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第52章 會診…

2026-04-06 04:16:15 作者: 小小魚蝦

  一晃,數日過去。

  2月4日,大年三十。

  這是除夕。

  是華國人刻在骨子裡的過年。

  但這一切和陳忠都沒啥關係,陳忠今天需要值班。

  因為陳忠值班,所以,馬駿峰他們都根本沒來科室里。

  組裡面目前的在院病人就五個,全部交由陳忠單獨查房,單獨開醫囑、幫忙建立病歷模版。

  換藥、穿刺給藥……

  其實都很簡單,基本上一個小時左右,就能搞定。

  除夕值班,挺慘,但其實也挺閒。

  因為一般人,只要不是實在扛不住了,就不會選擇在大年三十往醫院裡跑。

  所以,今天不會有新的擇期病人,只有急診骨折病人或者是創傷病人。

  而衡市中心醫院又不是衡市最好的醫院,所以,今天應該挺閒的。

  不過,陳忠才坐下休息沒一會兒。

  辦公室就響起了敲門聲。

  一共三人…

  陳忠一個都不認識。

  「陳醫生,上午好,在值班吶,我是影像科的周和平。」周和平主任的語氣溫潤。

  那眼神,溫柔得能吃人。

  可陳忠卻並不覺得對方的來意很單純!

  今天是大年三十!

  狗都要回家過年,馬駿峰主治等人都沒想著往科室里來查房。

  羅湘平主任和曾亮主任估計都不知道去哪裡過節了。

  然後,周主任作為影像科的主任,不但來了醫院,而且還沒去影像科。

  反而是帶著人來了創傷骨科???

  這TM正常麼?

  陳忠不知道具體原因,但也知道,這可能和周主任給曾亮老主任發的那些片子有關。

  陳忠心裡做著計較,表面上卻沒有特別之處,大大方方站起來:「周主任你好。」

  

  周和平說:「不著急,陳醫生,我們來找您還是看片子的。」

  「只是看片子。」

  陳忠的心裡還在猜測的時候,思緒卻被打斷。

  「周主任,你給我們說的年輕高手,不會是這位醫生吧?」

  「這也忒年輕了,你不是在耍…」說話的是偏年輕的中年,他懷揣著啤酒肚。

  他說話的時候,看到周和平主任轉身看向了他,他的聲音才越來越小:「耍我們玩吧?」

  「陳醫生…你好。」另一個中年的年紀與周和平主任相當,接近六十,頭髮半白稀疏。

  他掠過了啤酒肚中年:「可能要打擾您了…」

  很短的時間,三個人都交錯說話了,以至於陳忠都不知道該回答誰比較好。

  陳忠沒見過周和平,但對方說了自己是影像科的,所以陳忠便看向了他。

  特意強調提醒了時間:「周主任,今天是臘月三十!」

  很明顯啊,來人不知道是什麼關係,但他們看不上自己的能力。

  覺得自己年輕了。

  更何況,現在是大年三十,是除夕。

  狗都要回家過年!

  我在除夕當天值個班,急診病人不來給我增加工作量,你們是怕我值班太清閒是吧?

  周主任很快反應了過來:「陳醫生,我知道今天是大年三十,這不是恰好遇到了麼?」

  「陳醫生,今天科室里的確來了個比較特殊的急診。」

  「我都有些拿捏不准?」

  陳忠發現那啤酒肚中年還在若有所思地打量自己,心裡就有了計較:「周主任,您都拿捏不準的,我就更加看不出來了。」

  「謝謝您的抬舉,確實個人能力有限!」

  「您再另請高明吧?!」陳忠略合雙手,滿臉都是歉意的笑容。

  開玩笑。

  TM的,你是來找我看片子的。

  今天是過年,我雖然是在值班,但你想要我看,也得看我心情好不好,你還嫌棄上了。


  那陳忠可不樂意做這樣的賤骨頭。

  當然,陳忠不會對周和平有意見。

  啤酒肚中年的話,就代表了周和平在帶人來之前做過「鋪墊性解釋」,說了自己年輕。

  周和平也注意到了陳忠的表情,便緩緩地點了點頭:「那好吧,陳醫生,打擾你了。」

  最尷尬的是周和平。

  年老的中年本來想說些什麼的,但他看到周和平已經做了決定,也就沒多說啥了。

  於是,來得突然的三個人離開得也很雷厲風行。

  這一切,都只是個小插曲。

  陳忠也沒當一回事,更沒往心裡去。

  患者和家屬有絕對的知情同意權和知情拒絕權。

  今天除夕,陳忠決定獎勵一下自己,就不看書了,閒下來的時間就開始玩手機。

  ……

  大概玩了有十幾分鐘,陳忠看到微信有新添加好友的提示。

  陳忠的坐姿還維持著周和平離開後的第一坐姿,陳忠也不打算更改,下滑手機就同意了周和平主任的好友申請。

  「陳醫生,病人已經選擇轉走了。」

  「不過…我和病人的愛人是多年的朋友。」

  「雖然她轉院了,但我還是想以個人的名義請求你幫忙看一下她的影像學資料。」

  「能給點意見最好,我心裡也好有個底。」周和平發來的信息,看起來就很舒服。

  陳忠打字回復道:「周主任,我可以幫忙看看,但不一定保准哦?」

  「那當然!陳醫生,現在是我個人的請求。」周和平說。

  周和平回信息完後,就發來了病人的門診號。

  陳忠也終於改了自己的姿勢,挪著椅子來到了電腦前。

  打開閱片系統,登錄自己的工號密碼,輸入了患者的門診號。

  同時,陳忠也打開了門診系統,調閱了她的簡單病歷資料。

  「心前區突發疼痛2小時……」

  總結一下她的基本信息,就是大齡中年女性,既往有高血壓病史,突發心前區疼痛。

  做了彩超、心電圖,都沒有發現特殊的情況,目前的症狀仍未完全緩解,於是就做了胸部CT。

  然而,周和平看完片子後,還是沒發現什麼特殊的端倪。

  病人的疼痛是真實的!

  胸痛病人哪怕沒什麼特殊的發現,醫院也不敢大意,急診科、心內科的主任們和周和平都沒看出特殊的地方,也就不敢留診患者了……

  周和平也不敢輕易給病人下「診斷」!

  CT上其實可以看到一些東西,比如說鈣化灶等。

  但這些老年性病變,可不足以支撐胸前區的疼痛啊?!

  「突發疼痛?」

  陳忠記住了這一點。

  按照醫學的思維邏輯,陳忠依舊是往心梗、夾層方面先靠。

  越兇險的東西,就越要先排除。

  CT上的資料還是偏全面的。

  陳忠也粗略掃了一圈,著實沒有特殊的發現。

  陳忠有點不信邪,他於是認真地看了看患者的心電圖。

  嗯,心電圖也是正常的,雖然有心率增快,那也只有105,屬於是疼痛後的正常心率範圍。

  也沒有看到胃潰瘍之類的東西。

  如果是肺梗的話,CT上也可以看到梗塞徵象。

  這些都沒有。

  看起來是著實比較麻煩的。

  然而……

  就在陳忠以為也啥事沒有的時候,陳忠卻是突然發現,患者的食管下端好像有點水腫。

  心前區的疼痛,如果心臟、肺部都找不到問題的話,食管的問題也是要予以考慮的。

  食管穿孔?

  陳忠馬上盯緊了患者的CT層面,上下進行翻閱。

  如果是食管穿孔的話,患者的疼痛也會很劇烈,甚至可能並發腹膜炎等炎症反應。


  胃酸如果進入到了胃外的腸管區域,那可不是鬧著玩兒的。

  「哦…這裡有一根異物,好吧,魚刺戳進去了?!」

  「大概率是魚刺,總不能是繡花針或者其他東西吧?」

  陳忠便把自己看到的內容發給了周和平。

  「周主任,我看了一下片子,我可能會考慮是食管下端的『尖銳性異物』!」

  「有可能是魚刺或者其他東西刺進去了。」

  「啊?」周和平看完信息,很是意外,甚至覺得有點離譜。

  「她是魚刺刺進了食管里?」

  「目前是這麼考慮的,如果要診斷和治療的話,可能要做胃鏡操作了。」

  「以我的角度,我會建議做一個胃鏡。」陳忠說得很謹慎。

  周和平只是回信:「好,我知道了,那我給我那個朋友打個電話。」

  陳忠想了想,還是又說:「周主任,我並不會考慮患者是動脈夾層或者是心梗的情況。」

  「她主動脈上的那個東西,應該只是鈣化灶。」

  「嗯,好。」

  「謝謝陳醫生。」周和平對陳忠還是很客氣的。

  畢竟,陳忠的微信,是他花了重金,才從曾亮那裡買來的。

  值得珍惜。


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