顧臨接過超聲刀，刀尖落在胃壁上方，沒有立刻下去。
他先讓宋哲把鏡頭壓低一點。
「宋老師，鏡頭往左下偏一點。」
宋哲邊調邊問。
「這樣？」
「再低一點。」
「好。」
屏幕里的胃底被拉開，His角附近那道弧線露了出來。
顧臨沒有急著切，他先用無損傷鉗輕輕提起胃壁，看了一眼腫瘤和賁門之間的距離，又讓內鏡醫生再打一次光。
胃鏡光點從腔內透出來，位置不算寬裕。
宋哲看著那一點光，喉結動了一下。
這要是他來，多半會選擇切大一點，安全省事，但後續形態就不好說了。
顧臨偏偏沒這麼做，他讓助手輕輕牽開胃底，自己把超聲刀靠近預設切線。
切線沒有貼著腫瘤走，也沒有為了保險一下切很大。
刀尖沿著胃壁外側緩慢推進，一小段，停一下，然後再確認一次角度，確認完後再接著往前。
林寒川站在旁邊，手裡的器械一直停在該停的位置。
宋哲偷偷看了他一眼，他意識到，主任是真的準備讓顧臨自己做完。
想到這裡，宋哲後背都有點出汗。
主任對顧臨真是太信任了，信任到讓他覺得害怕。
屏幕上，胃壁被一點點分開，腫瘤邊緣慢慢的被帶了出來。
因為是內生型，外面看不出完整輪廓。
所以沒有順著肉眼感覺往裡切，而是每推進幾毫米，就讓胃鏡重新確認一次。
內鏡醫生也看出來這邊在較勁，配合得很快。
「光點在這裡，邊界往下還有一點。」
顧臨嗯了一聲，超聲刀往下壓了半個角度。
宋哲眼睛都不敢眨，這個角度太刁鑽了，再往上一點，His角可能被帶住，再往下一點，切緣又會變緊。
顧臨手腕穩的可怕，刀尖貼著預設線往前走，胃壁被切開的邊緣很整齊，沒有多餘的焦痂和被反覆燒灼後的發白。
這時，林寒川忽然開口。
「為什麼不用切割閉合器直接過去？」
顧臨說著，手上動作沒停。
「角度不好，直線閉合器過去，入口這邊會拉緊，這個位置，如果一下閉過去，賁門側形態不好控制。」
他說完，又讓宋哲把鏡頭往近處推。
林寒川沒說話，但宋哲聽懂了。
顧臨不是不會用，是他知道這裡不能圖快。
胃壁切開到一半時，腫瘤邊緣終於更清楚了些，它埋在胃壁內側，表面並不大，可底部貼得很深。
顧臨換了持物鉗，輕輕把腫瘤連同周圍胃壁提起。
他沒有直接夾腫瘤，夾的是旁邊正常胃壁。
GIST最怕腫瘤破裂，一旦瘤體被夾破，後面麻煩就大了。
腫瘤邊緣一點點被帶出來，內鏡那邊再次確認。
「邊界可以。」
顧臨沒有立刻切斷最後一段，他停了一下。
宋哲心口一緊。
「怎麼了。」
顧臨看著屏幕。
「這邊張力不舒服。」
宋哲順著看過去，靠近His角那一側，胃壁被牽開後有一點輕微變形。
不明顯，如果不特意看，很容易忽略過去，但如果就這麼收線，入口附近可能會被帶出一點角度。
這不是現在會出事的問題，是在術後病人吃東西時，會受到很大影響。
林寒川偏頭問顧臨。
「你想改？」
顧臨點頭。
「切線再往下讓一點。」
宋哲小聲問。
「再讓，切緣夠嗎？」
顧臨沒急著答。
「胃鏡再看一下。」
內鏡醫生重新進鏡，屏幕另一側，胃腔內的光點再次亮起來。
顧臨看了幾秒，器械尖輕輕點在胃壁外側。
「夠了。」
林寒川沒有接刀，他看著那一點光，又看了看顧臨重新標定的位置。
「你現在這個判斷，是基於內鏡光點的位置，還是你對胃壁厚度的估計？」
顧臨回答得很快。
「兩者都有。」
林寒川點了點頭。
「繼續。」
顧臨重新調整切線，這次角度比剛才更低一點。
他沒有大幅度改動，只是把最後一段胃壁順著張力方向放鬆了半寸。
半寸而已，但屏幕里的His角形態一下順了。
顧臨低聲說了一句。
「現在可以收了。」
腫瘤連同周圍胃壁被完整切下，顧臨沒有讓標本在腹腔里亂碰，他直接把切下的組織送進標本袋裡。
標本取出後，剩下的就是關閉胃壁缺損。
這一步看起來比切腫瘤簡單，但位置在胃底靠近His角，縫不好一樣容易出問題。
林寒川看著屏幕。
「你想怎麼關？」
顧臨看了一眼缺損方向。
「先內層全層間斷，外層漿肌層加強，縫合方向順著胃底弧度走，別把His角往裡卷。」
宋哲聽得頭皮都快麻了，這小子已經不是在單純做手術，他是在邊做邊把術後可能出問題的地方提前壓掉。
持針器遞上來，顧臨接過。
第一針落在缺損一端，線帶出來後，他沒有急著收緊，先看了看兩側胃壁的貼合程度。
顧臨一針一針往前縫，內層縫完後，胃壁缺損已經基本閉合。
林寒川低頭看了一遍。
「胃鏡打氣。」
內鏡醫生立刻配合，胃腔慢慢充盈。
水試驗，沒有氣泡。
顧臨看著His角附近形態。
「入口還可以。」
林寒川淡淡道：
「只是還可以？」
顧臨停了一下。
「比預想好一點。」
宋哲：「……」
這人夸自己都這麼省。
外層漿肌層加強時，顧臨又調整了一次針路。
他沒有為了把縫線做得特別密而反覆加針，每加一針，都避開賁門側張力最容易集中的位置。
最後一針打完，顧臨剪斷線尾。
「再打氣。」
胃鏡再次打氣，胃壁膨起，縫合線平整，His角形態沒有被明顯牽扯。
林寒川看了幾秒。
「可以。」
宋哲抬頭看了一眼時間，比他預想得還快，關鍵是，整個過程幾乎沒有返工。
林寒川把器械放下。
「沖洗。」
顧臨點頭。
「好。」
沖洗、吸淨、檢查創面，沒有活動性出血，標本送檢，放置引流，關腹。
手術結束時，器械護士看顧臨的眼神都和剛開始不一樣了。
林寒川一邊脫手術衣一邊說。
「手術記錄今天寫完。」
宋哲轉頭問。
「主任，這台誰寫？」
林寒川筆尖停了一下，抬眼看他。
「你。」
宋哲看向顧臨的眼中滿是怨念。
「我就想不通，怎麼你主刀，最後受傷的是我。」