受冷空氣影響，江州的氣溫驟降到了個位數。
可市一院，依舊火熱，門診大廳像往常一樣排起了長隊。
林易來到三樓國醫堂。
張清山已經坐在診桌前，桌上的保溫杯冒著熱氣，枸杞和黃芪在水裡沉浮。
他戴著老花鏡，正盯著手裡拿著一張排班表看。
「師父。」
林易喊了一聲，走到跟診位坐下。
張清山點點頭，視線依舊在排班表上。
林易著手為開診前做準備工作，他打開門診系統。
八點整。
叫號器響起。
「請李志群到診室就診。」
叫號器的聲音未落，診室門被推開。
李志群走進來。
對方是來複診的，上周他因為私自貼了網購的中藥減肥貼，導致高血壓全面反彈，伴隨頭暈心煩，這才掛了國醫堂的號。
林易抬頭看過去。
李志群的步態比上周穩健。
他走到方凳前，拉開椅子坐下。
他臉上的那種煩躁不安消失了。
上周他坐在那裡，雙腿不住地抖動，眉頭緊鎖。
現在，他的雙手平放在膝蓋上，肩膀放鬆。
整個人的精神狀態鬆弛了下來。
「張主任。」
李志群開口，語速也慢了下來。
「上周回去，我就把那個減肥貼扔了，換了你們調的藥。」
他從兜里掏出幾張摺疊的血壓記錄單，遞到桌面上。
「這周血壓穩在135/85，晚上能睡踏實了，頭也不脹了。」
張清山拿過記錄單，目光在上面的數字上掃過。
他翻開李志群的門診病曆本，拿起桌上的黑色鋼筆。
「這兩天大便成形了嗎？」
張清山問。
「早起嘴裡還發乾嗎？」
李志群點頭。
「大便挺正常的，嘴巴也不苦了。」
張清山抬起頭。
他的視線停留在李志群的臉上。
林易也在觀察。
上周，李志群的臉頰兩側帶著明顯的潮紅。
那是肝陽上亢，氣血上沖的表現。
現在，那層潮紅已經褪去，膚色恢復了正常的黃潤。
「睡眠怎麼樣？」張清山繼續問。
「能睡著了。」
李志群回答。
「以前老是心煩焦慮，躺在床上翻來覆去，現在基本上一沾枕頭就困，一覺能睡到天亮。」
張清山把病曆本放在一邊。
他推過桌上的脈枕。
「把手放上來，我號一下脈。」
李志群捋起袖子，把手放在脈枕上。
張清山伸出右手，食指、中指、無名指同時搭上寸關尺。
診室里安靜下來。
兩分鐘後。
張清山鬆開手，轉頭看向林易。
「你來摸摸。」
林易點頭。
他伸出右手，三指搭在李志群的手腕上。
指腹下沉，接觸到橈動脈。
脈管的跳動傳來。
上周林易摸過這個脈。
當時的脈象弦數有力，指下感覺就像是按在緊繃的琴弦上，跳動急促，帶著一股向外頂撞的力量。
那是外源大辛大熱之邪疊加肝陽上亢的脈象。
現在的觸感變了。
脈管依然帶著弦意，但跳動的頻率明顯慢了下來。
指下那種強烈的頂撞感消失了。
脈體變細，整體呈現出一種平緩的狀態。
弦細平緩。
林易收回手。
「張嘴，看看舌頭。」
張清山開口。
李志群張開嘴，伸出舌頭。
林易看過去。
上周，李志群的舌尖布滿紅刺，舌苔黃膩。
現在，舌尖的紅刺完全消失，舌苔也退了一層，變得薄白，舌質的顏色從深紅轉為淡紅。
熱邪已退。
林易目光微凝。
視線中，藍色的光幕無聲張開，文字懸浮在李志群的頭頂。
【患者：李志群，男，51歲】
【診斷：眩暈（肝陽上亢證，外感溫燥已解）】
【病機：外源大辛大熱之邪已斷，新方柔肝涼血奏效。當前相火平息，氣血下行，僅餘肝水偏虛之本證。】
【病因權重分析：肝陰虧虛陽亢本證（90%），餘熱未清（10%）】
林易看著面板上的數據。
病因權重發生了根本性的逆轉。
上周，外源性的大辛大熱之邪占據了主導，引發了肝火狂炎。
現在，致病的外源因素切斷，藥力生效，火勢被壓了下去。
剩下的，就是患者原本的體質問題。
肝陰虧虛。
水不涵木，導致肝陽偏亢。
光幕在視野中消散。
張清山靠在椅背上。
他看向林易。
「說說，這次怎麼調？」
這是張清山慣用的教學方式。
放權考核。
林易迎上師父的目光。
「外加的溫燥火邪退了。」
林易開口，聲音平穩。
「繼續用重劑平肝潛陽，怕傷正氣，該逐步減藥。」
中醫治病，講究中病即止。
火旺的時候，用重藥壓制。
火退了，如果還用重藥，就會傷及脾胃和人體自身的陽氣。
張清山端起保溫杯。
他吹了吹表面的熱氣，喝了一口枸杞水，咽下溫水。
他放下杯子，「嗯，說說具體思路。」
林易雙手放在鍵盤上。
他移動滑鼠，在門診系統中調出李志群上周的處方記錄，屏幕上顯示出十幾味中藥的名稱和劑量。
「石決明先煎的量比較重，肝陽已經不那麼亢盛，可以減量。」
石決明，咸寒，平肝潛陽。
上周用了三十克重劑。
「黃芩、梔子這類苦寒藥，也可以適當減。」
林易繼續說。
「防止久用傷脾胃。」
苦寒敗胃。
這是中醫用藥的鐵律。
熱邪一退，這類藥必須第一時間撤掉。
他握住滑鼠。
光標移動到黃芩和梔子上。
點擊刪除。
兩味藥從處方列表中消失。
光標移動到石決明上。
修改劑量。
張清山坐在旁邊，他看著電腦屏幕上的操作，滿意地點頭。
「路子沒錯，打個方子我看看。」
林易雙手在鍵盤上敲擊。
他保留了上周處方中柔肝養陰的底座。
「天麻12g，鉤藤10g，川牛膝12g，杜仲12g，桑寄生15g，益母草15g，夜交藤20g，茯苓15g，白芍15g，菊花10g，炙甘草6g。」
鍵盤敲擊聲在診室里迴蕩。
天麻、鉤藤平肝息風。
川牛膝引血下行，直折上亢之勢。
杜仲、桑寄生補益肝腎，治其本。
白芍柔肝。
夜交藤安神定志。
茯苓健脾寧心。
這是一個非常標準的平肝潛陽，滋水涵木的方子。
去掉了大苦大寒的清熱藥，藥性變得更加平和。
完全貼合李志群當前的病機。
林易點擊列印。
旁邊的印表機開始工作，齒輪轉動，吐出白色的處方單。
林易撕下處方單。
他檢查了一遍劑量，雙手遞給師父。
張清山接過處方簽。
他掃了一眼上面的藥味和克數，拔開黑色鋼筆的筆帽。
他在處方底部的醫師簽名處，寫下自己的名字。
張清山把處方單遞給李志群。
「黃芩梔子去掉，石決明減到20克。」
張清山看著患者。
「火勢弱了，藥也該跟著松一松，不能一直用重劑壓著。」
李志群雙手接過處方單。
他仔細看了一眼。
「張主任，這個還要吃多久？」