這樣的患者家屬必須要強勢,要不然有夠扯的。

  詢問後他知,患兒足月順產,出生體重3.4k,生長發育與同齡兒一致,輔食添加順利,無特殊餵養史。

  「家裡養的有寵物嗎?」

  「有,養的有兩隻烏龜。」患者爸爸道。

  「什麼品種?」高風問道。  「就是常見的墨龜。」

  墨龜又叫中華草龜,中國本土傳統龜種,公龜成年後可全身墨化。這種龜耐寒、能自然冬眠,性格溫和,適合冷水飼養。

  「孩子能接觸到嗎?」

  「能的,他沒事會把烏龜從水中拿出來遛一會兒。」患者爸爸道。

  「難不成跟這個烏龜有關係?」患兒媽媽急了,「我早跟孩子說了,有寄生蟲的!我回去就把這玩意給丟了!」

  .....高風

  接觸中華草龜後,人類的確可能面臨健康風險,但這部分風險更多來自細菌、真菌,而非寄生蟲。

  龜的體表、糞便中都可能攜帶沙門氏菌,接觸後若未及時洗手就觸碰口鼻、食物,可能引發急性腸胃炎,出現腹痛、腹瀉、嘔吐、發熱等症狀。

  老人、兒童、孕婦和免疫力低下人群風險更高。


  若龜攜帶真菌,接觸者皮膚有破損時,可能被感染,出現局部紅斑、瘙癢、脫皮等類似手足癬的症狀。

  只有在極端情況下(比如誤食了含有寄生蟲蟲卵的龜糞、或直接生食龜肉),才有可能感染龜體內的部分寄生蟲,引發腸道不適,但這種情況在寵物龜飼養中非常罕見。

  「你接觸烏龜後會洗手嗎?」高風對著患兒問道。  「不洗,他拉屎擦完屁股都不洗手的!」孩子媽媽搶答道。

  「胡說!」患兒急了,「我有時候會洗的!」

  高風又詢問了一些其他的情況,未再發現什麼特殊的。

  :

  「小朋友,坐好,叔叔給你檢查一下。」

  患兒體型肥胖,全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。

  頭顱無畸形,眼瞼無水腫,結膜無充血,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常,咽無充血,扁桃體無腫大。

  頸部柔軟,無抵抗,甲狀腺無腫大。胸廓對稱,雙肺呼吸音清,未聞及乾濕性囉音。心音有力,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。

  「別動!」高風道。

  「哈哈哈....你摸好癢。」患兒笑出了聲。

  其腹平軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常。

  「啊!疼!」  患兒右膝關節輕度腫脹,無發紅,皮溫稍高,關節活動受限(屈膝約30°時患兒訴劇痛),局部壓痛陽性,無波動感。

  左膝關節及雙側髖關節、踝關節無異常,四肢肌力、肌張力正常,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱無畸形,腰部壓痛陰性。

  「」」小」說」唯一「網」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「長有且只「有這一個網「站,其它網「站隨「時斷「更。

  「待會需要做些檢查。」高風交代了幾句便離開了病房。

  回到辦公室,他噼里啪啦的敲起了鍵盤,給患兒開具了血常規、p、肺炎支原體、衣原體、血培養、巨細胞病毒、降鈣素原、生化全套........風濕免疫相關的檢驗。

  影像學方面則是開具了胸部線片、右膝關節線片、腰椎m。

  「查這麼多?」一旁的馮雯雯驚訝道。

  「嗯,主要是沒什麼頭緒。」高風道,「待會兒你們也去看看吧,總覺這個孩子的病情有點複雜。」

  「高老師,用什麼抗生素啊?我幫你開上。」孟佳出聲道。

  「頭孢曲松吧。」

  頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素,具有廣譜抗菌活性,其對革蘭氏陰性菌的抗菌作用強,對革蘭氏陽性菌也有一定效果,在臨床上應用比較廣泛。

  時間就像指尖的沙,攥越緊,流走越快,只留下掌心一片微涼的空寂。  一晃四天的時間過去了....

  「大夫,我們還是燒啊!」患兒的媽媽在高風身邊坐了下來。

  「我知道。」高風道。

  「你光知道沒用啊,抓緊時間給我們治療啊!」她不滿道。

  「正在想辦法,你不要急。」高風隨口安慰道。

  :

  「你是不急!那我們能不急嗎?!孩子再燒下去腦子都燒壞了!」

  「好的,我跟常大夫再討論一下。」高風道,他理解對方的心情,所以也不介意對方的出言不遜。

  「你們趕緊的!不行我們就辦出院!」患兒媽媽扔下這句話後氣勢洶洶地離開了醫生辦公室。

  「好像咱們怕她出院一樣....」馮雯雯吐槽道。

  「這個大姐的確是不太會尊重人。」張崇山笑著道,早上查房的時候對方損了常悠好幾句。

  大多時候,患者及家屬是不會跟主管大夫發生爭執的。  高風沒有被對方影響心情,他還在看患兒的檢查結果。

  其血常規提示:b 8.610?/l,n 52%,l 43%,b 118/l,plt 23010?/l,未見明顯異常。

  血沉偏快:65mm/(↑),反應蛋白(p)48m/l(↑),降鈣素原(pt)0.3n/ml(正常)。


  生化全套:肝腎功能、電解質、心肌酶均正常,白蛋白38/l(正常)。

  右膝關節超聲示關節腔少量積液(深度約4mm),滑膜輕度增厚,無膿性滲出表現。

  關節穿刺液常規:白細胞58010?/l,中性粒細胞45%,淋巴細胞50%,無膿細胞;穿刺液細菌培養陰性。

  血培養(需氧厭氧)連續3次陰性;肺炎支原體、衣原體m抗體陰性;結核菌素試驗(pp)硬結直徑5mm(陰性);

  b病毒、巨細胞病毒抗體陰性。

  抗鏈球菌溶血素(a)正常,類風濕因子(f)陰性,抗核抗體譜(ana)陰性。

  影像學檢查:胸部線片未見異常;右膝關節線片示關節間隙正常,無骨質破壞;腰椎m未見椎體及椎間盤異常。

  入院後已給予頭孢曲松鈉抗感染、布洛芬退熱止痛等對症治療4天,患兒體溫仍反覆升高,右膝關節腫痛無改善。

  「真是了怪了。」他托著下巴有點苦惱。  事實上,高風已經在模擬空間中將這個小朋友大卸八塊了,也沒有發現什麼特殊的東西。

  懷著疑惑的心情,他再次來到了病房。

  「磊磊,你好點沒啊?」一個50多歲的男人正摸著患兒的腦袋輕聲詢問,他是孩子的外公。

  「還是不勁,我天天發燒。」患兒有點委屈,「媽媽說我了怪病。」

  「什麼怪病!就是個小問題。」孩子外公瞪了自己女兒一眼,「這是咱們省最好的醫院,裡面大夫的水平可好了。」

  「你很快就能好的!」

  「水平也就那樣,這不還是發燒。」患兒媽媽沒好氣道,「那個常大夫天天扥這個臉子,問她個什麼,就會說:有可能、也許吧、大概率、我覺、觀察吧....」

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  「還有,你知道她微信名叫什麼嗎?」




  「叫爛手回冬!」

  「一個兒科醫生,起個這麼個破名字!真晦氣!」孩子媽媽吐槽道,「我都不想加她!」  .....高風

  「還有那個高醫生,一個小年輕,跑的挺勤快,但是一點經驗也沒有。」

  「就會在孩子身上摸來摸去的!」

  「我總覺他是個變態!」

  「我尼瑪!」高風只想衝進去給她兩巴掌,你全家都是變態!

  「哎呦,你怎麼能這麼說呢,人家也很負責任的好吧。」孩子爸爸聽不下去了,「咱們是來看病的,你怎麼老是攻擊醫生啊!」

  「讓人家聽到,人家還能認真給你看病嗎?!」

  「我真是服了!!」

  此話一出,夫妻兩人又開始battl了起來。

  中午的兒科病區走廊,像被按下了靜音鍵的遊樂場,喧囂暫時退場,只留細碎的聲響在暖黃色的光里飄。

  消毒水的清冽氣味,混著保溫桶里溢出的米粥香、水果甜香,還有孩子身上淡淡的奶味,織成一層溫溫軟軟的氣息。

  陽光透過走廊盡頭的窗戶斜斜切進來,在水磨石地面上投下長條的光斑,光斑里浮著細小的塵埃,慢悠悠地轉。  「磊磊,你想不想踢皮球?」患兒外公帶著孩子來到了走廊,後者這會兒體溫退下來了,精神看著還行。

  「想!」他笑著回答道,「那個皮球可好玩了,最後都炸了呢!」

  「就是有點腥。」

  「你別用手碰啊,用腳踢就行。」孩子外公樂呵呵道。

  「什麼皮球啊,怎麼會腥呢?」高風走上前去好道。

  「前段時間村里殺羊呢,我用膀胱給孩子做了個大皮球。」孩子外公笑著道。

  「這樣啊!」高風恍然大悟,他小時候也玩過,不過他玩的是豬的。

  事實上,很多八九十年代農村孩子腳邊滾著的,不是塑料皮球,而是豬膀胱,又叫「豬尿泡」。

  殺完年豬,大人把這玩意兒洗淨晾乾,孩子們用嘴吹脹,扎個繩結,踢著滿村跑。

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  臭是臭的,但笑聲比空氣還清亮。


  城市長大的孩子可沒見過這玩意。  同孩子外公交流了幾句,高風去了更衣室,準備下班。

  他都快走到了電梯口了,猛然間停了下來。

  「羊膀胱?!!」

  大腦中猛地閃過一道閃電,高風停頓了3秒鐘,直接小跑著去了患兒病房。

  「你說用羊的膀胱給他做了一個皮球?!!」

  「對啊...」患兒外公愣了一下道,「有什麼問題嗎?...」他有點慌了。

  「也就是說他接觸過羊!」高風確認道。

  「沒接觸過羊,就是接觸了羊膀胱。」患兒外公道。

  「肯定跟這個沒關係,這都快一個月了。」患兒媽媽肯定道,「磊磊回來的時候好好的!」

  「我覺還是她奶奶不注意衛生.......」

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