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第410章 李長青的重謝,塵封的絕版孤本

2026-07-16 01:59:47 作者: 曲奇泡芙

  護工迅速撤開腹部墊巾,將便盆放到身下。

  老人腹部連續收縮,水分穴和陰交穴上的針尾隨之輕顫。

  大量深褐色稀便排入便盆,混著數塊硬結糞塊。

  酸腐氣味迅速散開,其中夾著明顯的氨味。

  護工查看墊巾。

  「排便了,量很多。」

  林易按住老人的腕脈,脈率82次,節律齊整。

  剛才繃緊的腹壁已經鬆開,上腹膨隆也緩了少許。

  李淑芳靠回枕頭,緩緩吐氣。

  「輕快了……胸口……不堵了。」

  侯磊戴上手套,俯身查看排泄物,便液呈深褐色,夾有黏稠的陳舊糞渣,肉眼未見鮮血,墊巾上也沒有血跡。

  

  他又觸診左下腹,連續按了兩次。

  「還痛嗎?」

  「有些墜,不絞了。」

  侯磊直起身,摘下手套扔進醫療垃圾桶。

  監護儀上的血壓曲線保持平穩,心率83次。

  他轉向林易。

  「這套思路和你的鑑別判斷力,我們腎內科確實想不到,我收回剛才的話。」

  林易沒接話,低頭看了一眼計時器。

  「腹膜刺激征還要繼續觀察,半小時內每五分鐘查一次血壓,記錄疼痛部位和性質。」

  計時器跳到十分鐘。

  林易先扶住水分穴的針柄,左手繃緊皮膚,沿進針角度緩慢退針。

  針孔乾燥,棉簽按壓二十秒,未見滲血。

  陰交穴用同樣的方法起針。

  兩根毫針放入銳器盒。

  他揭開神闕穴上的敷貼。

  紅褐色藥膏邊緣已經發乾,臍周皮膚呈均勻淡紅色。

  局部溫度35.1℃,皮膚完整,無水皰和破潰。

  他用溫水紗布分三次擦淨殘藥,然後重新觸診腹部。

  患者腹壁張力下降,臍周水腫仍在,膨隆輪廓已經回縮。

  「從現在開始,記錄每小時尿量,顏色、沉澱、導尿管是否堵塞,全寫下來。」

  他把操作單遞給護工。

  「今晚睡前計劃第二次灌腸,先複查腹部,出現持續腹痛、便血、收縮壓下降二十毫米汞柱,立即停止,直接送醫。」

  李長青鬆開護欄,重重吐出一口氣。

  「林大夫,方才真把我嚇住了。」

  「高風險治療就看邊界,邊界沒碰到,按方案繼續。」

  兩小時後的檢驗結果送進房間。

  血鉀五點七毫摩爾每升,二氧化碳結合力十八毫摩爾每升。

  血肌酐七百零九微摩爾每升,尿素氮二十八點九毫摩爾每升。

  十二導聯心電圖未見新發傳導異常。

  侯磊把檢驗單夾進記錄本。

  「變化幅度有限,方向是好的,血鉀仍在危險區,今晚繼續監護。」

  「保守治療只能爭取窗口,紅線照舊。」

  林易在處方箋上補齊複查時間。

  傍晚六點。

  李淑芳靠在床頭,自己端起小碗喝了一些溫米湯。

  半碗喝完,喉間沒有嘔聲,上腹也未重新脹起。

  導尿袋內多了95毫升淡黃色尿液。

  護工翻出昨日記錄,同一時段只有28毫升。

  侯磊合上數據本。

  「胃能受納,尿量也回升了,確實起效。」

  他推了推金絲邊眼鏡。

  「看來我們腎內以後也可以找中醫科會診,就是不知道醫大附院的中醫科,有沒有林大夫的本事。」

  林易笑了笑。

  忽然,視野邊緣浮出幽藍色光線。

  半透明光幕懸在床側,文字逐行展開。

  【關格危象解除,濁毒順腸道下泄,水氣漸平,中焦梗阻打通,脾胃正氣復甦,完成高危重症跨界干預,系統判定有效。醫道值+100。當前醫道值:3650/5000。】


  光幕停留兩秒,收攏消失。

  林易看向李淑芳。

  老人呼吸頻率已經降到每分鐘二十次。

  李長青跟著林易走出房間,反手關好房門。

  他站定後,微微頷首。

  「林大夫,救母之情,我記下了。」

  林易側身讓開。

  「危險期還沒完全過去,今晚盯血鉀和心電圖,明早複查腎功能。」

  「侯主任留下守紅線,護士也安排好了。」

  李長青抬手指向樓梯。

  「我知道你愛看古籍,二樓書房攢了些舊東西,勞你幫我掌掌眼。」

  書房占了二樓南側整面區域。

  三面紅木書架直抵屋頂,左側收著明清字畫拓本,中間擺滿現代醫學原版著作,扉頁上留著多位國外學者的簽名。

  林易沿書架走過,目光停在最下層角落。

  十幾本線裝舊書平放在木格里,書脊顏色已經發暗。

  他抽出最薄的一冊,封皮發黃,紙角有多處磨損。

  《瘍科心得集》。

  清代,高秉鈞著。

  林易托住書脊,翻開序言。

  紙頁乾脆,翻動時只能捏住外緣。

  「瘍科必求諸內」六個字落在頁首。

  書中將溫病學說引入外科,以衛、氣、營、血辨別瘡瘍毒邪入里的層次。

  走黃、內陷所見的高熱、神昏、斑疹、肢厥,也有了清晰的傳變路徑。

  現代外科中的嚴重軟組織感染、膿毒症和感染性休克,在書中保留著另一套辨治框架。

  林易停在書架前,連續翻了十幾頁。

  李長青走近。

  「相中這本了?帶走,那邊還有幾套孤本,你再挑。」

  林易合上書。

  「這一本分量已經夠重,我借回去看幾天,過陣子找車完好送回。」

  系統錄入古籍只需一晚,借閱已經足夠。

  李長青抬手擋住遞迴來的書。

  「寶劍贈英雄,我早就離開臨床一線了,留在這裡也是落灰,放在你手裡更合適,踏實收著。」

  話說到這裡,林易也不在矯情。

  他把書裝進雙肩包夾層,拉好拉鏈。

  「老太太急性的濁毒已經排出,脾腎陽虛的底子還在。明早根據血鉀、肌酐和尿量調整方案,後續用溫陽化飲法慢慢調,藥量要跟著容量狀態走。」

  「好,一切按你的方案。」

  夜色落下,黑色奧迪駛離住宅區。

  林易坐在後排,取出《瘍科心得集》,借著車內閱讀燈翻到走黃篇。

  高速入口的燈光從車窗外掠過,紙頁上的小字逐漸清晰。

  第一頁寫著:疔毒走黃,火毒熾盛,入營入血,頃刻之間可見神昏、痙厥。

  林易的手指停在「入營入血」四個字上。

  車子駛上返回江州市的高速。


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