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第350章 你想死?門都沒有!

2026-10-01 02:15:10 作者: 刀客特王

  但看到高風自信的樣子,他默默地咽下了想說的話。

  劉超主任與家屬的溝通進行很順利。

  患兒在魔都某醫院進行過術前的評估,那邊的醫生也設計了手術方式,他們建議做分期姑息手術,分四到五次糾正心臟問題。

  可家屬就是賣房子也承擔不起多次手術的費用,而且預後並不能保證。

  「我們準備搞一個示教手術,手術過程全程在省內各家醫院直播。」劉超主任道,「如果你們同意,醫保報銷後的費用醫院可以承擔70%。」

  這簡直就是天大的好事,有幾個人會不希望自己的孩子活下來呢,患者父母想都沒想便同意了,他們願意搏一把。

  系統模擬空間內

  高風感覺自己有點托大了。

  他原本以為,憑藉自己靈巧的雙手和大b老師的言傳身教,再加上無限次的模擬,不可能有他完不成的手術。

  但打臉來的很快,現在是患兒的第38次死亡。

  「你的解剖辨識能力不行,再一個,手還是太慢。」大b老師點評道。

  

  「太快了又容易出血,血管太細了,根本找不到!」高風整個人乾脆躺到了地上。  這台手術太難了,術中一點大的錯誤都不能出,根本沒有任何補救的機會。

  「牛皮吹出去了,練吧。」大b老師笑著道,「38次不行,那就48次,58次....108次,總能行。」

  「對!」高風惡狠狠道,他幾刀就把模擬嬰兒的小心臟給切了下來。

  「林平安是吧!你想死?門都沒有!」

  放完狠話,他直接把這顆雞蛋大小的心臟塞到了嘴巴里。

  「我尼瑪!你幹什麼?」一旁的高小風驚呆了。

  「吞了它!表達一下我不達目的誓不罷休的決心!」高風道。

  「你想表決心你自己吞啊!你他麼塞我嘴裡是什麼意思?!你個死變態!」

  .......

  快到手術直播的日子的時候,又出了點岔子。

  「薛主任好,對對..是有場直播,不過是面對我們省內的...」齊峰主任道。

  「齊主任,為什麼只搞省內啊,合著我們省外的不能看是吧?」電話那頭的薛姓主任樂呵呵道,「我們也想學習嘛。」  「瞧您說的,我們也就是自娛自樂,跟你們那比不了...」齊峰主任打了個哈哈。

  :

  原本齊主任也沒想太多,可接下來事情發展的情況還是出乎了他的意料。

  電話是一個接一個,他甚至還接到了醫學會胸心血管外科分會會長石修齊教授的來電。

  「聽說你們要搞複雜先心病的手術直播,還是個新生兒!」石教授非常感興趣,「你們膽子夠大的啊!」

  「到時候我可好好看看!」

  「石教授,我們這個直播目前只面向省內...」齊峰硬著頭皮說道,「暫時沒有全國直播的打算。」

  「這怎麼行?!」石教授不樂意了,「上次開會的時候我不都說了,各家醫院不要敝帚自珍,大家要多多交流,這樣才能進步!」

  「你在自己那一畝三分地瞎折騰有意思嗎?啊?!」

  「所以我們現在要做全國性的直播?」劉超主任問道。

  「對,一共15個省市,39家醫院。」齊峰主任摸著額頭無奈道,「這事弄好像有點大了...」

  好像?劉超主任深深地看了他一眼。  手術室的無影燈亮起時,全國十五個省市的心外科會議室同時切換了屏幕畫面。

  「各位同仁,今天我們將直播一台肺動脈閉鎖合併室間隔缺損、主-肺動脈側支形成的根治術。」直播畫面里,解說員的聲音帶著克制的激動,「主刀醫生是中南省一附院的高風教授,患者是一名出生僅二十七天的新生兒,體重2.1公斤。」

  彈幕幾乎是瞬間炸開的。

  「2.1公斤做根治?瘋了吧?」

  「這小孩的心臟還沒雞蛋大,側支血管細像頭髮絲,怎麼做?」

  「但這台手術的難度已經超出正常人類的理解範圍了,坐等翻車。」


  「主刀不是齊峰主任???」

  「高風?名字好熟悉啊!是那台八種畸形根治術的主刀嗎?!!」

  「對!就是他,中南省一附院孫氏手術就是靠他開展起來的!」

  「這人哪裡冒出來的?以前怎麼沒聽說過!」

  魔都交通大學附屬醫院的會議廳里,心外科主任郭維鈞臉色有點難看,他赫然發現,即將進行直播手術的患兒是從他們這裡轉走的。

  他抱著胳膊,盯著屏幕冷笑了一聲。  「這是飄了啊!肺動脈閉鎖四型,還是超低體重,這種病例放到國際上都是做分期姑息手術的,敢直接上根治?這不是挑戰極限,這是賭博。」

  「郭主任,聽說沈主任那邊術前準備很充分,還專門做了3列印模型和血流動力學模擬……」旁邊的副主任湊過來小聲說。

  「模擬?」郭維鈞直接打斷他,「模擬能模擬出真實心臟的質感嗎?能模擬出側支血管在術中的變異情況嗎?紙上談兵誰不會,手術台上見真章。」

  :

  他這話聲音不大不小,正好被旁邊幾個年輕醫生聽見,幾個人面面相覷,沒人敢接話。

  屏幕上,直播鏡頭切進了手術室內部。

  高風已經站在了手術台前,雙手舉在胸前,無菌手套在燈光下泛著一層薄薄的光。

  儘管戴著口罩帽子,但大家一看便看出了他的大概年齡。

  彈幕又炸了一波。

  「主刀有30歲嗎?瘋了吧這是?!!」

  「這是打娘胎裡面開始練的?」

  「他就是高風?!」  「沒錯,就是他,我現在就在這邊學習呢。」

  「樓上的,這人水平怎麼樣?」

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  「一句字:精湛絕倫。」

  在麻醉師示意準備就緒後,這台手術正式開始。

  「核對患者信息。」高風的聲音通過麥克風傳出來,沉穩而清晰。

  「患者林平安,男,出生二十九天,體重2.1公斤,診斷肺動脈閉鎖四型合併室間隔缺損、主-肺動脈側支形成,擬行一期根治術。」

  「體外循環準備。」

  「at大於480,轉機。」

  「降溫至肛溫25度。」

  一切都在有條不紊地進行。

  每個主刀都有自己的風格,在一助齊峰主任眼裡,高風的手術風格為「快准穩」。  從切皮到開胸,從中線劈開胸骨到暴露心臟,動作行雲流水,沒有一絲多餘的操作。

  直播間的彈幕從最初的質疑慢慢安靜下來,取而代之的是專業觀眾們壓低聲音的驚嘆。

  「這個高主任的手是真的穩,胸骨鋸過去的時候連周圍組織都沒碰到一下。」

  「切皮到開胸四分鐘不到,這個速度國內能排前三了吧?」

  郭維鈞臉上的冷笑淡了一些,但嘴角還是掛著那副不屑的弧度。

  :

  開胸快有什麼用?這台手術真正難的地方在後面,那些迷宮一樣的側支血管才是真正的噩夢。

  手術台上,高風完成了心包懸吊,心臟完整地暴露在了視野中。所有人的目光都聚焦在那個小小的、還在微微顫動的心臟上,它只有一顆雞蛋的大小,顏色暗紅,表面爬滿了異常扭曲的血管。

  「放大視野,準備顯微鏡。」高風說。

  屏幕上切換到了顯微鏡下的畫面,彈幕瞬間又炸了。

  因為顯微鏡下的景象比所有人預想的都要恐怖。

  正常新生兒的心臟,主動脈和肺動脈應該是兩條清晰的主幹,分別從左右心室發出。  但這個孩子的心臟,肺動脈主幹完全閉鎖,取而代之的是一大堆密密麻麻的側支血管,像一團亂麻一樣從主動脈周圍延伸出來,扭曲交錯,有些細如髮絲,有些粗不過牙籤,光是肉眼辨認就已經讓人頭皮發麻。

  魔都會議廳里安靜了兩秒,然後有人倒吸一口涼氣。

  「我操。」一個年輕醫生沒忍住,小聲爆了句粗口。


  郭維鈞的表情終於認真了起來。

  他盯著屏幕上那團亂麻一樣的血管,沉默了幾秒鐘後才緩緩開口。

  「怪不這個病例術前討論的時候,全國沒有一個中心敢接。這個側支血管的複雜程度……已經不是三型四型的問題了,這簡直就是一團毛細血管網,你讓神仙來也找不到哪一根是該留的、哪一根是該結紮的。」

  「郭主任,您覺這個高教授能拿下來嗎?」旁邊的副主任問。

  郭維鈞搖了搖頭。

  「我不是懷疑他的技術,我是覺這個手術本身就不該做。這種側支結構,術中最怕的是什麼?是看不清、分不明、一剪子下去把唯一供血的側支給斷了,那孩子直接就沒了。這個中南省一附院的膽子太大了,這樣的風險就不該冒!」

  與此同時,直播間的彈幕重新熱鬧了起來,而且質疑的意味比之前更濃了。

  「老天爺,這側支你敢動?我都替你捏把汗。」

  「我是某三甲心外的,說實話,這個病例我看了三秒鐘就放棄了,根本分不清。」  「坐等翻車1,這種血管你敢剪一根試試?」

  手術室里,高風對這些彈幕一無所知,他的注意力全部集中在顯微鏡下自己雙手的操作上。

  一助齊峰主任和二助劉超主任也在各司其職,三人之間的配合已經默契到不需要太多語言交流的地步。

  「第一根側支,源自降主動脈,走向左側肺門,直徑1.8毫米。」高風的聲音平穩像在報菜名,「保留,標記。」

  齊峰遞上血管標記帶,高風輕巧地繞過那根比牙籤還細的血管,用標記帶套住,動作輕柔仿佛在觸碰蝴蝶的翅膀。

  「第二根側支,源自右鎖骨下動脈,走向右上肺,直徑1.2毫米。保留,標記。」

  「第三根側支,源自降主動脈中段,走向右下肺,直徑0.9毫米。」

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  這一步高風特意慢了一些,這根是右下肺唯一供血來源,絕對不能損傷。

  他一根一根地辨認、標記,每根血管的起源、走向、直徑、供血範圍,說清清楚楚,仿佛那些亂七八糟的血管在顯微鏡下全部自動標好了顏色一樣。

  直播間的彈幕已經開始從質疑變成了震驚。

  「等等,他剛才說的第三根側支的起源,我看了半天都沒找到入口,他是怎麼一眼看出來的?」  「直徑0.9毫米……我的天,這在我眼裡就是一根紅色的線頭,他居然能分出走向?」

  「別吹了,等會兒出一根錯的,這孩子直接下不了台。」

  郭維鈞的臉色已經不太好看了。

  他做了三十年的心外科,自問在全國也是數上號的人物,但此刻他盯著屏幕上那團亂麻一樣的血管,他不不承認主刀醫生的解剖辨識能力,已經強到了一個讓他有些...有些不舒服的地步。

  「他標記了多少根了?」他問旁邊的副主任。

  「十二根……不對,十三根了。」

  「十三根側支血管,全部一一標記,沒有一根猶豫,沒有一次回退。」副主任的聲音裡帶著明顯的震撼,「郭主任,這……這是不是有點誇張了?」

  郭維鈞沒有說話,但他的手指不自覺地敲起了桌面,節奏越來越快。

  手術進行了四十分鐘,高風已經完成了全部十五根側支血管的游離和標記。

  接下來就是這台手術最關鍵的一步:重建右心室到肺動脈的連接通道。

  這個孩子的肺動脈主幹完全閉鎖,沒有可供使用的自體肺動脈,所以高風選擇了一個大膽的方案,也是模擬中成功率最高的方案:用心包片手工縫製一段人工肺動脈管道,直徑僅有六毫米,然後將這段管道的一端吻合到右心室切口,另一端吻合到肺總動脈的殘端。

  「準備同種異體心包片,修剪成管狀。」高風道。  器械護士遞上處理好的心包片,高風拿起精細剪刀,在顯微鏡下開始修剪。

  他的手穩像被鋼筋焊住了一樣,剪下去的邊緣整齊平滑,六毫米的寬度分毫不差,像是用卡尺量過一樣精準。

  「縫線,7-0 pln。」

  高風接過持針器,開始縫合心包片成管。

  針尖穿入、穿出,每一針的間距均勻令人髮指,線結打幹淨利落,力道恰到好處,輕一分則松,重一分則撕裂組織。

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