對,
就是歡迎你們!!
大概的掃視了一遍之後,
林楓就把手機鎖屏放回了抽屜。
反正……周浩源也好,陳維國也罷,來就來了,他又不是第一次被人觀摩做手術。
前幾次都是辛辛那提,梅奧,或者東京大學附屬醫院的國際專家,這一次是「國家隊」,這算是官方層面比較正式的了,從側面表現出了對他的重視和認可。
當然,
林楓猜測的不錯的話,
這一次可能不僅僅是突擊核查那麼簡單。
「十六號。」
叫號器的聲音剛落,門就被推開了。
進來的是一個二十三四歲的短髮女孩,穿著一件寬鬆的衛衣,走進來的姿勢明顯有一些不對勁。
很快,
在短髮女孩坐下來之後,就把一個透明文件袋放在桌上,裡面塞著一些檢查報告和處方箋。
「林主任,我從隔壁市過來的,反覆產道炎快一年多了,跑了幾個醫院吃了十幾種藥,好了又犯犯了又好,最近三個月腰也開始疼,疼到晚上睡不著。」
「這……」
聽到又是這種病例,林楓沒急著翻報告,而是先站起來看了一眼她的坐姿,腦海中迅速開始分析了。
剛剛進來的時候走路姿勢僵硬,現在坐下來之後骨盆前傾角度偏大,雙腿併攏的方式不自然……等等細節在幾秒鐘之內就被梳理了出來。
「你坐著的時候是不是覺得下面有東西嗝著?」重新坐下的林楓詢問了一句。
「對!!」
女孩露出了一抹驚訝之色。
「站久了會加重?」
「對。」
「彎腰的時候腰痛會從尾椎往上竄?」
「…………」
越問女孩的臉色越震驚,
不是,
報告都沒有看,
就問的這麼精準專業嗎?
「哦!!」
林楓這才若有所思的翻開了報告。
產道分泌物培養:前三次查出來的是普通念珠菌,後兩次是解脲支原體,最近一次培養結果居然是陰性。
藥敏試驗做了三次,每次的敏感藥物都不一樣,最後一次幾乎全耐藥。
「手伸出來。」
女孩把右手擱上脈枕。
太素脈法和真實之眼同步啟動。
信息流在幾秒之內湧入。
大概的情況是:盆底肌群處於慢性痙攣狀態;還有就是宮頸管深部存在一小片沙眼衣原體的耐藥菌落,看似面積不大,實際上位置刁鑽,藏在柱狀上皮和鱗狀上皮交界處的隱窩裡,常規取樣根本采不到。
「你之前的培養結果之所以不一致,是因為取樣位置不對。」大概明白怎麼回事之後,林楓才收回手,語氣肯定的開口道:「從脈象和報告來看,你現在的問題有兩個。」
「第一就是盆底肌痙攣,導致了局部血液循環差,酸鹼環境失衡,任何病原體進來都容易紮根,這不是吃抗生素能解決的。」
「第二就是你的宮頸管深部有一小片沙眼衣原體的耐藥菌落,位置很隱蔽,之前的取樣都沒採到它,所以培養結果才忽陰忽陽。」
「…………」
聽完之後,
女孩露出了不懂卻大為震驚的神色。
和以往的患者一樣,都是認為這個號掛的太值啊?反正……掛號貴是真的有貴的道理,這個掛號費給的不燒心。
而且,
說句不好聽的話,
病人看病最怕的就是沒有效果,你有效果稍微貴點兒也是值得的。
「對了……腰痛也是盆底肌痙攣引起的。」林楓繼續十分專業的補充道:「恥骨尾骨肌持續收縮會牽拉骶尾韌帶,疼痛會沿著骶髂關節往上傳導。」
「林醫生,我有些聽不懂。」女孩下意識的問道:「那……怎麼治?」
「很簡單……針對衣原體,必須要做一次精準靶向灌洗,用碘伏加敏感抗生素的混合液直接沖洗隱窩區域,再口服阿奇黴素鞏固。」林楓拿起處方箋開始寫:「針對盆底肌痙攣,我給你開一個清熱利濕的中藥方,同時回去之後每天做盆底肌的反向訓練。」
「具體怎麼做?」
「深呼吸的時候主動放鬆盆底,每次持續十秒,一天三組,每組十五次,實在不知道抖音搜一搜就知道了。」林楓將寫完處方遞過去:「灌洗今天就可以做,讓護士帶你去處置室,兩周後複查,不出意外的話一次就能斷根。」
「耶!!」
「謝謝林醫生……真的是謝謝你!!」
女孩高興的接過處方,站起來的時候似乎意識到了什麼:「林主任,我想問一下……盆底肌痙攣是怎麼引起的?我還沒有結婚,又沒生過孩子。」
「這個原因很多,比如:久坐、焦慮、長期憋尿等等……都有可能。」林楓看了她一眼:「你是不是經常加班?」
「我是程式設計師。」
「啊……女程式設計師???」林楓露出了詫異之色,道:「那就合理了,每天坐十幾個小時,盆底肌長期受壓,再加上精神緊張,痙攣就來了。」
「…………」
女孩如釋重負的笑了一下,便拿著處方出去了。
「十七號(夫妻套餐)。」
門推開,
進來的是一對三十出頭的夫妻。
女的走在前面,臉上寫滿了期待和緊張;男的跟在後面,手插在褲兜里,神色有一些不耐煩,一看就知道是被拽來的。
「林主任,我們備孕兩年了,一直懷不上。」進來坐下之後,女的先把一沓報告放在桌上,才開口道:「我的檢查全部正常,問題出在他身上,便掛了你的夫妻套餐號。」
說著,
還朝著身後站著的丈夫努了努嘴。
「種子常規做了嗎?」
「做了!!」
女的從報告裡抽出一張遞過來:「嚴重少弱精。」
林楓接過來掃了一眼。
種子濃度:4.2×10⁶/ml,正常值下限是15;前向運動精子百分比:8%,正常值下限是32%。
看起來的的確確是很差。
「你過來坐。」
林楓示意了一下女人的丈夫。
「哦!!」
男人磨磨蹭蹭的坐著了了椅子上,
林楓沒急著讓他搭脈,先是看了他幾秒鐘。
雙手指甲縫裡有洗不掉的黑色痕跡,虎口處有陳舊的燙傷疤痕,前臂皮膚偏黑且粗糙,顴骨區域有細小的色素沉著點。
「你應該是做電焊的吧?」
「嗯??」
話音未落,
男人的眼睛裡就帶著一絲警惕:「你怎麼知道?」
「稍微一看不就知道了?」林楓聳了聳肩,道:「你手上的痕跡,還有臉上的弧光灼傷色素沉著,從你顴骨位置的情況來看,你還是做高空電焊的。」
「厲害啊?」男人露出了驚駭之色:「對,我在建築工地幹活,高空作業多。」
「每天焊多長時間?」
「看活兒多不多,少的時候六七個小時,多的時候十來個小時。」
「穿防護服嗎?」
「穿啊,可……夏天太熱了,有時候下面就穿個短褲。」
林楓露出了瞭然之色,道:「手伸出來。」
「好!!」
男人把右手擱上脈枕。
太素脈法配合真實之眼。
信息流湧入。
腎脈偏沉偏澀,精索靜脈存在二度曲張,前列腺微循環灌注不足,局部存在慢性充血。
睪丸生精功能嚴重受損,好在基底膜結構尚完整,支持細胞活性還在。
還行暫時有救……
「你的問題很清楚。」五秒鐘之後,林楓收回手開口道:「長期高空電焊,會陰部直接暴露在高溫輻射下,睪丸溫度長期偏高,種子生成環境被破壞了;再加上你的精索靜脈有二度曲張,血液回流不暢,局部溫度更降不下來。」
「還有就是前列腺也有慢性充血,這個跟你的工作姿勢有關,就是會陰部受壓時間太長了。」