中午十二點,沈小檸端著保溫飯盒跑進了值班室。
「來了來了,今天的菜是紅燒魚塊、蒜蓉西蘭花、還有一份番茄蛋湯。」
她把飯盒一個一個打開,擺在桌上,動作很利索。
陸晨坐下來開始吃。
「好吃。」
「真的嗎?」
「魚塊入味了,比上次好。」
沈小檸的臉上立刻綻開了笑容。
「我昨天晚上專門查了教程,用料酒和薑片先醃了半小時才下鍋的。」
她坐在旁邊看陸晨吃飯,突然想起來什麼。
「對了,我剛才聽方姐說,醫務科給你出了個什麼通知,要你做三台跨科室手術?」
「嗯。」
「怎麼回事啊,你晉升主治不是材料都齊了嗎。」
「破格晉升需要額外考核,程序上的事。」
沈小檸看著他的表情,知道他不想多說。
「那你有把握嗎?」
「有。」
「那我就放心了。」
她又補了一句。
「不管他們怎麼搞,我男朋友都是最厲害的。」
陸晨看了她一眼。
「這話你在科室里別說。」
「我又不傻,在外面我都叫你陸醫生的好不好。」
「嗯。」
「只有在值班室裡面才叫你男朋友。」
她說完這話,自己先紅了臉,低頭假裝整理飯盒。
陸晨吃完了飯,把碗筷遞給她。
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「謝謝。」
「不客氣,明天想吃什麼?」
「你決定。」
「那明天做可樂雞翅。」
「行。」
沈小檸收拾好飯盒,臨走時在門口回頭。
「下午加油。」
「嗯。」
門關上了。
陸晨靠在椅背上閉了一會兒眼睛,然後拿起桌上的神經外科教材翻了起來。
硬膜下血腫鑽孔引流的理論他很熟,系統里大師級的神經外科基礎操作已經涵蓋了這個術式的全部要點。
但他還是習慣性地過一遍文字資料,把每個細節都在腦子裡走一遍。
這是他一直以來的習慣,系統給的是能力,但理解是自己的。
下午兩點,他回到紅區繼續接診。
兩點半左右,趙雅琴走過來。
「有個消息告訴你。」
「什麼?」
「徐主任剛才給我發消息,說手外科明天上午收治了一個急診病人,右手拇指完全離斷,需要做斷指再植,她問你明天上午能不能過去主刀顯微神經吻合的部分。」
陸晨的眼睛微微一亮。
「明天上午?」
「對,患者今天晚上入院,明天上午手術。」
「沒問題。」
趙雅琴看了他一眼。
「你心態真好,三台指定手術,第一台就來了,你一點都不緊張。」
「緊張解決不了問題。」
「行吧,那你今天下午把紅區的事情收尾好,明天上午我幫你頂著。」
「謝謝趙姐。」
趙雅琴擺了擺手走了。
下午剩餘的時間裡,陸晨又處理了幾個病例。
一例急性尿路感染的年輕女性,陸晨根據尿常規和症狀開出了抗生素方案。
一例因過敏導致急性蕁麻疹的小伙子,全身紅疹伴輕度喉頭水腫,陸晨果斷給予腎上腺素肌注和地塞米松靜推,十分鐘內症狀控制住了。
一例工地上被鐵釘扎穿左腳掌的工人,陸晨清創消毒後完成了精細縫合。
工人的工友在旁邊看了全程,說了一句「我們工地上的人都知道中心醫院急診有個縫合特別厲害的年輕醫生」。
陸晨沒有接話,處理完傷口後開了破傷風醫囑就轉向了下一個病人。
……
傍晚六點,紅區的節奏慢了下來。
陸晨在值班室里繼續翻教材。
這一次他看的是顯微神經吻合的相關章節。
雖然他的縫合術已經是神級,但顯微神經吻合和普通的組織縫合不一樣。
神經束膜是非常精細的結構,指神經的直徑通常只有一到兩毫米,束膜縫合需要在顯微鏡下用比頭髮絲還細的縫線完成,對精度和穩定性的要求極高。
但這恰恰是他最擅長的領域。
神級縫合術的被動效果,手部觸覺靈敏度提升25%,可以感知肉眼不可見的組織層次差異。
這個被動在做肝動脈吻合的時候就發揮過作用,那根只有一點幾毫米的動脈他都縫得完美無缺,指神經束膜的直徑和肝動脈差不多,操作的核心要領是相通的。
他合上教材,閉眼在腦子裡過了一遍手術流程。
手機震了一下。
是沈小檸。
【小檸:聽說你明天上午要去手外科做手術?】
【陸晨:嗯,三台指定手術的第一台】
【小檸:加油加油加油!我明天上午在黃區值班,幫不了忙,但我可以在心裡給你打氣】
【陸晨:夠了】
【小檸:什麼夠了】
【陸晨:心裡打氣夠了】
【小檸:你怎麼突然會說這種話了,害我臉紅】
【陸晨:實話】
【小檸:那我今晚把可樂雞翅提前做好,你明天手術前吃】
【陸晨:不用那麼早起】
【小檸:不行,手術前要吃飽才有力氣,這是護士的常識】
【陸晨:好】
陸晨放下手機,繼續看了一會兒書,十一點準時睡了。
……
第二天早上六點,陸晨被鬧鐘叫醒。
洗漱完,他在值班室門口看到了一個保溫袋。
打開一看,裡面是一份還溫熱的可樂雞翅和白米飯,外加一張便簽紙。
便簽紙上寫著四個字:大獲全勝。
字跡歪歪扭扭的,但看得出來寫得很用力。
陸晨坐下來把飯吃了。
七點鐘,他走出急診科,朝手外科方向走去。
手外科在住院部的四樓。
電梯門打開的時候,徐敏華已經站在走廊里等著了。
「來了。」
「徐主任早。」
「病人的情況我跟你說一下,男性,三十二歲,昨天下午在家切東西的時候,菜刀滑脫,右手拇指從近節指骨中段完全離斷,創面不整齊,斷指保存得還行,冷缺血時間目前六個小時。」
陸晨一邊走一邊聽。
「血管情況呢?」
「術前評估,指固有動脈兩根都在離斷面,橈側指固有動脈保存完好,尺側的有部分挫傷,靜脈回流條件還可以,至少能找到一根通暢的指背靜脈。」
「神經呢?」
「橈側指固有神經和尺側指固有神經都在離斷面,神經斷端有輕度回縮,術中需要游離後對齊束膜。」
徐敏華說到這裡,看了陸晨一眼。
「整台再植手術由我科的副主任醫師林濤主刀,骨骼固定、肌腱縫合、血管吻合這些他來做,你負責最後的顯微神經吻合部分。」
「明白。」
「我全程在手術室里看著,不干涉你的操作,但如果出現意外情況我會介入。」
「好。」
「還有一件事。」
徐敏華停下腳步,面對陸晨。
「今天的手術,我讓全科室通過直播屏觀摩。」
陸晨微微挑了一下眉。
「沒問題。」
徐敏華嘴角彎了一下。
「我就知道你不會怯場。」
兩人走到手術室更衣區,陸晨換好刷手服。