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第 89章 綜合答辯訓練

2026-07-07 17:33:31 作者: 青椒炒笨蛋

  趙啟明低頭看著那份資料,表情慢慢僵住。

  「還有?」

  訓練老師語氣平靜。

  「當然,省賽不會因為你們搶救流程漂亮,就自動給滿分。」

  「他們會問你為什麼不這麼做,為什麼放棄另一種方案,為什麼這個時間點決定插管,為什麼這時候啟動會診。」

  「答不上來,一樣扣分。」

  沈清低頭翻資料,扶著下巴若有所思。

  「這部分確實容易丟分。」

  許然轉頭看向顧臨。

  「你昨晚那份訓練表里,好像有答辯模擬。」

  顧臨點頭。

  趙啟明轉頭看他,眼神複雜。

  「你是不是早就猜到了?」

  顧臨把最後一頁翻出來。

  「不是猜,團隊賽最後一定要解釋團隊決策,否則評委只能看到我們做了什麼,看不到我們為什麼這麼做。」

  訓練老師聽到這裡,看顧臨的眼神又深了點。

  這種一般只有參加過比賽的人才知道,但是顧臨不僅知道,還已經把比賽拆成了一個完整的臨床場景,並且每一步,都提前考慮到了。

  下午的答辯模擬,比上午更磨人。

  因為操作錯了還能立刻改。

  答辯一旦邏輯亂了,越解釋越像狡辯。

  第一輪追問,評委直接針對肺栓塞病例問趙啟明。

  「為什麼你們沒有第一時間插管?」

  趙啟明剛要回答,眼神下意識掃過周子謙,周子謙很快開口。

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  「因為當時病人循環不穩定,貿然誘導插管可能進一步降低回心血量,導致血壓崩潰。」

  「我們先用高流量氧支持,同時啟動升壓藥,並準備插管條件。」

  「不是不插管,是避免在循環沒有支撐的情況下強行插管。」

  訓練老師手裡的筆停了一下,這個回答不長,卻很清楚。

  許然接著補充。

  「氣道組當時已經完成插管準備,如果氧合繼續下降或意識惡化,我們會立即接管氣道。」

  「所以我們的策略是準備在前,動作延後。」

  沈清緊隨其後把時間點補上。

  「從搶救開始到插管準備完成,用時兩分鐘四十秒,期間氧飽和度維持在可接受範圍內。」

  三個人接得非常順,顧臨坐在旁邊,眼中露出滿意的神色。

  訓練老師接著問。

  「為什麼你們沒有把感染性休克放第一?」

  趙啟明轉頭看向林修遠。

  林修遠低頭看了一眼資料,抬頭時語氣比過去更簡潔。

  「因為當時最突出的矛盾是突發低氧、低血壓和右心負荷增加。」

  「感染性休克不能排除,但它不能解釋右心改變。」

  「我們保留感染評估,同時優先處理更可能迅速致命的肺栓塞。」

  「雖然其他診斷也有可能,但是更重要的是在有限時間裡先處理掉最危險的可能。」

  訓練老師沒有立刻說話,這個答案很像顧臨的風格。

  不絕對,不武斷,但邏輯非常清晰。

  趙啟明忍不住看了林修遠一眼。

  林修遠低頭合上資料,神色仍舊冷靜,可誰都看得出來,他這幾天進步很快。

  不是技術上的,而是臨床表達。

  以前他想到的東西很多,容易壓在腦子裡。

  現在他知道,比賽場上最重要的是用最短的話,把最關鍵的判斷送出去。

  最後一輪追問,訓練老師看向顧臨。

  「如果隊友判斷錯誤,你什麼時候插手?」

  趙啟明幾人的視線都齊刷刷移到顧臨身上。

  這個問題問得很刁,插手太早,會破壞主指揮節奏,插手太晚,風險已經擴大。

  顧臨想了片刻。


  「看錯誤性質。」

  「如果只是優先級輕微偏差,我會先給提示,讓主指揮自行調整。」

  「如果涉及禁忌處理,比如夾層未排除時抗凝溶栓,或者循環不穩時強行誘導插管,我會直接打斷。」

  他停頓了一下,視線在林修遠幾人身上掃過。

  「團隊協作不是所有人都客氣,而是該讓的時候讓,該攔的時候攔。」

  培訓老師滿意的點了點頭。

  趙啟明看了他一眼。

  這句話說得很輕,卻很有分量。

  省賽場上,團隊之間當然要配合,但真正遇到致命錯誤時,沒人有資格為了所謂「流程和諧」假裝沒看見。

  訓練老師的目光在幾人身上一一掃過。

  「記住這句話,這是你們團隊站最核心的原則。」

  接下來幾天,訓練節奏越來越緊。

  但和最開始不同,他們不再是被訓練老師推著走,每個人都開始主動調整自己。

  趙啟明每天都會把主指揮時出現過的卡頓點列出來。

  許然把困難氣道、休克插管、過敏反應處理做成了小表。

  沈清整理出不同場景下的溝通模板。

  周子謙把循環哨口令練到幾乎本能反應。

  林修遠則把所有病例的診斷整合壓縮成一句話訓練。

  顧臨則是負責最後的復盤。

  他不會長篇大論地講誰錯,只會把問題推回病例本身。

  「這裡不是反應慢,是信息沒有傳到主指揮。」

  「這一步不是錯,是缺少備用方案。」

  「這個溝通太專業,家屬聽不懂。」

  「這個判斷可以保留,但優先級要往後放。」

  他說得平靜,沒有責備,但每一句都能讓人立刻知道該怎麼改。

  到集訓第五天,隊伍已經完全變了樣。

  訓練老師臨時加題,他們能接。

  病例資料故意缺信息,他們能追問。

  模擬人參數突然惡化,他們也能穩住,並且想辦法把問題給解決。

  答辯老師故意質疑,他們也能把決策邏輯講回來。

  宋哲中途來看過一次。

  原本準備看看熱鬧,結果看完一整輪團隊搶救後,他抱著保溫杯站在門口,半天沒說話。

  趙啟明主指揮,節奏穩得像急診老手,許然氣道接管幹淨利落,周子謙幾句循環提示全都卡在關鍵點,沈清時間線清楚得讓評委挑不出毛病,林修遠的診斷總結短到幾乎沒有廢話。

  而顧臨站在旁邊,安靜得不像核心。

  可所有人都知道,這支隊伍之所以能變成現在這樣,是因為他把每個人都放到了最合適的位置上。

  宋哲看著看著,忽然低聲嘀咕了一句。

  「這還怎麼輸啊……」

  站在旁邊的訓練老師聽見了,淡淡看他一眼。

  「別毒奶。」


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