十分鐘後,陸晨合上電腦。
「好了。」
「準備好了?」
「準備好了。」
沈小檸走過來,認真地看著他。
「明天,不管發生什麼,我都在台下。」
「我知道。」
「那你早點睡。」
「嗯。」
燈滅了。
陸晨閉上眼睛,呼吸平穩。
明天上午十點。
主會場。
他會站在那個講台上。
面對全國最頂尖的同行,講他的故事。
不是為了證明什麼,而是因為這件事本身值得被講出來。
急診科可以發現罕見病。
急診醫生可以站在學術的最前沿。
這是事實。
他只需要把事實講清楚就夠了。
心跳平穩,呼吸均勻。
陸晨很快睡著了。
次日清晨,六點半。
陸晨醒來的時候,沈小檸已經在洗手間裡了。
吹風機的聲音從門縫裡傳出來。
他起床洗漱,換好衣服。
白襯衫,深色西褲,黑色皮鞋。
簡單幹淨。
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沈小檸從洗手間出來,今天她也特意打扮了一下,穿了一件淺藍色的連衣裙。
「好看嗎?」
「好看。」
「你都沒仔細看。」
「看了。」
沈小檸哼了一聲,但嘴角是翹著的。
七點半,兩人下樓吃早餐。
陸晨今天吃得比昨天多,兩碗粥三個包子一個雞蛋。
「你今天胃口不錯。」
「待會兒要站著講十二分鐘,得吃飽。」
「有道理。」
八點四十五,兩人到達會場。
主會場門口已經聚集了不少人,比昨天開幕式的時候還多。
陸晨看到韓志國站在入口處,正在跟一位白髮老者說話。
那位老者正是鐘山沈院士。
韓志國看到陸晨,招了招手。
「小陸,過來。」
陸晨走過去。
「鍾院士,這就是我跟您提過的陸晨。」
鐘山沈轉過頭,目光落在陸晨身上。
八十一歲的老人,眼神依然銳利。
「你就是那個寫HAE家系論文的年輕人?」
「鍾院士好,是我。」
「論文我看了,寫得不錯,數據很紮實。」
「謝謝鍾院士。」
「待會兒好好講,我在下面聽著。」
鐘山沈說完,點了點頭,轉身進了會場。
韓志國在旁邊低聲說:「鍾院士昨晚專門問了我你的情況,他對你的研究很感興趣。」
「明白了。」
「去吧,九點半到後台候場。」
陸晨點頭,轉身找到沈小檸。
「你先進去坐著,我九點半要去後台。」
「好,我在後面給你加油。」
「別喊出聲就行。」
「我又不傻。」
九點整,主會場正式開始。
今天的議程是專題報告,一共六個報告,陸晨排在第三個。
前兩個報告人分別是協和的副主任醫師和瑞金的教授。
協和的報告講的是急診膿毒症的液體復甦策略,數據詳實,結論明確。
瑞金的報告是關於急診PCI的時間窗優化,臨床意義很大。
兩個報告都很精彩,台下掌聲熱烈。
九點半,陸晨到了後台。
工作人員給他別上了無線麥克風,確認PPT已經導入系統。
「陸醫生,您是第三位,大概十點上台。」
「好。」
後台有一面鏡子,陸晨看了一眼自己。
白襯衫平整,精神狀態很好。
他深吸了一口氣,緩緩吐出。
不是緊張,是調整狀態。
【系統提示:成就「一鳴驚人」已激活,臨場發揮穩定性+12%,不受外界壓力與觀眾數量影響】
九點五十八分,第二個報告結束。
主持人的聲音從前面傳來。
「下面有請第三位報告人,來自江城市中心醫院急診科的陸晨醫生。」
「他的報告題目是:急診科作為罕見病第一識別關口的可行性探索,以遺傳性血管性水腫家系篩查為例。」
台下響起掌聲。
陸晨從側門走上台。
主會場的燈光很亮,台下黑壓壓一片。
他掃了一眼第一排。
鐘山沈院士坐在正中間,旁邊是王辰院士。
周副司長在左側第三個位置。
還有三位他不認識的院士級人物。
六百多個座位,坐了至少五百人。
陸晨走到講台中央,調整了一下話筒高度。
「各位前輩,各位同道,上午好。」
「我是江城市中心醫院急診科的陸晨,今天跟大家分享一個我們在臨床工作中偶然發現的病例。」
PPT翻到第一頁,是張月的脫敏化病例信息。
「三個月前,我在急診紅區接診了一位反覆腹痛的年輕女性患者。」
「她輾轉了三家醫院,被診斷為系統性紅斑狼瘡,治療三個月無效。」
「但我在查體時注意到了一個被所有人忽略的細節:她的口唇有反覆發作的非對稱性腫脹。」
台下有人開始低頭記筆記。
陸晨的語速不快不慢,每一句話都清晰有力。
「這個細節讓我想到了一種罕見病:遺傳性血管性水腫,也就是HAE。」
PPT翻頁,展示了C4、C1-INH功能活性等關鍵化驗數據。
「補體C4顯著降低,C1抑制物功能活性僅為正常值的23%,基因檢測確認SERPING1基因突變。」
「最終確診為HAE I型。」
台下傳來低聲的議論。
陸晨沒有停頓,繼續往下講。
「確診之後,我做了一件在急診科不太常規的事情:我問了她的家族史。」
「結果發現,她的弟弟也有類似的間歇性腹痛和肢體腫脹。」
PPT展示了家系圖譜,三代人的遺傳關係一目了然。
「我們對這個家系進行了系統篩查,最終在三代十二人中,確診了六例HAE患者。」
「其中包括兩例I型和四例II型,年齡最小的僅八歲。」
台下的議論聲更大了。
有人拿出手機拍PPT上的家系圖。
陸晨注意到第一排的鐘山沈院士微微前傾了身體。
「這個病例讓我思考一個問題。」
陸晨的聲音沉穩而清晰。
「HAE的全球患病率約為五萬分之一,中國預估患者超過兩萬六千人。」
「但目前國內確診的患者不到兩千人。」
「也就是說,超過90%的患者還沒有被發現。」
「他們在哪裡?」
陸晨停頓了一秒。
「他們在急診科。」
「他們以腹痛、喉頭水腫、不明原因的肢體腫脹就診。」
「他們被診斷為過敏、腸梗阻、闌尾炎,然後出院,然後再來,反覆循環。」