從臨江市回來之後，陸仁鑫回歸了正常門診、病房、回家的三點一線的生活中。
但今天又顯得不太一樣，為什麼？因為明天就是沈玥茹的生日。
這是陸仁鑫和她相戀以來，一同度過的沈玥茹的第一個生日。
沈玥茹的內心憧憬著並期待男朋友能第一時間送來祝福和關懷。
可在生日的前一天，她沒能從陸仁鑫的臉上看出任何不同。
於是沈玥茹旁敲側擊，裝作不經意詢問道：「明天是幾號了？」
陸仁鑫正在看著手機，頭也沒抬地回復道：「25號啊，怎麼了？」
沈玥茹心涼了半截，小心翼翼提示道：「那你知道25號是什麼日子嗎？」
「25號啊——」陸仁鑫拉長尾音，終於抬起頭，托著下巴做認真思索狀。
沈玥茹的心提到了嗓子眼，眼睛一眨不眨，滿臉期待，盼著陸仁鑫能說出她心心念念的答案。
陸仁鑫既覺得好笑，又覺得可愛，他怎麼會忘記女朋友的生日。
驚喜早就準備好了，但是不能提前說出來，也不能被沈玥茹發現。
於是只好面無表情，裝作不記得的樣子：「好像沒啥特別的，也不是我們的戀愛紀念日，也不是節日的。」
沈玥茹瞬間如同泄了氣的皮球，頭垂下去。
太明顯了，陸仁鑫勾起一抹壞笑，準備調戲沈玥茹一番：「等等，我好像想起來件事。」
沈玥茹的心中又重新燃起希望：「他想起來了，他想起來了。」
眼神中滿是期待地盯著陸仁鑫的樣子真是可愛。
就聽他說：「我明天約好下班後和劉奕辰一起聚餐，差點就忘掉了，還好你提醒到我，謝謝寶貝。」
陸仁鑫湊近沈玥茹，在她的右臉頰重重落下一吻。
但沈玥茹並沒有開心起來，她心中悵然，這個臭豬蹄子忘記了我的生日。
但她心裡還是沒有徹底絕望，畢竟明天才是生日，萬一……萬一他今晚想起來呢。
或許明天是想給自己一個驚喜呢？
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……
第二天一早，陸仁鑫正常上班，沈玥茹難得早早地起床，但是心不在焉地總是反反覆覆看向手機。
我的生日祝福呢？還是沒有嗎？
腦海里不由自主冒出念頭，難道壓根忘記自己的生日了嗎。
沈玥茹不斷在心裡自我開導，不斷安慰自己，就算他真的忘了也沒關係，只是個生日而已。
道理全都明白，理智也足夠通透。
但是心底那份難以言說的失落，根本無從遮掩，逐漸蔓延在胸膛間。
畢竟陸仁鑫的生日，她從一個月前就開始準備，為了買到他心心念念的禮物。
沈玥茹在網上做了不少功課，甚至還偷偷打開他的購物車，把他想買的東西一個個記下來。
最後在生日那天準備好蛋糕和包裝精美的禮物，兩人一起過了個甜蜜的生日。
她不是想要生日禮物，而是期待被記在心裡的感覺，淡淡的落寞壓在沈玥茹的心口，揮之不去。
陸仁鑫並不知道沈玥茹想了這麼多，他已經專心投入繁忙的工作之中。
診室內氣氛平靜，眼前坐著一位前來就診的便秘患者。
他最近門診的時候總是遇到便秘的患者，體會過的朋友都知道，便秘不算大事，可很難受。
蹲在馬桶上一蹲就是幾個小時，肛門括約肌都酸疼了，還是拉不出來，肚子脹鼓鼓的，胃口也不佳。
陸仁鑫盯著這個病人的腸鏡結果，表情無奈。
結腸黏膜表面光滑，但顏色變黑。
「你是不是一直在吃通便藥。」陸仁鑫詢問道。
「對對，醫生啊，我吃的就是這個。」他從口袋中掏出手機，把拍攝的照片拿給醫生看。
對於年輕的患者，便秘往往是生活習慣的問題，多是因為飲食過於精細，缺乏膳食纖維，喝水量不夠導致的。
解決問題的方法也很簡單，調整生活習慣和飲食習慣就可以。
而對老年患者來說，大多是疾病或者藥物所導致的。
比如甲減和糖尿病類的全身性疾病，會讓身體代謝減慢，腸道蠕動遲緩。
老年人服用的一些常用藥物也有導致便秘的副作用，比如部分降壓藥、鐵劑等。
因此不少老年人都會長期服用一些通便的保健品或藥物，比如說杜密克、西梅汁、小粉丸……
患者照片中的粉色小藥片，是進口的網紅小粉丸。
「我沒開始吃這個藥的時候就便秘，上趟廁所要兩三個小時，每次都折騰得受不了。」
「後來實在沒有辦法，在網上買了這個藥，賣家跟我說效果可好了，一吃就拉。」
滿臉皺紋的病人講述著整個服藥的過程，表情十分難受。
據他所說，剛開始吃的時候效果確實很好，後來效果慢慢變弱，可是還不能停。
以前沒吃來回折騰折騰總能拉出點，現在不用它一點都出不來。
感覺自己的腸子一動不動，甚至有時候肚子硬鼓鼓的。
「我現在吃這個藥要一次吃八片才有效果。」患者的眼角都帶上了淚花。
他實在想不明白，怎麼會越吃藥越難受，明明錢都花了，罪也受了。
陸仁鑫趕忙安慰他：「放鬆點，你現在必須馬上停用這個藥，它的主要成分就是比沙可啶。」
對於通便藥，大致可以分成幾種：滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、容積性瀉藥、促動力藥……
其中尤其是刺激性瀉藥使用時要慎用，長期使用會導致結腸黑變病和藥物依賴。
而這位患者手裡的小粉丸，正是屬於刺激性瀉藥。
它的主要成分能直接刺激腸壁神經，長期濫用的話會導致腸黏膜色素沉著。
但長期服用的話會讓腸道產生依賴性，導致不吃藥就無法自主排便。
排不出去只能繼續加大藥量，更多的藥讓腸道更依賴，由此陷入惡性循環。
可其他藥物如今對患者的效果都不太行。
陸仁鑫糾結再三，還是先給他開了點副作用少，適合長期使用的藥。
但單純依靠這些藥估計是不行的，最終決定給他加上中藥。