第125章 大出血
手術室中，心血管Bentall手術，正在穩步推進。
主動脈根部處理的最精細的步驟是冠脈移植，需要將左、右冠脈開口按紐扣狀切下，並移植至人工血管相應位置。
劉育民皺著眉頭低頭處理，額頭因為緊張而冒出細密的汗。
「血管鉗。」
「電刀。」
「擦汗。」
劉育民旁邊，心外的護士幫劉育民把汗水擦去，又遞上了相應的器械工具。
手術到了最重要的攻堅環節，涉及到心臟和主動脈，每一步都得慎之再慎。
急診小組在旁邊並不止是起到一個輔助的作用，而是可以隨時上去搶救的保命符。
「老張，你帶著你的人，換兩個心外的下去，隨時準備急救。」
張鴻帶著林冬，站在手術台的對面，嚴陣以待。
周遭的幾位護士已經屏住了呼吸，回想起之前的新聞，只覺得一陣腿軟。
主動脈夾層，上周人民醫院剛死了一個————
哪怕是及時心包穿刺加手術，存活率也只有50—70%左右。
錯一步，人就沒了。
「嗯————弓部有內膜撕裂，情況比我們想像的要嚴重，看來得全弓置換了。」
處理主動脈弓，整個手術最危險的階段。
「擦汗。」
「再擦汗。」
來到這一步，手術已經進行了許久，劉育民雖體力尚可，但擦汗的頻率卻越來越快。
任誰都知道，手術遇到了瓶頸。
兩位心外的醫生幫忙控制牽拉著血管組織，其中一位年輕醫生的姿勢有點古怪，手臂伸直，完全沒有著力點。
「注意腦灌注時間，小心腦血栓和空氣栓塞。」
「我一直在看。」
劉育民提醒，林冬回復，一氣呵成。
手術進行到這種程度，已經沒人去關注林冬的資歷，你有能耐就是爺。
弓部動脈置換，需要將頭臂干、左頸總、左鎖骨下動脈，分別吻合或整體島狀移植。
而在這個過程中，血液是不可能停止流動的。
雖然心臟停跳了，但是體外循環一直在進行。
也就是說，一旦出現意外導致血管破裂，患者就會血壓驟降，大出血而死亡。
「備血，隨時準備輸血搶救。」
「好。」
劉育民深吸一口氣，開始血管吻合。
而林冬在劉育民對面，此刻卻關注著另外一樣東西。
他看著那位年輕醫生古怪的姿勢，心中的疑惑越來越深。
由於手術台旁邊的人比較多，那位醫生只能儘可能地伸長手，避免占據太多位置。
可，同樣的，這個古怪的姿勢也讓他的手持續平舉用力，沒有支撐點，只要他還是個正常人，就絕對會疲憊顫抖。
林冬看到，那位年輕的醫生因為手臂酸軟，甚至用另外一隻手來支撐，托著右手手臂。
被托舉的右手，已經開始微微發顫。
手術正進行到關鍵時期，決不允許任何形式的意外發生！
「擦汗。」
又一滴汗順著劉育民的額頭滑下來，旁邊的護士趕緊幫忙擦拭。
注意力，一時轉移。
林冬看到那隻手已經快堅持不住，正打算開口提醒，讓人替他。
就在此時，意外發生了。
那位堅持不住的年輕醫生因為肌肉痙攣而手猛地一顫，被他牽引的血管瞬間移位。
可血管另一頭，劉育民正在做著吻合手術。
弓部動脈吻合口撕裂，發生了。
血管撕裂，傷口處瞬間湧出大量血液，污染了整個胸腔和手術視野，甚至連出血位置都找不到0
「大出血！！！」
嗶護士目眥欲裂的聲音與儀器刺耳的警報聲同步響起，劉育民瞳孔瞬間縮小，眼裡只剩下鮮紅。
這一刻，患者的生命，以秒倒數。
來不及任何猶豫，劉育民把器械移到左手，把手探進胸腔，準備進行最原始也最高效的
徒手止血可是理想很美好，術野被完全污染，連傷口在哪裡都不知道，又如何止住？
偏偏，剛剛他在擦汗。
「血壓在掉！」
劉育民的心率瞬間上升，來自主任的專業判斷和患者生命倒計時的緊張感一股腦湧向腦袋，激發著他最本能的操作反應。
就在這千鈞一髮之際，一隻手伸了出來。
那隻手比劉育民更快，甚至完全沒有尋找的苗頭，一把深入胸腔，用手指直接壓迫住出血點，止住了血。
「我忙不開，快速灌注輸血！」
眾人瞬間轉頭，朝著手和聲音的主人看去。
林冬？！！
急診的小大夫怎麼是你？！
來不及過多思考，張鴻一把擠開了灌注器旁邊的人，一邊死死關注著手術台，一邊手上不停，操作著輸血。
護士快速配合，把胸腔的血液吸走，留下清晰的視野。
劉育民呼吸急促了幾分，但此刻沒有時間給他多想，必須立刻縫合血管！
帶墊片褥式縫合，補片加固————
劉育民強迫自己冷靜下來，手上動作不停，一邊看著林冬止血的手，一邊飛速縫合著血管。
從醫多年，他的手上，並不是沒有死過人。
但他決不允許，有患者因為這樣一個擦汗的失誤而離去！
劉育民用鉗子夾著針，多年的手術經驗讓他的動作無比熟練，甚至出針時都出現了殘影。
一針，兩針，三針————
終於「縫好了。」
林冬鬆開手，血液正常流動，沒有一滴滲出。
血止住了，血管縫好了。
「血壓在升高！」
隨著持續的輸血，患者的血壓，慢慢恢復預警值以內。
呼眾人深深出了一口氣，劫後餘生的感覺，讓幾人身上發輕。
說時遲那時快，從血管撕裂大出血，到林冬深入胸腔徒手止血，只有兩三秒。
正是這兩三秒，保住了患者的命。
至於林冬能快速反應的原因廢話，從撕裂前林冬就關注著那隻顫抖的手和牽引的血管了，自然能在第一時間找到位置。
這不但是經驗和肌肉記憶，更是敏銳的感知和強大的記憶力。
缺一不可。
而那個手臂的主人呢？
那位年輕醫生，由於緊張和逞強，並沒有在第一時間找人替換，這是好不容易得來的上台的機會。
而就在他因為手抖而導致大出血時，整個手術室最緊張的，就是他了。
他快被嚇傻了。
鮮血流出，一個人即將因他而死。
他的事業，他的人生，他的家庭
完————
隨著那隻手的出現，都保住了。
這一刻，若不是無菌原則，那位醫生甚至想跪下來，當場給林冬磕一個。