八位面試官圍坐在一張長桌後。
京華醫院院長葉明川坐在中間偏右的位置。
他五十多歲，身材偏瘦，戴著無框眼鏡，神情很溫和。
可真正熟悉他的人都知道，能坐上全國第一綜合醫院院長位置的人，不可能真的只是溫和。
陸晨在指定位置坐下。
桌上沒有任何資料。
只有一杯溫水。
葉明川看著他。
沒有寒暄。
第一句話便直奔主題。
「陸晨。」
「昨晚暴風雪期間，你在沒有得到京華醫院正式授權的情況下，接管了整個急診大廳的指揮權。」
「你是否認為自己越權了？」
會議室很安靜。
這個問題比任何臨床題都直接。
答「沒有」，顯得狂妄，也無視醫院管理制度。
答「有」，則等於承認昨晚的行為存在原則性問題。
陸晨沒有急著迎合任何一邊。
他停頓了一秒。
「從行政流程上說，越權了。」
葉明川目光微動。
「那你認為自己做錯了嗎？」
「沒有。」
這兩個字落下。
幾位評委同時看向他。
陸晨繼續道。
「昨晚十點半，我到急診大廳時，原有分診秩序已經失效。」
「危重患者無法及時進入搶救區，醫護資源重複調配，三台呼吸機閒置了接近七分鐘。」
「當時如果繼續等待逐級授權，至少有兩名患者會錯過搶救窗口。」
葉明川問。
「所以只要結果正確，就可以無視程序？」
「不可以。」
「那你的邏輯是什麼？」
陸晨語氣平靜。
「程序的意義，是讓大多數人在大多數情況下做出正確選擇。」
「但極端急診現場，有時會出現程序暫時無法覆蓋的情況。」
「那一刻必須有人先做決定。」
葉明川追問。
「誰來判斷是不是極端情況？」
「能承擔後果的人。」
「如果你判斷錯了呢？」
「由我負責。」
「你負得起嗎？」
「負不起。」
陸晨的回答依舊乾脆。
「但患者同樣等不起。」
會議室安靜了兩秒。
鐘山沈看著他。
陸晨繼續道：
「急診醫學的第一原則是先救命。」
「能救命的人，就是當時對的人。」
「職稱和權限，可以在搶救結束後的總結會上復盤。」
「但患者心跳停止之後，不能拿審批單把他換回來。」
鐘山沈第一個笑了。
不是大笑。
只是嘴角明顯揚了一下。
葉明川也沒有生氣。
「聽起來很漂亮。」
「但如果所有醫生都這麼想，醫院會亂。」
「所以我不認為這種做法應該常態化。」
陸晨道。
「昨晚是系統失效後的臨時處置，不是值得推廣的日常管理模式。」
「搶救結束後，應該立刻補充記錄，復盤權限邊界，並建立下一次極端事件下的臨時授權機制。」
葉明川靠回椅背。
「也就是說，你不是反對制度。」
「不是。」
「你只是認為制度有時追不上患者惡化的速度。」
「對。」
「如果以後再發生一次呢？」
「如果現場有人比我更適合指揮，我聽他的。」
「如果沒有呢？」
「我來。」
回答很短。
沒有煽情。
也沒有喊口號。
但那種理所當然的平靜，反而比任何激昂表達都更有力量。
葉明川低頭寫了幾筆。
王辰院士接過話。
「換一個問題。」
「一名患者已經腦死亡。」
「但家屬拒絕接受，堅持繼續使用呼吸機。」
「同一時間，另一名可逆性呼吸衰竭患者急需呼吸機，否則很可能死亡。」
「設備只有一台。」
「你怎麼處理？」
「先確認腦死亡判定流程完全合規。」
「由兩名獨立資質醫師完成判定，並進行家屬溝通。」
「如果醫學上確認不可逆，應將設備優先用於可救治患者。」
王辰問。
「家屬衝進搶救室阻攔呢？」
「保護醫療秩序，繼續執行。」
「你不擔心輿論？」
「擔心。」
「那為什麼還做？」
「輿論壓力不能改變器官不可逆死亡的事實。」
「如果家屬下跪呢？」
陸晨沉默了一秒。
「扶起來。」
「然後繼續解釋。」
「如果還是不同意？」
「繼續執行醫學決定。」
王辰點頭。
這個回答並不溫柔。
但急診資源分配，本來就不可能只有溫柔。
有時候醫生必須在兩個悲劇之間，選擇損失更小的那個。
真正的仁心不是誰哭得慘就聽誰的。
而是在所有人都情緒失控時，仍然守住醫學判斷。
材料學專家又問。
「你的NR-7項目如果成功，商業價值會非常高。」
「假設未來藥企願意支付高額授權費，但要求獨家壟斷二十年，你怎麼選？」
「看授權條件。」
「如果獨家能換取更快的臨床轉化和更穩定的質量控制，可以談。」
「如果只是為了抬高價格，不接受。」
「你不想賺錢嗎？」
「想。」
陸晨回答得毫不猶豫。
幾位評委表情都有些意外。
大多數人在這種場合，會本能地把自己包裝得淡泊名利。
陸晨沒有。
「為什麼想？」
葉明川問。
「我需要改善陽光孤兒院的條件，就是因為這個孤兒院，我才能成長到現在這個地步。」
「也希望以後能有足夠資金支持自己的研究。」
「賺錢和醫者仁心衝突嗎？」
「不衝突。」
「靠技術合理賺錢，不等於從患者身上榨錢。」
「醫生不是必須貧窮，才算高尚。」
韓志國輕輕咳了一聲，像是在壓笑。
這話非常現實。
但也很難反駁。
葉明川問。
「如果一家企業給你一個億，讓你離開公立醫院呢？」
「先看做什麼。」
「建立私人高端醫療中心。」
「不去。」
「為什麼？」
「只服務少數人，病例數量和公共價值都太低。」
「兩個億呢？」
「不去。」
「五個億？」
陸晨想了一下。
「可以談，看他們是否願意把錢改成基層急診培訓基金。」
會議室里終於響起幾聲笑。
鐘山沈笑著搖頭。
「你倒是會談條件。」
陸晨神色認真。
「資源不用，浪費。」
輕鬆過後。
問題再次轉向科研。
一名評委問。
「你現在同時參與算法、神經修復材料、急診體系建設和多項臨床研究。」
「方向是不是太多了？」
「是。」
「為什麼不專注一個？」
「因為我目前遇到的問題，不只在一個方向。」
「這不是理由。」
對方道。
「人的精力有限。」
「你有沒有想過，什麼都做，最後可能什麼都做不到頂尖？」
「想過。」
「答案呢？」
「建立團隊。」
「把我擅長的部分做到極致。」
「把不擅長的交給更專業的人。」
評委問。
「你擅長什麼？」
「發現臨床問題。」
「解決最危險的那一段。」
「然後把解決方案變成可以複製的流程。」