手術日清晨,江城市中心醫院的手術區比平時更安靜。
不是沒有人。
恰恰相反,心外科,麻醉科,體外循環團隊,ICU,影像科,血庫,全都提前到位。
可越是這樣,走廊里的聲音反而越低。
所有人都知道,今天這台手術不普通。
主動脈根部巨大假性動脈瘤。
右冠狀動脈異常起源。
冠脈走行於主肺動脈間。
任何一個詞拆出來,都足夠讓普通心外團隊繃緊神經。
現在,它們全長在同一個人身上。
更離譜的是,世界心血管外科前列的溫格教授,會站在一助位置上。
而主刀,是陸晨。
手術區門口,曾大洋和顧長風都到了。
兩人沒有進手術室。
他們只是站在外面,等術前最後確認。
曾大洋看著緊閉的手術室門,低聲問。
「你緊張嗎?」
顧長風推了推眼鏡。
「我不是主刀都緊張。」
曾大洋笑了一下。
可笑意很快又收了回去。
這種手術一旦成功,意義非常大。
可一旦出問題,壓力也會非常恐怖。
患者是國際知名指揮家。
主刀是江城市中心醫院最年輕的核心醫生。
一助是溫格教授。
每一個身份都讓這台手術的分量不斷往上加。
李森從走廊另一頭走來。
他看起來比曾大洋平靜得多。
可熟悉他的人都看得出來,李森今天也不是完全輕鬆。
曾大洋問。
「陸晨怎麼樣?」
李森看了一眼手術室方向。
「在做術前確認。」
曾大洋點點頭。
「溫格教授呢?」
李森嘴角動了一下。
「比我們想像中更進入狀態。」
……
手術室內,溫格正在認真核對器械。
這位世界級心外專家沒有半點架子。
他穿著手術衣,站在陸晨身側,逐項確認冠脈吻合器械,微血管針線,根部重建材料,臨時旁路備用管路。
齊博文站在另一側。
他今天被安排做二助。
從昨晚接到通知開始,他就沒睡踏實。
不是害怕上台。
而是這台手術的陣容太嚇人。
陸晨主刀。
溫格一助。
他二助。
這位置聽起來像做夢。
齊博文甚至懷疑自己是不是被主任推上來鍛鍊心臟承受能力。
趙明在麻醉位準備。
他今天罕見地沒有貧嘴。
監護設備一項項亮起。
體外循環團隊在旁邊做最後檢查。
沈小檸沒有進台內。
她在巡迴護士位置協助記錄,眼睛一直看著陸晨。
陸晨站在主刀位前,神色很平靜。
這種平靜讓人很難理解。
仿佛今天不是一台全球會診無果的複雜心外手術。
而是一場需要認真完成的普通搶救。
溫格看向他。
「陸醫生,按昨晚最終方案執行?」
翻譯在旁邊同步轉述。
陸晨點頭。
「按第三版方案。」
溫格眼底微微一動。
「冠脈新通路優先。」
陸晨嗯了一聲。
「先讓右冠離開危險區。」
溫格輕輕點頭。
他喜歡這句話。
先讓右冠離開危險區。
它比任何複雜術語都更接近這台手術的本質。
患者埃利奧已經完成麻醉。
這位國際知名指揮家閉著眼躺在手術台上。
他的手指修長,安靜地放在身體兩側。
沈小檸看了一眼他的手。
她忽然想到,等他醒來後,這雙手還要繼續揮動指揮棒。
前提是,今天能從這張手術台上安全下來。
趙明抬頭。
「麻醉平穩。」
體外循環團隊回應。
「設備準備完畢。」
器械護士開口。
「器械清點完畢。」
陸晨抬眼看向手術區。
「開始。」
這一聲落下,手術室內所有聲音都低了下去。
切口。
開胸。
暴露。
建立視野。
前面的步驟沒有意外。
可所有人都知道,真正危險的東西還藏在深處。
當主動脈根部區域逐漸進入視野時,手術室里的氣氛明顯變了。
巨大假性動脈瘤貼在根部。
那種薄而危險的結構,像一層隨時可能破裂的膜。
而更棘手的,是右冠異常走行的位置。
它不該在那裡。
卻偏偏擋在所有常規路徑前。
齊博文只看了一眼,後背就繃緊了。
「這個位置,太難受了。」
他說得很輕。
溫格也看著術野,眼神嚴肅。
他在蘇黎世已經無數次看過影像。
可真實暴露出來後,病變的危險感還是比屏幕上更強。
陸晨沒有急著動瘤體。
他的目光先落在右冠區域。
【真實之眼掃描中】
【目標區域:主動脈根部及異常右冠狀動脈】
【空間層次重建完成】
【當前關鍵風險:異常右冠走行受壓,根部瘤體壁薄弱,常規切開存在冠脈災難風險】
【推薦路徑:冠脈新通路優先構建,完成安全供血後處理根部瘤體】
【警告:冠脈移植吻合口張力誤差將直接影響復跳後右冠灌注】
陸晨伸手。
「顯微器械。」
器械護士立刻遞上。
溫格站在一助位,替他完成暴露。
動作非常穩。
沒有任何多餘表現。
他不是在搶主導權。
他是真的在給陸晨創造最好的術野。
這讓齊博文心裡更震撼。
溫格教授這種級別的人,能做到這個程度,說明他不是口頭認可陸晨。
他是真的相信陸晨是這台手術最適合的主刀。
陸晨開始處理新通路路徑。
這裡的難點不只是吻合。
而是它必須繞開危險區域,又不能太長,不能太短,不能扭曲,不能在心臟復跳後被動態牽拉。
換句話說,它不能只在靜止狀態下好看。
它要在心臟重新跳起來後,依舊能穩定供血。
溫格配合牽開。
「視野夠嗎?」
陸晨看了一眼。
「再向左一點。」
溫格立刻調整。
「這樣?」
「夠了。」
齊博文站在二助位置,心裡一陣恍惚。
這對話簡潔得像普通搭台。
可其中一個人,是溫格。
另一個人,是比他還年輕的陸晨。
冠脈新通路構建開始。
體外循環建立。
手術進入最關鍵的時間窗。
趙明的聲音從麻醉位傳來。
「循環平穩。」
體外循環團隊跟上。
「流量穩定。」
陸晨沒有抬頭。
「開始吻合。」
手術室里幾乎所有人都屏住呼吸。
冠脈吻合口小。
位置深。
周圍結構複雜。
主動脈根部假性動脈瘤還在旁邊,像一枚沒拆開的雷。
這時候任何不必要的牽拉,都可能帶來災難。