觀察廳里,韓志國猛地坐直了身子。
「他發現了。」
孫顧北的表情也變了。
「這個出血點我們設計的時候就是打算做成隱匿灶的,十個人裡面正常情況下最多有一兩個能發現。」
「他發現得有多快?」
孫顧北看了一眼計時器。
「兩秒。」
全場安靜。
屏幕上,陸晨已經開始處理這個隱匿出血灶。
脾臟後方的空間極其狹窄,操作受限很大。
但他的手指在這個空間裡的活動卻異常流暢,鉗子、縫合針的轉換沒有任何多餘的動作。
修補完成。
止血確認。
這一連串操作只用了不到四十秒。
然後是腹腔內的其他臟器檢查。
小腸繫膜上有兩處被銳器劃傷的血管斷端,正在活動性出血。
陸晨的處理方式讓評審席上的專家們又一次吸了口氣。
他沒有用常規的結紮止血。
而是直接進行了血管吻合。
這是繫膜上的小血管,直徑不到兩毫米。
但陸晨的縫合精度完全不受血管口徑的影響。
每一針都精準到位,對合完美,沒有任何張力不均勻的跡象。
孫顧北看著屏幕,慢慢搖了搖頭。
「這個血管吻合的水平,你們看到了嗎?」
韓志國看著。
他當然看到了。
「兩毫米以下的血管,在這種受限空間裡,做到這種程度的對合精度,我在協和都沒見過幾個住院醫能做到。」
旁邊一個從解放軍總醫院來的評審專家忍不住開口了。
「不是住院醫的問題,很多主治甚至副高也做不到這個精度。」
陸晨不知道上方有多少雙眼睛在盯著他。
即便知道,也不會影響他的節奏。
他現在的全部注意力都在模擬人體上。
腹腔探查完畢,所有出血點處理完成。
他開始做損傷修復。
脾臟背側裂傷已經修補,肝臟表面劃傷不需要額外處理,膈肌穿孔已經縫合。
現在需要處理的是左下肺葉的穿透傷修補後的加固,以及小腸繫膜的完整性重建。
陸晨的速度很快,但不是那種趕時間的快。
每一步都有條不紊,每一個動作都精確到位。
他在重建小腸繫膜的時候,採用了一種改良的連續縫合法,將斷裂的組織層進行了階梯式對合。
「這個縫合法……」評審席上有人辨認了兩秒,「不是常規術式吧?」
韓志國回答。
「不是,他做了改良,原版的連續縫合在繫膜處容易留下死腔,他用的這個階梯式對合把死腔完全消除了。」
「這是他自己琢磨出來的?」
「應該是。」
腹腔修復完成。
陸晨開始關腹。
他的縫合速度在關腹階段進一步加快了,但精度沒有任何下降。
每一層的縫合都乾淨利落,組織對合的誤差肉眼幾乎看不出來。
然後是關胸。
胸腔引流管確認位置正確,肺復張確認良好。
肋間肌層縫合,皮下組織縫合,皮膚縫合。
最後一針落下。
陸晨直起身子。
模擬人體的各項生命體徵已經回到了安全範圍。
心率82次/分,血壓116/74mmHg,血氧98%。
他看了一眼手術室牆上的計時器。
從他走進手術室到完成最後一針,總耗時:47分38秒。
觀察廳。
大屏幕上顯示出最終的計時數據。
全場安靜了足足五秒。
然後爆發了。
不是掌聲,是那種壓都壓不住的驚嘆聲。
「四十七分鐘,A級場景,四十七分鐘。」
「最難的那個脾臟背側隱匿灶,其他人碰到了十個有九個要漏,他兩秒就找到了。」
「不是兩秒的問題,你有沒有看到他修補那個灶的操作?那個空間根本伸不進去手,他是怎麼做到的?」
「還有那個繫膜上的小血管吻合,兩毫米以下的管徑,他直接做了端端吻合,我看了三遍才確認我沒看錯。」
周浩然坐在他的位置上,一句話都說不出來。
他的84分在那一刻突然變得很輕很輕。
不是因為他不夠好。
而是陸晨呈現出來的水平,已經不是用分數能簡單衡量的了。
陳昊坐在另一個角落。
他從頭到尾看完了陸晨的全部操作。
一秒都沒有漏。
他的表情很複雜。
不是不服。
這一次是真正的心服口服。
因為他看到了一件事。
陸晨在手術台上的狀態,不是一個住院醫該有的。
甚至不是一個主治醫該有的。
那是一種只有在真正的頂級專家身上才能感受到的東西。
對手術全局的掌控感。
對每一秒時間的精準分配。
對每一個細節的極致把控。
以及最關鍵的一點。
在面對未知的時候,那種毫不猶豫的果斷。
陳昊閉了一下眼睛。
然後睜開。
算了。
有些差距不是靠不服就能縮小的。
……
評審席上。
韓志國和幾位專家快速完成了最終評分。
所有評委交叉比對之後,韓志國在評分表的最後一欄寫下了一個數字。
他拿起評分表,站了起來。
「全體學員注意,34號學員陸晨的終極考核評分已經出來了。」
陸晨這時已經走出了手術室,站在後台的等候區。
廣播把韓志國的聲音傳了過來。
「場景難度:A級,為本期培訓最高難度場景。」
「術中診斷評分:滿分。」
「操作規範評分:滿分。」
「應急處置評分:滿分。」
「手術效率評分:滿分。」
「隱匿病灶發現與處理:滿分。」
「加權總分:97.2分。」
「本期培訓終極考核最高分。」
等候區里,陸晨聽到這個數字的時候,表情沒有變化。
97.2。
減掉的那2.8分應該是在切口選擇上有一些爭議,畢竟胸腹聯合切口是一個偏激進的選擇,評審專家裡可能有人持保守意見。
無所謂。
結果夠了就行。
後台的工作人員看著他,忍不住問了一句。
「陸醫生,你不激動嗎?」
「還好。」
「A級場景在之前十一期里從來沒有使用過,你是歷史上第一個做A級場景的學員,而且拿了滿分級別的成績。」
「嗯。」
工作人員看著他的淡定表情,覺得自己的詞彙量可能不夠用。
下午三點。
所有學員的考核全部結束。
韓志國在總結大會上公布了終極考核的成績排名。
第一名:陸晨,97.2分,A級場景。
第二名:周浩然,84分。
第三名:武漢的一個主治醫師,82.5分。
第四名:陳昊,81分。
差距一目了然。