但今天，常規術式走進了死胡同。
劉超主任握著介入導絲的手指穩如磐石，眼神卻沉厲害。
如果按照常規操作，直接植入覆膜支架隔絕夾層破口，必然會覆蓋封堵左鎖骨下動脈開口。一旦分支血管閉塞，患者大概率會出現上肢缺血、椎動脈供血不足，引發頭暈、腦梗甚至上肢壞死，預後極差。
可若是放棄封堵，夾層破口持續存在，術後隨時可能再次破裂，危及生命。
進退維谷，是無數血管外科醫生面對此類複雜夾層時，最無力的困境。
「主任，患者血壓開始波動，收縮壓掉到95了。」麻醉醫生低聲提醒，語氣裡帶著一絲焦灼。
劉超微微頷首，目光死死盯著造影屏幕。屏幕上的血管影像清晰分明，真假腔撕裂錯位，關鍵分支血管岌岌可危。
目前臨床通用的解決辦法只有兩種：一是術前預先做分支血管旁路搭橋，先搭建人工血管通路，再植入支架，手術創傷翻倍，患者高齡、基礎病多，根本無法耐受；
二是術中原位開窗，在覆膜支架植入後，人工穿刺支架膜體，開通分支血管血流。
可原位開窗，一直是介入手術里最考驗運氣和技術的「賭局」。
現階段臨床使用的開窗工具，只有傳統針式穿刺器械和少量雷射開窗設備。
針式穿刺完全依靠醫生手感盲穿，支架膜體光滑柔韌，稍有偏差就會穿刺偏位、撕裂支架，導致支架移位、內漏，一旦失敗就是災難性後果。 雷射開窗精度稍高，但設備昂貴、熱損傷風險大，容易灼傷周圍血管內膜，引發術後狹窄、血栓，而且省內根本沒有這玩意。
劉超主任親眼見過太多遺憾，有的醫生耗時四十分鐘反覆調整角度，依舊無法精準穿刺。
有的開窗成功後，膜口邊緣毛糙，遠期出現頑固性內漏。更有甚者，盲穿失誤直接戳破血管壁，患者術中大出血，搶救無效離世。
今天這台手術，他已經嘗試了兩次開窗。
第一次，穿刺針輕微打滑，偏移了預定靶點，只能放棄重來。
第二次，勉強穿透膜體，但開窗口徑狹小，無法匹配分支血管直徑，血流灌注嚴重不足，依舊無法解決問題。
「器械太受限了。」一旁的副主任醫師張建軍低聲感慨，「不是咱們技術不行，而是沒有適配的工具。國外的開窗器械價格天價，還卡進口配額，而且同樣解決不了定位不准、擴張不均的問題。」
劉超主任沒有說話，心臟卻被一股強烈的無力感攥緊，他又想起了武峰的母親，那個術後下肢癱瘓的老太太....
前幾天老太太來複查，情況看著很不好，身體狀況還行，精氣神卻完全沒了。
武峰主任的愛人一臉倦色，她已經辭職專門照顧婆婆了.....
他從醫八年，紮根血管外科一線，見過無數主動脈夾層患者的生死離別。
這種急症發病迅猛，很多患者送到醫院時已經命懸一線，醫生拼盡全力，卻常常被落後的器械困住手腳。 有時候命是保住了，但是....他有時候甚至會想，還不如讓患者死了算了，這樣對家庭也沒拖累了。
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監護儀的滴滴聲愈發急促，患者的生命體徵越來越不穩定。
「劉主任！」一旁的麻醉醫生有點急了。
沒有時間繼續試錯了，劉超深吸一口氣，壓下心底的不甘，沉聲下令：「終止開窗嘗試，調整支架位置，術後密切監護分支血流，備二次干預方案。」
指令落下，手術室里的氣氛有些壓抑。
所有人都清楚，這台手術不算失敗，但絕對不算成功。患者術後要長期承受缺血風險，隨時可能出現併發症，原本可以完美根治的病症，最終只能留下隱患。
四個半小時後，手術結束。
脫下沉重的鉛衣，劉超的後背早已被汗水浸透，貼身的手術服濕漉漉地貼在皮膚上。他走到手術室外的走廊，看著窗外漆黑的夜色，城市的霓虹零星閃爍，卻照不亮他心底的鬱結。
為什麼一定要靠運氣開窗？
這些國外的專家學者特麼的都在幹什麼？！！你們倒是發明創造啊！！ 一群廢物！
與此同時，高風正在模擬空間內進行自己的79次帶球囊定位穿刺一體化擴張。
「不k？」
「看起來是k的。」大b老師大手一揮，高小風全身除了主動脈周邊的血管，其餘全變成了透明。
這時候可以清晰地看到，開窗的位置完全契合，孔洞的大小也正好匹配分支血管直徑。
「可以再練練，你這個手法還是有改進的地方。」大b老師道，「推廣這個器械的時候，作為發明者你肯定要現場做示教的，一點岔子都不能出。」
「你這說的我都有點壓力了。」
100次後
「去畫圖吧。」大b老師道。
「畫什麼圖？」高風納悶道。
「開窗器結構的圖。」
「可這不是有現成的嗎？」 「你必須要完完全全的吃透它，而且你要熟悉目前所有的原位開窗器。」大b老師道，「這樣才能堂而皇之的把這些東西拿出去。」
「那行吧...」
這一夜，高風徹夜未眠。
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書房的檯燈亮了一整晚，他翻遍了國內外所有原位開窗器械的文獻、專利、臨床研究數據，還對比了針式、雷射、射頻等所有主流開窗方式的優劣。
凌晨五點，天光微亮，一張完整、精細、具備完全原創性的帶球囊型原位開窗器結構草圖，總算是落在稿紙上。
「你在幹嗎呢？」葉慕青打著哈欠推門進來問道。
「繡花呢。」
「繡好了沒？」
「差不多了。」
「那就睡覺。」
草圖成型的第二天，高風去律師事務所找到了范英傑。 范大律師正在接待一個客戶，一個40多歲的大媽，她要求分割房東500萬的拆遷款。
「你怎麼會有這麼變態...嗯..這麼一個很怪的想法呢？」范英傑很是不解。
「」」小」說」唯一「網」址」：「」」」.」」」」」」」.」」」，站「長有且只「有這一個網「站，其它網「站隨「時斷「更。
「那房子我住了9年！整整9年！我對它有感情！」大媽有點激動，「現在說拆就拆了，拆了就拆了唄，一毛錢也不給我！這合理嗎？！！」
「這200塊錢諮詢費我退給你，你出門坐19路公交車，到綠城八院掛個精神科的號。」范英傑道，「你現在最主要的是先看看腦子。」
「什麼狗屁律師！一點能力也沒有！」大媽非常生氣地離開了房間，臨走前還不忘打了個差評。
「范大律師。」高風推門走了進來，「我也要諮詢問題。」
「稍等，我修正一下評價。」范英傑對著面前的電腦按了幾下，很快，大媽打的差評就變成了五星好評，還帶文字的：范律師非常耐心，強烈推薦，五顆星。
......高風
「你說。」范英傑抬頭道。
「是這樣的，我發明了一個醫療器械，非常領先的那種。」
「有多領先？」范英傑來了興趣。 「遙遙領先，玄武架構，朱雀.....」
「打住！打住！」
「每年固定領先同行20%...只要是一個誠實的、正直的人，就不可能說我的東西不好.....」高風的話還沒說完就被范英傑捂住了嘴巴。
「你不要命了！！！」
「反正就是很先進，同行怎麼也追不上。」高風道，「我要你幫我申請專利。」
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醫療器械創新，第一步從來不是造樣機，而是守住核心智慧財產權。一旦核心技術被搶先註冊專利，後續所有研發、創業、上市都會淪為空談。
「沒問題，專利這塊兒我很熟悉。」范英傑立即拍了胸脯，「就是這個費用...」
「這個數。」高風伸出了2根手指。
「2000？這也太少了！」范英傑不滿道，「至少5000塊，不然免談。」
高風將嘴邊要說的2萬塊默默地咽進了肚子裡面。
連續一周，高風利用下班和休息時間，泡在系統模擬空間內，遍歷中國、美國、歐盟、日本等全球主流專利資料庫和醫療器械技術文獻庫。 檢索結果讓他徹底安心：目前全球範圍內，尚無任何一款「球囊定位同軸穿刺一體化逐級擴張」的原位開窗器械。
現有球囊器械僅用於血管擴張，無穿刺開窗功能；現有開窗器械無球囊定位支撐結構。他的設計屬於全球首創、結構原創、原理革新。
這種獨一無二的技術路徑，完全符合國家創新醫療器械的核心認定標準。
確認技術唯一性後，高風立刻同范英傑溝通啟動國內發明專利申報工作。
後者看著技術交底書，人有點懵。
「這...這麼嚴謹嗎？」
交底書裡面把核心結構、工作原理、臨床應用方法、配套操作流程全部納入保護範圍，同時還布局了外圍實用新型專利。
「這樣才能構建核心技術壁壘，杜絕後期侵權仿冒風險。」高風看著他道，「不是，你到底懂不懂啊？！」
尼瑪，5000塊錢他都不想付了。
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今天是張長河旗下的研究生們聚會的好日子，管家譚念薇把聚會地點訂到了建業酒店。
「這麼奢侈嗎？」何之賢開心道。 建業酒店的自助餐每人要500塊，有人請倒還好，自己出錢還是有點肉痛的。
「老頭子最近春風意，經費這塊更不怎麼管了。」譚念薇笑著道，「他專門交代的，讓我隨便弄，大家開心就行。」
說完她立即給高風打了個電話。
「高處長，你什麼時候到？人馬上都齊了。」
「老師到了嗎？」高風問道。
「他有個會兒，會後還要跟那群老頭子喝酒，不一定會來。」
「知道了，小譚。」高處長道，「我等會兒就到。」
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譚念薇不由撇了撇嘴，以前都是師姐師姐，小嘴叫的老甜了，現在她成小譚了。
等我也發了nat！到時候....
可想想其中的難度...
算了，小譚就小譚吧，也挺好聽的，顯年輕。 高風是帶著葉慕青一起去的。
「我都不餓，裡面的好多東西我也吃不了。」後者其實不太想動。
「也不是為了吃東西，主要是想讓你走走，天天賴在家裡也不好。」高風摸了摸妻子的小腦袋瓜。
氣氛很好，除了高風外，其他人的身份都是學生，學生是最無憂無慮的群體了。
吃到一半，張長河來了。
「高風！」他笑著坐到高風身邊，「慕青這肚子是越來越大了，男孩兒還是女孩兒？」
「男孩兒。」高風回道，上次孕檢坐彩超的時候他就站在旁邊，一眼就看到了胎兒兩條腿中間的那玩意兒。
「男孩兒好啊，將來培養一下，跟你一樣優秀。」張長河應該是喝多了，老臉紅紅的。
沒錯，現在在老張眼裡，原先讓他操不少心的學生一轉眼就脫胎換骨了。
變化之快，讓他都有些不知所措。
但這是好事，對於好事，大部分人的接受程度還是比較高的。
「最近你乾的不錯，關節外科的葉主任給我打了好幾個電話，感謝我帶出來個好學生。」張長河道。 「但是工作方面還是要注意方式，有些人很記仇的...」他關切道。
高風趕緊點頭應允。
接著兩人又談到了工作。
「我申請了一個省級的項目，馬上就要批覆了，你要不要來一起做？」張長河詢問道。
高風略微有點意動，但很快便搖了搖頭。
「老師，我最近在研究一款帶球囊型的原位開窗器，短期內估計沒有時間。」
「什麼？」張長河有點迷惑，呼吸內科專業的他第一次聽說這個東西。
「就是做主動脈夾層手術中用到的一種醫療器械，給支架覆膜開孔用的。」高風解釋道。
「你這是不是有點...跨度這麼大...」話說到這張長河突然閉上了嘴巴，他想起來那篇nat好像是婦產科方向的。
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「老師支持你！年輕人就要敢想敢幹！看好你！」
........ 第二天上午10點
正在急診科瞎晃悠的高風接到了太行製藥和紹書的電話。
「剛財務給你打了500萬，趕緊把後續的流程發過來吧。」他催促道。
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