林易伸出手,在老人的臍周按了按。
「呃……」
李振庭痛苦地皺起眉,發出一聲悶哼。
觸手如石。
硬,且拒按。
【凝視開啟。】
淡藍色的光幕再次在林易眼前展開。
之前的紅色高熱警告已經消失,取而代之的是幾個暗黃色的詞條,懸浮在老人高聳的腹部上方。
【當前狀態:術後腸麻痹】
【預警:腸腔內壓力過高,吻合口面臨崩裂風險。】
林易收回手,看向羅強。
「熱是退了,但這關還沒過。」
「肚子這麼硬,多久沒排氣了?」
羅強臉色一變。
他立刻拿起聽診器,快步走到床邊,按在李振庭的肚子上。
一秒。
兩秒。
十秒。
聽診器里一片死寂。
正常的腸鳴音應該是每分鐘4-5次,或者是那種咕嚕嚕的水聲。
但現在,裡面安靜得像是一潭死水。
「術後動力性腸梗阻。」
羅強迅速做出了判斷,轉頭對住院醫下令。
「新斯的明,0.5毫克,肌肉注射!快!」
西醫處理術後腸麻痹,首選就是新斯的明。
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這是一種抗膽鹼酯酶藥,能興奮平滑肌,促進腸道蠕動。
住院醫不敢怠慢,立刻去配藥注射。
時間一分一秒過去。
十分鐘。
二十分鐘。
半小時。
病房裡的氣氛再次變得壓抑起來。
李振庭的表情越來越痛苦,他感覺肚子裡像是有塊石頭墜著,脹得透不過氣來。
「羅主任……我爸這肚子怎麼越來越大了?」
李婉看著父親鼓脹如鼓的腹部,焦急地問道。
羅強再次把聽診器按在肚皮上。
依然是死寂。
新斯的明無效。
羅強的額頭滲出了冷汗。
這不僅僅是排便的問題。
這是胃癌術後第五天。
胃腸吻合口正處於癒合的關鍵期。
如果腸道一直不通,大量的氣體和消化液積聚在腸腔內,壓力會不斷升高。
一旦壓力超過吻合口的承受極限……
那就是吻合口瘺。
消化液漏進腹腔,引發急性腹膜炎,那是真的會死人的!
「上胃腸減壓管,再加一支開塞露深部灌腸。」
羅強咬牙下令。
「不行!」
林易突然開口。
所有人都愣住了。
「胃腸減壓只能抽上面的氣,下面的堵塞解決不了。」
林易的聲音不大,但由於剛才的戰績,此刻沒人敢無視他的話。
「而且現在腹壓這麼高,你是想用開塞露硬激?你是嫌吻合口爆得不夠快嗎?」
羅強猛地轉身,盯著林易。
「那你說怎麼辦?看著他脹死?你是外科醫生嗎?你懂吻合口的張力嗎?」
「我不懂開刀。」
林易平靜地看著氣急敗壞的羅強。
「但我懂氣機。」
「西醫叫腸麻痹,中醫叫關格。」
「熱毒雖退,但濕熱蘊結在腸道。就像下水道被淤泥堵死了,你光在上面用水泵抽,或者在下面拿棍子捅,不僅通不了,還會把管子捅破。」
羅強僵住了。
雖然林易的比喻很土,但道理是對的。
現在的局面就是死局。
如果不儘快恢復腸道蠕動,吻合口必破。
但常規的西醫手段——藥物刺激、物理灌腸,在這個脆弱的階段都存在巨大的風險。
李婉看看羅強,又看看林易。
剛才那一幕退燒的神跡還在她腦海里回放。
「林醫生……」
李婉像是抓住了救命稻草。
「既然您能退燒,那這個……通便,您有辦法嗎?」
林易沒說話,只是靜靜地看著羅強。
羅強深吸了一口氣。
那是極度的憋屈。
作為普外科的一把手,這種術後併發症本來是他的絕對領域。
但現在,手段盡出,依然無解。
如果不求助,病人可能真的會因為吻合口瘺死在今晚。
如果求助……
那他羅一刀的臉,今天算是徹底丟盡了。
但在人命面前,面子值幾個錢?
尤其是這人命還關係到他在業內的聲譽,以及醫院VIP病房的招牌。
羅強閉了閉眼,像是做出了一個極其艱難的決定。
他轉過身,面對林易。
聲音乾澀,像是從牙縫裡擠出來的。
「你有辦法?」
這是詢問。
也是求援。
周圍的普外科醫生們面面相覷,一個個大氣都不敢出。
平日裡高傲得像只孔雀的羅主任,那個把中醫是巫術掛在嘴邊的羅博士,竟然向一個二十出頭的中醫科醫生低頭了?
林易的神色依舊波瀾不驚。
他沒有藉機嘲諷,也沒有露出勝利者的微笑。
在他眼裡,這是一場關於生命的博弈,而不是意氣之爭。
系統視野中,治療方案早已浮現。
【治法:通腑泄熱,急下存陰。】
【推薦方劑:大承氣湯——灌腸、神闕穴貼敷。】
如果是平時,林易會直接開方。
但這次不行。
因為這是剛做完胃癌切除術的病人,腹腔內的解剖結構已經發生了改變。
盲目用藥,萬一刺激太過,同樣會出事。
「辦法有。」
林易開口了。
「但我需要確認一個細節。」
羅強皺眉。
「什麼細節?」
林易伸出右手,掌心向上。
「把手術記錄給我。」
「我要看吻合口的具體位置,以及你們縫合的方式。」
羅強愣住了。
他以為林易會拿出一張符紙,或者一包黑乎乎的草藥。
但他萬萬沒想到,這個中醫張口要的,竟然是外科醫生最核心的——手術記錄。
「你看得懂?」
羅強下意識地問了一句。
林易沒有解釋。
只是手依然伸在那裡,眼神堅定。
「拿來。」
李振庭做的是胃次全切除。
手術方式是經典的胃次全切除魯氏Y型空腸吻合術。
這種術式雖然解決了反流問題。
但改變了消化道的正常解剖結構,且切斷了迷走神經的主幹,胃腸動力本就比常人弱。
林易翻閱手術記錄的速度很快。
周圍的普外科醫生們眼神古怪。
這份記錄里全是複雜的解剖結構重組數據,涉及空腸起始部、繫膜裂孔、吻合口三角區……
別說中醫,就是剛入行的外科醫生看著都費勁。
這小子真能看懂?