徐冰冰的臉白了一瞬。
「西醫切開引流,要在上面劃刀,塞碘仿紗條,每天換藥抽條,而且必須斷奶。」
林易把三棱針的包裝撕開,放在無菌托盤上。
「我用粗針給你破個口擠出來,創口小,不影響後續哺乳。」
他轉頭看孫亞萍。
「亞萍姐,備無菌紗布和彎盤。碘伏棉球多拿幾個。」
孫亞萍已經在動了。
彎盤、紗布、碘伏、醫用膠貼,整整齊齊碼在不鏽鋼托盤上,端到診床旁邊。
徐冰冰重新躺下。
帘子拉上。
林易戴上新的手套,左手固定腫塊根部,右手持碘伏棉球,在波動感最明顯的位置消毒。
碘伏的黃褐色在泛紅的皮膚上畫了三個同心圓。
「會有點疼,堅持一下。」
三棱針尖對準膿腫最薄處。
刺入。
徐冰冰悶哼了一聲,牙齒咬住了下唇。
針尖拔出的瞬間,黃白色的粘稠膿液從針孔處涌了出來。
孫亞萍把彎盤遞到創口下方接住。
林易的左手在腫塊周圍緩慢施壓,從外向內,均勻地把膿液往針孔方向推擠。
黃白色的膿液里混著暗紅色的壞死組織碎片,粘稠,腥臭。
彎盤裡的液體越積越多。
隨著膿液一點點排出,徐冰冰原本緊繃的肩膀開始一點點松下來。
她的呼吸從急促變成平穩,最後長長舒了一口氣。
「繃了三天的那股勁,是不是一下子鬆了?」林易問。
「鬆了。」
徐冰冰的聲音帶著劫後餘生的虛軟。
「一下子就不脹了。」
「膿出一分,毒去一分,疼就減十分。」
林易繼續擠壓。
彎盤裡的液體顏色從黃白色逐漸變淡,最後變成淡紅色的新鮮血液。
到了。
林易拿過無菌紗布,疊成四層,重重壓在創口上。
「姜晚,幫我按住。」
姜晚上前,雙手接過紗布,保持壓力。
林易退後一步,摘下手套,走到水槽前洗手。
「記好。」
他背對著診床,一邊沖水一邊說。
「你左邊是好奶,回去讓孩子正常吃。」
徐冰冰在帘子後面連連點頭。
「右邊這側排了膿,堅決不能喂,但每天必須用吸奶器定時吸空、倒掉。如果不吸空,殘奶淤在裡面,還會再化膿。」
他關掉水龍頭,擦乾手。
「等這邊的創口徹底結了死痂,長出紅肉,才能恢復雙側餵奶,聽懂了嗎?」
「聽懂了林大夫!左邊喂,右邊吸出來扔掉!」
兩分鐘後,姜晚鬆開手。
紗布下面的滲血已經止住。
孫亞萍用醫用膠貼固定好紗布,幫徐冰冰整理衣服,拉開帘子。
林易坐回診台,鋼筆落在新的處方箋上。
「排了膿,毒有了出路,前三天的苦寒藥停掉,下面就是修補被燒壞的肉。」
筆尖走紙。
【神效括蔞散合四妙湯加減】
生黃芪30g,全當歸15g,全瓜蔞20g,玄參15g,連翹15g,制乳香6g,制沒藥6g,白芷9g,生甘草6g。
寫完,林易放下筆。
姜晚站在診台側面,筆記本攤開,正在抄方。
林易看了她一眼。
「前三天用的是什麼思路?」
姜晚愣了一下,低頭翻了翻筆記本。
「苦寒清熱解毒,透膿散加減,用的是攻法。」
「現在呢?」
姜晚盯著處方上的藥名,目光停在生黃芪三十克上。
「補法。」
「為什麼換?」
姜晚想了兩秒。
「膿已經排出來了,毒有了出路,不需要再攻。現在要讓新肉長出來,把殘毒從底下往外推,所以重用黃芪補氣,當歸補血,氣血足了,才有材料生肌。」
她頓了一下。
「托里生肌。」
林易沒評價,把處方撕下來遞給徐冰冰。
「五劑,一天一劑,喝完來複診,創口長平了,這個病就翻篇了。」
徐冰冰從診床上坐起來,接過處方。
她看著上面的字,嘴唇抖了一下,站起身,對著林易深深鞠了一躬。
林易沒動。
「別鞠躬了,回去把奶吸乾淨。」
徐冰冰直起身,抱過中年女人懷裡的嬰兒,轉身走了出去。
診室的門關上。
走廊里安靜了。
林易看了一眼牆上的掛鍾。
十二點整。
他合上病歷夾,把鋼筆帽擰好,放進白大褂胸前口袋裡。
「今天上午的門診結束了。」
他轉頭看著三個見習生。
「你們先去吃飯。下午一點半回來,帶上筆記本。」
張平和謝文俊收好東西站起來。姜晚把筆記本合上,夾在腋下。
三個人剛走到門口。
門被從外面敲了兩下。
張平伸手去開,門先被推開了一條縫。
一個瘦削的身影探進頭來。
不是新患者。
是李瑤。
她沒穿那套藍白條紋的病號服,而是一件簡單的白色T恤,一條的牛仔褲。
林易的目光往上移。
濃重的眼影洗乾淨了。
假睫毛摘了。
露出一雙透著清亮的單眼皮,眼尾微微上挑,素淨得像換了一個人。
十九歲。
這才像十九歲的樣子。
「林醫生……」
李瑤站在門口,沒敢進來,兩隻手交叉揪著T恤的下擺。
林易看著她,沒立刻說話。
他轉頭對身後的三個見習生擺了擺手。
「你們先去吃。」
張平拉著姜晚和謝文俊側身讓過李瑤,三個人走出診室,輕輕帶上了門。
走廊里的腳步聲遠了。
診室里只剩下兩個人。
李瑤站在門口,嘴唇動了兩下。
「我今天出院。」
林易靠在椅背上,沒接話。
李瑤低下頭,看著自己的鞋尖。
「我想問您一個事。」
她的聲音很輕,和住院那天嚼著口香糖懟天懟地的語氣判若兩人。
「問。」
李瑤抬起頭,眼眶是紅的,但沒有掉眼淚。
「我這個身體,以後還能生小孩嗎?」
林易沒有立刻回答對方的問題。
他的視線在李瑤身上微微凝聚,光幕無聲展開。
【患者:李瑤,女,19歲】
【診斷:異位妊娠(左側輸卵管壺腹部),保守治療後消散期】
【病機:瘀滯已大部消散,包塊縮小至1.1cm,活性基本消失,左側輸卵管管壁彈性恢復中,局部氣血運行緩慢重建。】
【病因權重分析:瘀血阻滯胞脈(28%,大幅下降);肝氣鬱結(15%);正氣漸復(57%)。】
【預後提示:包塊持續萎縮,左輸卵管功能性損傷,右側輸卵管未見異常,定期複查,三至六月後可評估自然受孕條件。】
光幕收起。
林易輕聲開口。
「坐下吧。」