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第37章 同齡超模的縫合技術!

2026-06-07 16:32:51 作者: 逆水行魚

  上午十點二十分,章瑞霖教授洗手消毒踩開了手術室的腳踏式自動感應門。

  章瑞霖教授是臨時從沙市坐高鐵趕過來的,這已經是他速度的極限。

  因章教授提前交代不必接站,唐宋等人早就做好了術前的一切準備工作。

  章瑞霖穿好無菌手術衣後,就直撲手術台而來。

  大概掃了一眼這個患者的皮膚缺損,張教師便心裡有了數,開始吩咐:「陸薇,你先負責做創面的清創。」

  「等你清創結束之後,我們再來取全厚皮瓣。」

  「等會兒…讓你見識一下歐陽醫生的縫合技術。」

  陸薇聽了,毫不意外,點頭後坐上操作台,擺了顯微鏡的視野後,就開始了清創操作。

  歐陽旭坐在了陸薇對側當助手。

  單純皮膚缺損的清創操作無需太多人參與,章瑞霖便開始考校唐宋的理論儲備。

  「小唐,這個病人,你預計清創之後,全厚皮瓣會是什麼樣的形狀?」

  

  唐宋認真地看了一眼患者的皮缺損狀態,心理預設了清創範圍:「應該是類四邊的橢圓形吧。」

  「大小呢,能估算出來麼?」章瑞霖教授可不和唐宋玩虛的,一切問題都具體而指。

  皮瓣移植,顧名思義,就是取皮瓣移植到皮膚缺損面。

  這需要進行個體化的皮瓣取口設計。

  「長徑大概5cm,寬徑3.5-4cm左右。」

  唐宋示弱了:「章教授,更精準的答案,我也計算不出來了。」

  「我在做這種手術的時候,都是當場直接測量的。」

  現場測量自然更加精準一些,也是最直接的答案。

  不過,能提前預判形狀和大小,是理論儲備,彰顯著一個人對皮瓣移植手術的整體認知寬度和深度。

  然後,章瑞霖又問了唐宋幾個細節性的問題之後,陸薇就清創完畢了。

  修整完軟組織床與皮膚缺損的邊緣,她放下了手裡的器械:「老師,您來檢查一下。」

  章瑞霖只是看了一眼,便道:「沒問題,開始對比取樣吧,無菌紙,標記筆!」

  所謂的對比取樣,就是用紙筆對照著皮膚缺損的圖案進行標記裁剪,而後在皮瓣供區再次進行對比切開!

  唐宋看了歐陽旭一眼,忽然道:「張教授,您離開這段時間,歐陽醫生也在埋頭苦練,在切開術基本功方面也略有精進。」

  「等會兒的供區切皮?能不能讓歐陽醫生體會一下?」

  「這是他參與的第一台皮瓣移植術。」

  章瑞霖愣了愣,看了歐陽旭一會兒,而後轉頭看向唐宋:「是嘛?」

  章瑞霖離開桂市的時間並不長,也就十幾天的功夫。

  十幾天前,歐陽旭的切開技術雖然可圈可點不算弱,卻也就是一般同齡的水平。

  十幾天,他就精進了這麼多嗎?

  唐宋保證道:「章教授,我是親眼看過了的,歐陽醫生的切開技術,完成供區切口是沒問題的。」

  「畢竟有標線輔助嘛。」

  章瑞霖開了個半葷段子:「也行,既然是第一次,我們都得愛惜些。」

  主要是考慮到陸薇在,否則的話,這段子估計能更加『優雅』!

  章瑞霖是個個性耿直的人。

  陸薇負責做無菌紙的標記與裁剪!

  一切準備後,章瑞霖便小心地將紙模貼合到了患者的腹右側位置,認真地做好了標線。

  接著,他把手裡的刀遞給了歐陽旭:「敢不敢玩?」

  歐陽旭認真、標準地從後方接過,笑著客氣:「老師們在兜底的情況下,我是敢試一試的。」

  章瑞霖還是多指點了些關鍵:「那就你來吧,記得控制好自己的力道、轉向,刀鋒的轉角!」

  歐陽旭拿到了刀後,輕輕地深吸了一口氣,然後按部就班地按照自己的切開術具體的掌控力,按照標線,一一將標線進行切開。

  切開深度,恰到好處地管控在均勻的5mm作用。

  這個深度,可以全層破開皮膚,卻也不傷及太多的軟組織,方便等會兒的切取皮瓣。


  質量非常好。

  陸薇看完,多說了一句:「你要是能夠完整切取下來,你還可以繼續。皮瓣切取的操作比較基礎。」

  取皮瓣分大體形狀切開和切取,形狀切開是標準的切開技術,切取則是清創與切開術並用的綜合能力。

  這是歐陽旭自己拿不下的。

  歐陽旭雖然很想多要操作機會,卻也不能拿病人冒險,這是品性問題。

  於是搖頭:「陸師姐,我水平不到!」

  陸薇這才把操作接手過來,她小心地用顯微鑷夾持起內環皮膚一角,而後開始用尖刀片進行分層剝離!

  那種切取的刀法和細節掌控,讓歐陽旭暫時羨慕不已,卻也沒有特別自卑。

  陸薇本就是博士,而且還是名院博士,估計還是特別優秀的名院博士。

  現在的歐陽旭比不過她,是理所應當。

  ……

  全厚皮瓣的切取的確不難,切取之後,還要對全厚皮瓣進行再次的修整,需要將粘連的軟組織全部切掉。

  這又是另外一個層次的清創術應用,在章教授發來的文檔里也有具體體現,不過也不是歐陽旭能拿下的。

  手術,就是這樣的一點一點的基本功拼湊而成的高端技術。

  皮瓣做好後,章瑞霖再問:「小歐陽?皮瓣縫合敢來的吧?」

  歐陽旭當然點頭了:「章老師,這個我敢。」

  實際上,皮瓣取下之後,在受區的縫合技術,入門的門檻不算高,碩士都能完成。

  特別是全厚皮瓣的縫合,更只是簡單的單純間斷縫合。

  章瑞霖揮手讓歐陽旭完成後續。

  他這次來手術,本就是為了教學而來,所以,這個皮瓣移植術,全都歸給陸薇和歐陽旭也沒關係。

  他把控質量,就算是做錯了,他也能把手術質量給擰回來。

  手術操作和基本功,是最做不得假的。

  縫合得好不好,在病人手術過程中,手術後,都有具體的體現。

  外行看熱鬧,內行看門道。

  固然只是簡單的單純簡單縫合,不同水平的縫合,細節展現完全不同。

  歐陽旭一針一針地縫合時,陸薇在他的對側擔任著助手,雙目認真,柳葉雙眉一動不動。

  陸薇看著手術視野,唐宋則是看著陸薇,內心翻起了驚濤駭浪。

  手外科高端醫生必備神技之一。

  不眨眼體格!

  不眨眼體格訓練,這是非手外科醫生都沒聽過的。

  但是,手外科的縫合時機稍縱即逝,不知道有多少手外科醫生為了尋找縫合時機,在練習減少眨眼次數的過程中,無數次眼紅淚流。

  這種體格的訓練,不僅殘忍,而且痛苦!

  唐宋很意外地看了一眼章瑞霖教授,章瑞霖卻也見怪不怪。

  他的雙眼,也是一眨不眨,比陸薇還更加持久一些,這仿佛是他的本能一般。

  再反觀歐陽旭,雙眼則是眨得有些勤快了。

  這就是差距啊。

  實際上,陸薇和章瑞霖二人都在注視歐陽旭的具體縫合水平。


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