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第233章 中醫有千年醫案,無需正名(五一加更)

2026-05-13 09:19:30 作者: 曲奇泡芙

  林易邊寫邊說。

  「三棱、莪朮太霸道,死血雖然排了大半,但她的正氣也跟著損。」

  「脈象尺部還是弱,弦度雖然軟下來了,但底下氣血支撐不住。」

  「再用一輪重劑,瘀血清了,人先虛脫。」

  林易抬眼,掃了一眼姜晚、張平和謝文俊。

  「大攻之後必有大虛,攻邪的藥,見效就要收,不能趕盡殺絕,否則傷及根本。」

  姜晚低頭寫。

  張平手指終於不抖了,把這句話逐字抄下來。

  林易的筆尖落回處方箋。

  「把三棱、莪朮撤掉。換方。」

  他在處方箋最上方寫了一行字。

  

  桂枝茯苓丸合四君子湯加減。

  桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g。

  加黨參15g,炒白朮12g,炙甘草6g,黃芪20g。

  「桂枝茯苓丸。」

  林易放下筆,指著處方上的五味藥。

  「張仲景的方子,出自《金匱要略》,原文治婦人宿有癥病,經斷未及三月。」

  他看了一眼鄧學軍。

  「桂枝通陽化氣,把陽氣往胞宮裡送,讓瘀血沒有寒邪庇護。」

  「茯苓利水滲濕,把瘀血化解後的代謝廢物排出去。」

  「牡丹皮涼血散瘀,赤芍活血止痛,桃仁破瘀潤燥。」

  「五味藥,沒有一味是猛藥,但組合在一起,緩消癥塊,綿長持久。」

  他頓了一下。

  「三棱莪朮是拿錘子砸,桂枝茯苓丸是拿水磨,剩下的瘀血,不需要再砸了,慢慢磨就行。」

  林易的筆尖移到處方箋下半部分。

  「再合四君子湯,黨參、白朮、茯苓、甘草,加黃芪二十克。」

  「四君子是補氣的基礎方,加黃芪,托氣昇陽,一邊慢慢磨掉剩下的死血,一邊把被三棱莪朮消耗的正氣補回來。」

  他把處方箋上最後一個字寫完,數了一遍藥味和劑量。

  九味藥。

  比上一次的方子少了三味。

  張平盯著處方箋上的字,腦子裡在對比。

  上次的方子他沒見過原件,但從今天林易的講解里能推斷出來,那是一張以破血逐瘀為主的重方,三棱莪朮打頭陣,專門衝著子宮肌層里的陳舊瘀血。

  這次的方子,攻破的力量撤了,換成了緩圖和善後。

  他在筆記本上寫了一行字:先攻後補,攻不過三。

  鄧學軍從旁邊探過頭,看了一眼處方箋上的藥名和劑量。

  他不懂中藥配伍,但他認識桂枝茯苓丸這個方名。

  去年他在醫學資料庫上檢索過,日本漢方醫學界對桂枝茯苓丸做過多項臨床研究,用於子宮肌瘤和子宮內膜異位症的輔助治療,有RCT數據支持。

  「桂枝茯苓丸,日本那邊有循證數據。」

  鄧學軍推了推眼鏡。

  「他們用了幾十年了。」

  林易停下筆。

  他把處方箋從本子上撕下來,遞給郝芸。

  「外國人需要建立模型,拿數據來證明它有效。」

  林易語氣沒有起伏。

  「但中醫靠的,是一千八百年來,無數國人代代相傳積攢出來的活體醫案。」

  鄧學軍愣了一下。

  林易把鋼筆帽擰上,放回胸袋。

  「大浪淘沙,治不好的方子早就斷代了,能流傳到今天,這本身就是最嚴苛的篩查。」

  「中醫從不需要靠別人的實驗室來正名。」

  「下個月底那張B超單,就是這副藥最好的循證。」

  「這藥溫和,一天一劑,水煎服,早晚各一次,飯後半小時溫服。」

  郝芸雙手接過處方箋,低頭看了一眼,疊好放進包里。

  「林大夫,飲食上有什麼忌口嗎?」


  「生冷的不吃,辛辣刺激的少吃,牛羊肉可以適量吃,補氣血,別熬夜。」

  林易頓了一下。

  「還有一條,別生悶氣,肝氣鬱結會加重瘀血,鄧主任應該給你講過,情緒對內分泌軸的影響。」

  鄧學軍在旁邊咳了一聲,表情尷尬。

  郝芸看了他一眼,嘴角彎了一下,沒說話。

  鄧學軍朝林易點了點頭,扶著妻子站起來,轉身往門口走。

  他走到門邊,手搭在門把上,停了一下。

  他回頭,目光掃過張平、謝文俊和姜晚。

  三個人站在後排,筆記本攤開在面前,姿態各異,但臉上的表情一模一樣。

  「好好學。」

  鄧學軍說。

  「林大夫身上有東西,書本上學不到的。」

  門關上。

  走廊里傳來兩個人遠去的腳步聲,一重一輕,漸漸消失。

  診室里安靜了很長時間。

  張平把筆記本合上,又翻開,又合上。

  他看著封面上自己寫的「見習記錄」四個字,手指摩挲著紙面的邊緣。

  他想起上個月校慶講座結束後,鄧學軍被一群研究生圍住,有人請教腦血管介入的術式選擇,有人問神經電生理的判讀技巧,鄧學軍一一作答,語速極快,數據信手拈來。

  那是站在講台上的鄧學軍。

  剛才坐在這間診室里的鄧學軍,帶著妻子,等到門診結束,用不好意思占門診資源的措辭,坐在一個住院醫的對面。

  謝文俊把筆記本里今天記的所有內容從頭翻到尾,在最後一頁的底部,寫了一行字。

  醫術面前沒有職稱。

  他想了想,把這行字劃掉了,換了一句。

  療效面前沒有職稱。

  姜晚沒有寫字。

  她盯著處方箋被撕走後露出的那張空白紙面,眼神安靜。

  林易站起來,把白大褂脫下來,掛在椅背上。

  他關掉電腦,收拾桌面上的文件夾,把最後一支棉簽扔進醫廢桶。

  孫亞萍推門進來,看了一眼空蕩蕩的診室。

  「鄧大主任呢?」

  「走了……」

  林易把文件夾歸位。

  【子宮腺肌症癥瘕積聚,四診合參準確,病機權重遷移判斷到位,調方攻補兼施,治療進展良好,醫道值+35。 當前醫道值:1920/5000。 】

  光幕收起。

  林易推開一樓的大門,走出去。

  外面已經是傍晚,光線從橙色變向灰藍,樹影落在紅磚地面上。

  蘇淺淺站在台階下的樹蔭里,米白色針織短袖,淺藍牛仔褲,正對著門口。

  餘暉落在她側臉,幾縷碎發泛著淡金。

  瞥見林易出來,她微笑揮手,嘴角陷下去兩個酒窩。

  「第一天帶教,林大夫就拖堂啦。」

  (五一加更一章,感謝書友最近的打賞、抖音以及書荒推廣,感謝大家,特此加更,感謝每位書友!~ღ( ´・ᴗ・` )比心!)


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