吃完飯回到科室,陸晨剛坐下沒兩分鐘,綠區的電話就響了。
是孫甜甜打來的。
「陸主任,綠區這邊有個患者,情況有點奇怪,您能過來看一下嗎?」
「什麼情況?」
「一個外賣小哥,說是騎電動車摔了一下,自己走進來的。」
「他說就擦破了點皮,要求簡單處理一下就走。」
「但我看他左側胸壁有淤青,呼吸的時候好像有點淺。」
「他自己說沒事,一直催我們快點,說還有三單沒送。」
陸晨站起來。
「我過去看看。」
他帶著張偉往綠區走。
到了綠區三號診室,一個穿著黃色騎手服的年輕小伙子坐在診床邊上。
二十五六歲的樣子,左手臂有幾處擦傷,左側胸壁可以看到一片青紫。
小伙子正在跟孫甜甜說話,語速很快。
「護士姐姐,真的沒事,就是摔了一下,皮外傷。」
「你幫我擦點藥包一下就行了,我還有三單要送呢。」
「超時要扣錢的,一單扣五塊。」
陸晨走過去。
「我來看看。」
外賣小哥抬頭看了他一眼。
「醫生,真沒事,我自己走進來的,能走就說明沒大問題對吧?」
陸晨沒有回答他的話。
「把騎手服拉鏈拉開,我檢查一下。」
「真不用。」
「拉開。」
陸晨的語氣不重,但有一種不容拒絕的分量。
外賣小哥猶豫了一下,還是把拉鏈拉開了。
左側胸壁的淤青比穿著衣服時看起來更明顯。
陸晨伸手輕輕按壓了一下左側第五、六肋的位置。
外賣小哥的身體明顯一縮。
「疼?」
「有一點點,不嚴重。」
陸晨又按了一下第六肋的前外側。
這次外賣小哥直接「嘶」了一聲。
「這叫不嚴重?」
陸晨收回手。
【真實之眼已激活】
全息投影在視野中展開。
外賣小哥的胸廓結構清晰呈現。
左側第六肋前外側可見一條細微的骨折線,沒有明顯移位。
但問題不在骨折本身。
【真實之眼診斷結果】
【患者信息:男,26歲】
【主訴:騎電動車摔倒後左胸壁疼痛2小時】
【真實之眼診斷:左側第六肋骨骨折(線性,無移位),左側胸膜下可見微量積液徵象】
【危險等級:B級(中高危)】
【當前症狀:局部壓痛,呼吸淺快,左肺底呼吸音略減低】
【隱性病灶預警:骨折斷端存在微小銳角,當前體位下未刺破胸膜,但劇烈活動或顛簸可能導致斷端移位,6至12小時內有遲發性血氣胸風險】
【建議:立即制動,完善胸部CT,留觀至少24小時】
【警告:嚴禁患者在未排除血氣胸風險前離院】
陸晨收回真實之眼的信息,表情變得嚴肅了。
「你左邊第六根肋骨斷了。」
外賣小哥愣了一下。
「不可能吧,我又沒覺得特別疼。」
「肋骨骨折初期疼痛不一定劇烈,尤其是線性骨折。」
「但你的骨折斷端有一個尖角,現在還沒戳破胸膜。」
「如果你現在出去繼續騎車送外賣,路上顛一下,斷端一移位,就可能戳進胸腔。」
「到時候就不是骨折的問題了,是血氣胸。」
外賣小哥的臉色變了一下,但還是嘴硬。
「那我輕點騎,慢慢騎行不行?」
陸晨看著他。
「你騎電動車,路上有坑有減速帶,你能保證一點都不顛?」
「我走平路。」
「平路也有紅綠燈,急剎車的時候慣性一衝,你那根肋骨就是一把刀。」
外賣小哥張了張嘴,沒說出話來。
陸晨繼續說。
「你這肋骨再騎二十分鐘,就不是送外賣是送自己了。」
旁邊的孫甜甜和張偉同時憋住了笑。
外賣小哥的表情糾結到了極點。
「可是我還有三單沒送啊,超時要扣錢的。」
「命和五塊錢的超時費,你選哪個?」
外賣小哥沉默了。
陸晨的語氣緩和了一些。
「我知道你著急,但這個真不能拖。」
「先拍個胸部CT確認情況,然後留觀二十四小時。」
「如果CT結果沒問題,明天就能走。」
「你現在打個電話給平台客服,說明情況申請免責就行了。」
外賣小哥低著頭想了幾秒,然後嘆了口氣。
「行吧,聽您的。」
他掏出手機,先給平台打了電話說明情況。
然後又給另外三個等餐的客戶分別發了消息道歉。
陸晨轉頭看了一眼張偉。
「帶他去拍CT,結果出來第一時間給我看。」
「好的。」
張偉帶著外賣小哥往影像科走了。
孫甜甜湊過來小聲說。
「他要是不聽勸,真出了事才叫絕。」
孫甜甜吐了吐舌頭,不再說了。
陸晨回到紅區繼續工作。
半小時後,張偉把CT結果拿了回來。
「陸主任,CT確認左側第六肋骨線性骨折,無移位。」
「左側胸腔有極少量積液,大概十幾毫升。」
「放射科的報告寫的是建議留觀複查。」
陸晨看了一眼片子,跟真實之眼的判斷完全一致。
「收留觀,制動,止痛,四小時後複查胸片。」
「如果積液沒有增加,明天可以出院。」
「如果增加了,立刻通知我。」
「明白。」
張偉去安排了。
陸晨坐回工位上,順手翻開一本急診影像學的教材。
這是他每天的習慣,只要有空就看書。
不是因為不會,而是因為系統的經驗值獲取跟學習行為掛鉤。
哪怕是已經掌握的知識,重新過一遍也能獲得少量經驗。
積少成多,日積月累。
……
中午十二點,沈小檸準時出現。
今天帶的是番茄牛腩和蒜蓉西蘭花,外加一碗玉米排骨湯。
「今天怎麼樣?」
「還行,上午接了個外賣小哥,肋骨斷了還想繼續送外賣。」
沈小檸瞪大了眼睛。
「肋骨斷了還要送?」
「他說還有三單沒送,超時扣錢。」
「那也不能拿命換錢啊。」
「所以我攔下來了。」
沈小檸鬆了口氣。
「還好遇到你了,換個醫生可能就讓他走了。」
「不會,孫甜甜已經注意到他呼吸不對了,才打電話叫我過去的。」
「甜甜姐也挺厲害的。」
「嗯,綠區的護士觀察力都不錯。」
沈小檸把湯遞給他。
「快喝,今天燉了兩個小時,排骨都燉爛了。」
陸晨喝了一口。
「好喝。」
沈小檸開心地眯起眼睛。
「對了,我今天聽方姐說,第二批進修申請報了二十多個人?」
「二十三個。」
「天吶,這麼多?」
「十九個第一志願填的急診科。」
沈小檸的表情從驚訝變成了驕傲。
「那當然了,誰不想跟我男朋友學東西。」
陸晨看了她一眼。
「你這話說得好像我是你的私有財產一樣。」
「本來就是啊。」
沈小檸理直氣壯地說完,然後自己先紅了臉。
「我先走了,下午還有班。」
「去吧。」
「晚上想吃什麼?」
「隨便,你做什麼我吃什麼。」
「那我試做可樂雞翅。」
「行。」
沈小檸收好保溫盒,蹦跳跳地走了。