第114章 極其罕見的病症患者朱蒂
薩德里克連忙解釋:「伍德的結論我認可,可還需要更多證據,我建議你可以設計一個前瞻性研究方案,把運動負荷下的甲狀腺動態檢測制定標準化,這有可能會改寫指南。」
「而且你能保證那群人...」
薩德里克朝電話使了個眼神。
羅伯托—莫奇尼沉吟片刻,「那你們內分泌科來做,伍德要拿通訊作者。」
薩德里克感覺自己的太陽穴在跳。
第一作者往往是研究的主力執行者,而通訊作者則是課題的總負責人。
這是把他們當苦力啊?
「這不合適吧,審稿人看到了會怎麼想,一個骨科醫生提出了新的觀點,然後內分泌醫生拿著它做實驗?」
薩德里克覺得不妥。
這樣一來。
全球內分泌科的醫生都會把他們當作恥辱。
丟人啊!
羅伯托—募奇尼搖了搖頭:「如果不是伍德的思路,這個課題不會存在,我不是幫他搶什麼,但這是伍德應得的。」
兩人僵持不下。
林木正在窗戶邊接排球運管中心外事部張鑫的電話。
對方說馮坤大概晚上到米蘭。
「我在這邊幫你們安排好,明天我們做完檢查後,看看最早能什麼時候做手術。」
林木回道。
說完他走了回來。
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薩德里克嘆了口氣,「好吧。」
他還是妥協了。
因為他想起科迪—安德森之前到底有多慘。
說不定林木在未來某天,成為內分泌科大拿呢。
那麼到時候他們就不是內分泌科的恥辱了。
而是擁有前瞻眼光的投資人。
「伍德,回頭我跟你聊下臨床問題,我們爭取儘快把它搞起來。」
薩德里克說道。
林木點點頭把這件事記在了心裡。
只是也不由感慨。
自己的人生啊,沒有忙,只有更忙。
「今天是周三。」
林木揉了揉頭髮走向門診處。
雖然他現在的地位很高了。
ACL雙束重建術創始人、運動康復科臨床主刀醫生和國際進修班的講師。
還牽頭多中心臨床試驗。
但還得每周抽出半天的時間去門診。
當然要是他跟老師說一聲,估計取消了也不是問題。
「門診倒是一個持續獲得數據的不錯方式。」
林木也偶爾能遇到疑難雜症。
「伍德醫生!」
第一個來的病人竟然是艾琳娜,小姑娘笑靨如花地打招呼。
「艾琳娜你生病了?」
林木心想上次看艾琳娜跳舞,身體情況應該沒問題吧。
雖然過去了很久了。
「不是我啦,是我朋友,朱蒂!」
艾琳娜說著側過身。
讓出一個坐在輪椅上,與艾琳娜年齡相仿,面容略顯蒼白的女孩。
「朱斯蒂娜之前在米蘭大學醫院檢查過,診斷結果是趾骨疼和勞損,但治療後的效果並不好,我跟她說我認識一個很厲害,很厲害的醫生!」
艾琳娜繼續說道。
「把病人帶進來吧。」
林木點點頭。
朱蒂被她的父母推到林木面前。
「病例帶來了嗎?」
林木問道。
朱蒂父母連連說道:「在這裡!」
他們可是好不容易才排到林木的專家號。
畢竟今時不同往日。
以前艾琳娜生病時,林木還不是太出名。
林木接過來仔細瀏覽了一遍。
患者排練後突發右前足背側劇烈疼痛伴隨腫脹。
還沒有明確的既往病史。
「你還記得排練時做了什麼動作嗎?」
林木看向朱蒂。
朱蒂疼得柳眉微蹙,認真回憶了起來,「旋轉和半足尖,排練過程中沒有事,也沒有疼痛,第二天起床的時候,右腳就不能動了。」
林木若有所思。
病例中顯示朱蒂的VAS測試7分,所謂的VAS測試,就是視覺模擬評分法。
用一根十厘米的線條。
線的一頭代表不疼,另一頭代表著最疼。
患者根據感覺標註位置。
7分屬於重度疼痛了,代表根本沒法忍受,嚴重影響日常生活。
「安娜!」
林木朝門外喊了一聲。
剛路過的安娜聞言,立刻鑽了進來,「怎麼了?」
「幫忙把患者抬到病床上。」
林木要給朱蒂查體。
他話音剛落,安娜唰唰兩下,輕輕抱起朱蒂,把她放到了床上。
林木:
」
「」
終於知道老師為什麼要破例招個關門弟子了。
安娜確實是骨科天才。
林木看著朱蒂脫掉鞋。
嗯...芭蕾舞員的腳其實並不好看,無論是從表面還是X光片都一樣。
林木伸出手做檢查。
第三跖趾關節背側可見水腫並伴有局限性壓痛,被動活動時受限且疼痛明顯。
無瘀斑、畸形或神經血管缺損的情況。
他又拿起了X光片,看不出太多問題。
怪不得米蘭大學附屬醫院的診斷結果是跖骨應力性骨折。
「現在我考慮的是右足孤立性第三跖骨急性關節內軟骨後翻轉骨折。」
林木其實已經看清了,但他需要影像證據,「帶患者去做CT吧。」
「伍德醫生我們之前拍過很多次X光片了。」
朱蒂的父母不是心疼錢,只是不想女兒一直受罪,最後還沒什麼結果。
而且林木說了一大串,聽不懂的他們都茫然了。
「這類骨折在標準X線平片上很容易被漏診,利用CT來檢查骨折塊的形態更穩妥,並且我要排除慢性無創傷性骨軟骨病。」
林木耐心解釋道。
朱蒂的父母對視一眼,最終還是點了點頭。
「朱蒂你不要擔心,伍德醫生很厲害!他絕對能治好你!」
艾琳娜也在旁邊安慰。
只是朱蒂依舊抿著嘴唇,眼裡也看不出什麼光。
朱蒂行屍走肉般被小護士推去做CT。
「師兄,這種病太罕見了吧,我只在書上見過!」
安娜小聲問道。
「確實很罕見。」
林木指著病例上的現病史,「因為它的發病機制很獨特,例如半足尖的動作,在第三跖趾關節產生了巨大的剪切力。」
「強制背伸迫使近節趾骨基地撞擊跖骨,從背側切下來了一塊軟骨碎片,並且讓它在關節囊內發生了後傾翻轉。」
林木說著,把手掌倒豎起來,指尖頂著桌子往後。
安娜的生物力學成績本來就很好。
此刻聽到林木解釋,直接就恍然大悟了。
隨即一臉崇拜地看向林木。
「我就說了伍德醫生是最棒的!」
艾琳娜也喊了出來。
雖然她聽不懂。
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