護士迅速轉身,從推車下層的無菌敷料盒裡抽出一枚獨立包裝的三棱針。
撕開包裝袋,遞了過去。
林易接過三棱針。
他左手一把攥住男孩的右手大拇指。
男孩的掙扎在這股力量下被強行壓制。
林易的左手拇指與食指,捏住男孩大拇指的指節,手腕發力。
從大拇指的第一指節指根處開始,順著指骨的方向,向著指端用力推擠。
他動作飛快,力透皮肉。
一次,兩次,三次。
在強力的物理推擠下,大拇指指端的毛細血管網瞬間擴張。
暗紅色的血液被強行逼至指端,整個大拇指的指尖肉眼可見地充血鼓脹起來。
護士用長鑷子夾起一根沾滿深棕色碘伏的棉簽遞過來。
林易接過沾滿碘伏的棉簽在男孩右手大拇指橈側指甲角旁迅速擦過。
少商穴,手太陰肺經井穴。
林易右手捏緊三棱針的鋼製針柄,食指抵住針柄末端。
針尖距離皮膚三毫米處懸停。
手腕一抖,三棱形的銳利針尖準確無誤地在少商穴上輕快點刺。
皮破,血管張力釋放。
一顆黏稠的、暗紅色的血珠瞬間從針眼裡涌了出來。
十指連心。
井穴神經末梢密集。
鑽心的物理刺痛感瞬間穿透了缺氧帶來的神經麻木。
這種痛覺刺激通過外周神經直衝大腦皮層。
他張開那張發青的嘴。
「哇……」
一聲毫無阻礙的嚎哭破空而出。
聲帶在強烈的生理本能驅使下,發生了劇烈的震動,完全開闔。
之前那種金屬摩擦般的喘鳴音被這一聲啼哭徹底撕碎。
聲門處的黏膜水腫在痛覺神經反射下出現了短暫的收縮。
閉塞的氣流通道終於被強行撬開了一條縫隙。
氧氣湧入肺泡。
林易的左手沒有停。
他捏著男孩的拇指,繼續從指根向指尖推擠。
滴滴暗紅色的血液順著男孩的指肚落下。
落在下方墊著的白色無菌紗布上。
三滴血被強制排空後,指端湧出的血珠顏色發生了變化。
由黏稠發黑的暗紅色轉為了正常的淡紅色。
林易丟掉三棱針。
拿過一塊無菌干棉球,按壓住針眼止血。
平車上的掙扎幅度驟減。
男孩胸廓劇烈起伏明顯平緩下來。
吸氣時,原本深陷的鎖骨上窩和肋間隙以肉眼可見的程度變淺。
三凹征緩解。
平車頭部的監護儀發出均勻的滴滴聲。
屏幕右上角的數字跳動。
血氧飽和度從85%跳到86%,接著是88%,89%。
曲線穩步向上爬升。
缺氧狀態得到緩解,窒息帶來的恐慌感隨之消退。
男孩停止了四肢亂蹬,癱在平車上大口喘氣。
「他不動了!」
「靜脈起來了!快扎!」
急診主治醫生低喝一聲。
護士抓准了這三十秒平穩期。
她迅速用止血帶綁住男孩的左前臂。
缺氧解除,末梢循環恢復,一條淡淡的青色靜脈在手背上浮現出輪廓。
護士拿起一枚新的留置針,壓低角度,進針,刺穿血管壁,針芯後撤,暗紅色的血液順著針管回流進透明的延長管。
「有回血了!」
護士動作麻利地貼上透明敷貼,用膠布固定。
急診主治一把抓過旁邊抽好藥液的注射器。
接上留置針肝素帽,推注,透明的地塞米松藥液順著輸液管進入了靜脈系統,藥液推空。
急診主治盯著心電監護儀數據。
血氧飽和度突破92%。
心率從150次/分降到了120次/分。
他緊繃的肩膀垮了下來,大口喘了三下氣。
他轉過頭,看著依然保持著按壓止血動作的林易。
「疼痛刺激了末梢神經,衝動傳導至中樞神經系統。」
急診主治開了口。
「這激活了交感腎上腺髓質系統,釋放出內源性兒茶酚胺,兒茶酚胺強力收縮黏膜毛細血管。」
主治醫生看著林易。
「依靠毛細血管的物理收縮,達到了暫時消退水腫、擴張氣道的目的。這是病理學上的急救機理。」
他停頓了一下。
「你們中醫,管這叫什麼?」
林易鬆開按在男孩手指上的止血棉球。
針眼已經凝固。
他抬起頭,聲音平穩。
「嗯,少商放血,泄太陰肺經壅滯之熱毒,宣肺開竅。」
急診主治看著林易。
西醫的神經遞質反射理論。
中醫的經氣宣通泄毒理論。
在剛才生死攸關的兩分鐘裡,同頻共振,殊途同歸,硬生生搶回一條生命。
急診主治深深看了林易一眼,鄭重地點了一下頭。
「術無中西,治病救人,本就是醫者唯一的規矩。」
他轉身走向隔壁床,去處理另一名還在流血的車禍傷員。
王苗提著綠色的氣管切開包跑了回來。
「刀拿來了!切包拿來了!」
她衝進屏風。
急診主治路過她身邊時,腳步沒停。
「不用切了,通路建好了。」
王苗愣在原地,手裡的氣管切開包停在半空。
她轉頭看向十二號床。
男孩安靜地躺在床上,胸廓起伏平穩。
林易拉過一把圓凳,坐在平車旁,視線鎖定在平車頭部的監護儀屏幕上。
急診科的走廊里依然嘈雜,隔壁紅區傳來警報聲。
但林易坐在這裡,周圍的一切仿佛被屏蔽了。
時間推移。
監護儀上的數據持續向好。
心率降回了105次/分。
血氧飽和度穩在了97%。
靜脈注射的地塞米松全面發揮抗炎和消腫作用。
男孩的呼吸徹底變得平穩綿長,口唇恢復了健康的淡粉色。
危機解除,他閉著眼睛,在平車上沉沉地睡著了。
林易看了一眼手腕上的表。
十五分鐘。
病情徹底穩定。
林易將圓凳推回平車底部,走到急診黃區的護士站前。
護士正在電腦前補錄搶救醫囑。
「林大夫。」
護士站起身。
林易看著她,交代醫囑,認清中醫治療的邊界。
「少商穴放血的效果是暫時的,剛才那三十秒,靠的是疼痛刺激出來的內源性激素硬撐。」
「後面的靜脈激素消腫維持住,藥不能停,密切觀察血氧飽和度和呼吸音變化,後面的交給你了。」
護士點頭,在記錄本上記下。
「明白。」
林易轉過身,朝著導診台方向走去。
視網膜前。
深藍色的光芒無聲閃爍。
【成功解除急性窒息危象。】
【切斷喉風急證病理演變。】
【獲得經驗:醫道值+50。當前:2700/5000。】
林易眨了一下眼睛,藍光散去。
他的腳步沒有停頓,走向另一側。