評審通過的消息很快傳到病區。
魏沖母親激動得一夜沒有睡好。
第二天獨立談話時,她卻沒有急著簽字,而是認真問完所有風險。
負責二次告知的醫生明確告訴她,這不是成熟術式,也不能保證保肢成功。
她聽完後看向兒子。
「你自己決定。」
魏沖摸著左小腿已經失去大部分肌肉的區域。
「六年前我摔倒以後,總覺得人生停在那條跑道上。」
他停頓了一會兒。
「如果這次還是失敗,我也接受。」
「可只要還有機會,我不想現在就把腿截掉。」
母親眼淚落下來,卻沒有阻攔。
魏沖在知情文件上籤下名字。
同一天,鄭守山的肝腎功能複查達到手術耐受標準。
退役軍人保障處的專項申請也完成初審。
一名工作人員專程來到醫院,為老人補齊過去缺失的優撫醫療材料。
鄭守山拿著費用減免確認單,看了許久。
「我以前總覺得麻煩組織不好。」
工作人員笑了笑。
「政策就是給您用的,您不用才麻煩。」
蔣懷禮坐在旁邊,得意地哼了一聲。
「我早就跟他說過。」
鄭守山不服氣。
「你自己不也拖到現在才帶我來?」
「我得先被人推一跤,才能認識陸醫生。」
「那要不我再推你一次?」
「你腿都抬不起來,還想推我。」
兩個七十多歲的老人鬥起嘴來,病房裡的護士都忍不住笑。
陸晨查房進來時,兩人立即安靜。
「止痛藥有沒有私藏?」
鄭守山表情一僵。
「沒有。」
妻子從枕頭下摸出一板曲馬多。
「昨天剛搜出來的。」
蔣懷禮立刻轉過臉,假裝沒有看見。
陸晨接過藥板。
「這是什麼?」
鄭守山小聲解釋。
「留著安心。」
「藥不吃也會傷肝腎?」
「不會。」
「那我留著有什麼問題?」
「您一疼就會吃。」
老人無法反駁。
陸晨把藥交給護士統一保管。
「手術前這幾天必須按疼痛科方案執行,否則藥物反應會影響術後評估。」
鄭守山老老實實點頭。
「聽您的。」
陸晨檢查他的足背伸肌力,又記錄當日疼痛評分。
從病房出來後,羅敬川把最終排期發了過來。
鄭守山的微創減壓與神經松解安排在下周二。
魏沖的保肢重建安排在下周五,並預留全天複合手術室。
兩個手術日之間間隔足夠,相關科室也能完成器械和血液準備。
趙明抱著一摞列印資料追上陸晨。
「新技術報備表、倫理附加意見和術中記錄模板都在這裡。」
陸晨接過最上面一份。
「流量記錄要增加每個靶點開放後五分鐘和十五分鐘數據。」
「我已經讓科研科改了。」
「皮溫和組織氧飽和度也要單獨列。」
「也加了。」
陸晨翻了兩頁。
「這次挺完整。」
趙明頓時來了精神。
「我昨晚整理到一點多。」
「錯別字還有三個。」
「在哪裡?」
陸晨用筆圈出三個位置。
趙明看著其中一個重複的「術中」,表情有些僵硬。
「你看文件是不是按顯微鏡標準看的?」
「病歷里一個字也可能改變意思。」
「行,我馬上改。」
趙明把資料重新抱回懷裡,卻沒有立刻離開。
「對了,北京那個華國際醫療中心上個月剛發函來過。」
陸晨正準備去紅區。
「什麼函?」
「說有個跨國心血管項目,想邀請國內年輕術者參加教學觀摩。」
「發給醫院的?」
「發給醫務科和科研科,好像篩選了十幾個候選人。」
陸晨沒有停下腳步。
「先按正常流程處理。」
趙明跟在旁邊。
「你不感興趣?」
「魏沖和鄭守山的手術還沒做。」
「只是教學觀摩,又不一定讓你上台。」
「那更不急。」
趙明想了想,覺得確實符合陸晨的性格。
「我回頭讓醫務科把資料發你郵箱。」
陸晨推開紅區大門。
「有空再看。」
……
接下來兩天,術前準備按計劃推進。
魏沖完成深部穿刺培養,初步結果提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。
感染科據此調整圍術期抗菌方案,並預留術中快速病理和多點培養流程。
血管外科完成最後一輪台架測試。
加入接近真實血液黏度的模擬液後,三個靶點依然保持穩定灌注。
末端流量略有下降,但仍高於預設最低安全值。
陸晨根據結果微調第二吻合口長度,把理論框架完整度推進到新的階段。
鄭守山則在康復師幫助下進行俯臥耐受訓練。
第一次訓練不到二十分鐘,他便因為胸悶要求結束。
麻醉科重新調整體位支撐,第二次延長到四十五分鐘。
老人從訓練床上下來時滿頭是汗。
「做手術還得先練趴著?」
康復師扶住他。
「您腰不能承受普通俯臥位,只能提前找到最合適的支撐點。」
「我以為躺上去睡一覺就行。」
旁邊的蔣懷禮說道。
「真讓你睡,打呼嚕能把醫生震出去。」
鄭守山抬手要拍他,腰部疼痛卻讓動作停在半途。
兩人互相瞪了一眼,最後都笑了。
陸晨站在觀察窗外,確認老人沒有出現新的神經症狀。
他把體位參數交給麻醉科記錄,要求手術當天完全復現。
每一個看起來細小的準備,都可能減少術中風險。
下午六點,陸晨回到急診科。
他剛完成一名急性胰腺炎患者的處置,醫務科王主任便親自來到紅區門口。
王主任手裡拿著一個蓋有紅色加急章的文件袋。
「陸晨,先出來一下。」
陸晨摘下手套。
「有會診?」
「不是普通會診。」
兩人走進旁邊的小辦公室。
王主任把文件袋放到桌上,神情比平時認真許多。
「華國際醫療中心剛發來的正式邀請函,院辦要求第一時間轉交給你。」
陸晨拆開封口。
邀請函首頁印著華國際醫療中心與國際心血管聯合教學項目的標識。
項目計劃組織來自中國、德國、法國和美國的心外科團隊,共同完成一台高難度冠狀動脈旁路移植教學手術。
患者存在瀰漫性冠脈病變、多支遠端細小血管閉塞和既往搭橋失敗史。
常規單靶點重建難以獲得充分心肌灌注。
邀請函中沒有寫「觀摩人員」。
中方代表一欄清楚標註著陸晨的名字。
下方還有一行經過項目委員會確認的正式說明。
「誠邀陸晨醫生作為中方核心術者,參與本次高難度冠脈搭橋國際聯合教學手術。」