屏幕外。
趙國光盯著畫面看了一會兒。
鏡頭切近,林易正雙手握著深部組織拉鉤。
他身體前傾,手腕穩當,拉鉤的角度剛好避開了主要血管,將死腔完全暴露在無影燈下。
「對面那個二助,是中醫科的林易?」趙國光問。
李向榮點頭。
「對,前兩天聽科教處說,他兒科輪轉剛拿了省賽第一,現在分到老胡手裡了。」
趙國光笑了笑。
「第一次上台當二助,拉鉤、傳器械、清點,沒一點慌神。」
趙國光喝了一口水。
「那拉鉤的角度選得刁鑽,剛好把死腔翻了出來,還不擋主刀視野,這小子不僅中醫了得,上台也有幾分天賦啊。」
12號手術間內。
最後半管藥液沖完。
整個小腿創面被藥液浸潤。
「進液管,出液管,準備好。」胡滿奎放下注射器。
林易轉身。
器械台上放著兩根透明的醫用矽膠引流管,管身的一端已經被器械護士預先剪出了幾個橢圓形的側孔。
「管子給我。」胡滿奎伸出手。
林易遞過去一根。
胡滿奎拿著管子,看向創面深處。
「引流管的位置,要在最低點。」
他用長鑷夾住管子的前端,將其塞進脛骨後方的最深死腔處。
「側孔不能貼著肌肉。」
胡滿奎一邊操作,一邊交代。
「一旦貼死,滲出的組織液和血液兩三天就能把側孔堵住,灌洗就成了擺設。」
林易盯著胡滿奎的手法。
長鑷微微旋轉。
矽膠管在肌肉間隙里調整了一個角度。
側孔避開了膨脹的肌腹,正對著骨面和筋膜的空隙。
保證了液體的絕對通暢。
「出液管。」
林易遞上第二根管子。
胡滿奎將其放置在創面的下端,兩根管子形成了一個完整的對流通道。
「固定。」
胡滿奎放下鑷子。
林易立刻遞上持針器。
針尖上已經夾好了一根黑色的絲線。
胡滿奎接過持針器。
另一隻手拿起尖刀。
他在創面邊緣外側五厘米的正常皮膚上,比劃了一下位置。
刀尖刺下。
劃開一個零點五厘米的小口。
放下刀。
拿起中號止血鉗。
止血鉗順著切口戳進去,鈍性分離皮下脂肪。
鉗頭從創面內部穿出。
夾住矽膠管的尾端。
往外一拔。
管子順著皮下隧道,從正常皮膚上的切口處引出體外。
「遞線。」
林易將持針器遞到胡滿奎手裡,角針穿透皮膚,繞過矽膠管。
打結。
胡滿奎雙手拉緊縫線,繞管三圈,再次打結。
「剪線。」
林易手持組織剪,貼著線結上方一毫米處,咔嚓剪斷。
進液管和出液管被牢牢固定在皮膚上。
無論病人在床上怎麼翻身,管子都不會發生移位。
「敷料。」
林易從器械台上拿起厚厚一疊無菌紗布。
胡滿奎接過紗布。
先用鹽水紗布填塞創面死腔,保護外露的骨幹和血管神經,再用干紗布覆蓋表層,一層壓一層,包裹得非常嚴密。
胡滿奎檢查了一遍兩根引流管的接頭,拉拽了一下,沒有鬆動滲漏。
「清點。」胡滿奎開口。
巡迴護士站在白板前。
林易和器械護士開始核對台上的物品。
「大紗布,四塊。小紗布,十塊。縫針,兩根。尖刀片,一個。器械數量無誤。」
林易聲音平穩。
巡迴護士在白板上打鉤。
「清點無誤。」
確保沒有任何異物遺留在患者體內。
「包紮。」
林易拿起無菌棉墊,覆蓋在紗布外層。
用無菌繃帶纏繞,一圈,兩圈,力度適中。
既不能太緊影響末梢血運,也不能太松導致敷料脫落。
包紮完畢。
林易拿起黑色的記號筆。
在繃帶外側,進液管和出液管的出口處,分別畫了一個向內和向外的箭頭。
寫上日期和時間。
一目了然。
手術操作全部結束。
胡滿奎後退一步。
他抓住無菌衣的領口,用力一扯,脫下手術衣,摘下沾著血跡和中藥液的橡膠手套,扔進黃色的醫療垃圾桶里。
他伸手捏了捏自己的後頸,左右轉動了一下脖子。
骨頭髮出輕微的聲響。
他轉過頭,看向還在整理器械台的林易。
「你今天沒出岔子。」胡滿奎的聲音透著疲憊。
林易把手裡的拉鉤放進彎盤,轉過身。
「謝謝胡主任指點。」
胡滿奎點點頭,走到一旁的洗手池邊,擰開水龍頭。
「記住今天沖洗的角度和放管的手感。」
他扯過一張紙巾擦手。
「這活兒看著簡單,管子放偏一厘米,藥液就流不到該去的地方了。」
胡滿奎把紙巾扔進紙簍。
「以你的悟性,沒準過幾次就輪到你自己上了。」
林易點頭。
「我會努力的。」
巡迴護士拿著平板電腦走過來,遞給胡滿奎。
胡滿奎看了一眼,簽下自己的名字。
「交接單你來寫。」
胡滿奎指了指平板。
「灌洗的注意事項,一條條寫清楚,病房護士不懂這個。」
林易摘下手套。
洗手。
走到電腦前。
手指在屏幕上敲擊。
「術後中醫特色護理醫囑:」
「1. 中藥無菌灌洗液,保持恆溫三十八度。偏冷易致血管痙攣,偏熱易致創面滲血。」
「2. 灌洗流速控制:術後前三天,每分鐘四十滴。三天後,根據引流液顏色調整為每分鐘二十滴。」
「3. 每日灌洗總量:不少於三千毫升。」
「4. 嚴密觀察出液管通暢度。若有堵塞,嚴禁高壓沖水,需通知醫生處理。」
林易寫完,確認無誤,點擊提交。
麻醉科大主任高原走過來,拔掉氣管導管。
「自主呼吸恢復,生命體徵平穩,可以過床了。」
幾個護士推著平車進來。
林易走過去,和眾人一起,托住患者的頸背、腰臀和下肢。
「一,二,三。」
患者被平穩地移到平車上。
門禁感應器發出輕微的聲響,手術間的厚重金屬門向兩側滑開。
平車被推向復甦室。
林易站在門口,沒有立刻跟出去。
他回頭看了一眼12號手術間。
這是他第一次真正意義上參與這種血肉橫飛的外科手術。
中藥不僅能熬成湯喝進胃裡。
還能直接沖刷骨骼,在化膿的死腔里生出新肉。
林易收回視線,轉身走出手術間。
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