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第 73章 為什麼這個病人還有機會

2026-07-07 17:32:28 作者: 青椒炒笨蛋

  玩笑過後,宋哲把椅子拉到顧臨旁邊坐下,臉上的散漫收了幾分。

  「說正經的。」

  「這個匯報不能按普通病例講。」

  他拿起筆,在紙上寫了幾個關鍵詞。

  「普通病例匯報,一般就是病史、檢查、診斷、治療、轉歸。」

  「但周明遠這個病例不一樣。」

  「你不能一上來就講你發現了什麼,得先把大家帶進你的邏輯里。」

  顧臨看著他寫下的那幾行字。

  宋哲雖然平時嘴碎,但真到正經事上,思路一點都不亂。

  「先講病理有多差。」

  宋哲用筆尖點了點紙面。

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  「低分化、漿膜層侵犯、脈管癌栓、神經侵犯、淋巴結轉移。」

  「這些東西擺出來,所有人的第一反應一定是高危。」

  顧臨接了一句。

  「然後再講他術後恢復和病理風險不匹配?」

  宋哲點頭。

  「對,這才是你的切入點,你不是為了創新而創新。」

  「是因為這個病人身上出現了不符合常規預期的地方,所以你才順著異常往下查。」

  顧臨手指停在鍵盤上,這句話很重要。

  醫生不能為了顯得自己與眾不同,就強行給病人套上特殊方案。

  真正可靠的臨床判斷,必須從病人身上長出來。

  宋哲看他沉默,語氣放緩了些。

  「你也別太緊張,其實資料已經很紮實了。」

  「他們要問,也不會一開始就問死你。」

  顧臨看了他一眼。

  「宋老師。」

  「嗯?」

  「你這句話聽起來不像安慰。」

  宋哲把筆往桌上一放,雙手攤開。

  「那我換個說法。」

  「他們肯定會問死你。」

  顧臨:「……」

  宋哲忍著笑。

  「但放心,問不死。」

  辦公室門口傳來一聲輕咳,林寒川不知道什麼時候站在那裡,手裡還拿著一份新列印的檢查結果。

  宋哲立刻坐直。

  「主任。」

  林寒川瞥了他一眼,然後把資料放到顧臨桌上。

  「周明遠今天複查影像的初步結果。」

  顧臨翻開,片子還沒出正式報告,但影像科已經先給了意見。

  術區未見明確復發徵象,腹腔未見新增可疑轉移灶。

  原本那幾個讓人擔心的淋巴結影,也沒有繼續增大。

  顧臨看著那幾行字,指尖微微收緊。

  宋哲湊過來看了一眼,眼睛也亮了些。

  「漂亮。」

  這個結果,比單純腫瘤指標下降更有說服力,至少說明,周明遠目前的治療反應確實是有效的。

  林寒川看著顧臨,指尖對著報告點了一下。

  「把這一頁放進匯報里,但不要講得太直接。」

  「影像穩定,只能說明階段性有效,不能說成功。」

  顧臨點頭。

  「明白。」

  林寒川又把另一份資料推過去。

  「腫瘤科那邊已經確定了。」

  「下周一下午三點,一號會議廳。」

  宋哲手裡的筆差點掉了。

  「一號會議廳?」

  顧臨來醫院時間不算長,但也知道一號會議廳意味著什麼。

  那不是普通小會議室,能在那裡開的,基本都是院級多學科討論、重大病例復盤,或者科室間聯合匯報。

  宋哲皺了皺眉。


  「主任,不是說院內病例匯報嗎,怎麼直接到一號會議廳了?」

  林寒川沉默了兩秒,表情難得有些無奈。

  「醫務科也要聽。」

  這話一出,宋哲臉上的笑徹底收了。

  「他們對方案有意見?」

  「不是。」

  林寒川把資料合上,抬眼。

  「他們對主講人有意見。」

  顧臨:「……」

  「我就知道。」

  這其實並不難理解,一個研一規培,在院級病例匯報里主講高危腫瘤聯合治療思路,怎麼看都不合常規。

  醫院不是誰厲害誰就能隨便上的地方,越是大醫院,越講流程、資歷和責任邊界。

  所以顧臨要站上去,就一定會有人覺得不合適。

  林寒川看向顧臨。

  「怕嗎?」

  顧臨低頭看了一眼手裡的影像結果,周明遠的病情正在變好,這個事實,比任何鼓勵都更能讓他平靜。

  「不怕。」

  林寒川看了他片刻。

  「那就準備,只要你講的是事實,剩下的不用管。」

  「好。」

  周五下午,顧臨去病房看了一趟周明遠。

  周明遠現在已經可以在屋子裡慢慢走路了。

  比起最開始那副灰敗的樣子,他臉色好了很多。

  看到顧臨進來,他停下腳步。

  「顧醫生。」

  「今天感覺怎麼樣?」

  「比前幾天好多了。」

  周明遠扶著床欄,有些不好意思地笑了笑。

  「就是走幾步還是累。」

  「慢慢來。」

  顧臨看了眼引流情況,又翻了翻記錄。

  一切都在往好的方向走。

  他合上記錄本,語氣放緩了些。

  「這幾天恢復得不錯,先別急著增加活動量,每天比前一天多走一點就行。」

  周明遠點了點頭。

  他現在比剛入院時瘦了不少,病號服穿在身上顯得有些空。

  可眼睛裡已經不像最開始那樣灰暗。

  人一旦看見一點希望,連呼吸都會變得不一樣。

  周一下午,兩點四十分,一號會議廳。

  顧臨站在門口時,裡面已經坐了不少人。

  腫瘤科、胃腸外、影像科、病理科、放療科、醫務科。

  前排還坐著幾個他之前只在院內公告裡見過的主任。

  宋哲站在他旁邊,看著這陣仗,聲音都壓低了。

  「好傢夥,比我當年晉升答辯還嚇人。」

  顧臨看了他一眼。

  「宋老師,你是在安慰我嗎?」

  「不是。」

  宋哲非常誠實的把手指豎起來。

  「我是在表達我也緊張。」

  林寒川走到顧臨旁邊,他手裡拿著病例資料。

  「準備好了?」

  顧臨低頭看了一眼手裡的U盤,裡面是他準備好的內容匯報。

  從周明遠入院,到手術病理,再到術後異常恢復,再到聯合治療判斷。

  每一個節點,他又重新推了一遍。

  「準備好了。」

  林寒川沒有再多說,只抬手拍了一下他的肩。

  很輕,卻很穩。

  「別緊張。」

  顧臨走進會議廳時,不少目光落在他身上。

  有好奇,有審視,也有明顯的不認同。

  尤其醫務科那邊,一個中年男人看到主講人真的是顧臨時,眉頭已經皺了起來。

  顧臨把U盤插進電腦,投影屏亮起。

  第一頁標題出現在所有人面前。

  【為什麼這個病人還有機會】


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