韓紹庭忽然想起林寒川在電話里說的那句話。
「他潛力很大,不管是站一助,還是站主刀位,他都會讓人驚艷。」
韓紹庭放下顯微剪,只感覺頭腦一熱。
「顧臨。」
「在。」
「近端角,你來。」
話落,鄭帥猛的抬頭。
主任這是腦子壞了?
不是他不信任顧臨,而是主刀和一助的性質完全不一樣。
「主任?」
韓紹庭目光放在顯微鏡下,聽出來鄭帥的擔心,他輕輕呼出一口氣。
「我盯著。」
顧臨站在一旁,也有些驚訝,韓紹庭竟然對他這麼信任,他記得最近自己一直很低調啊,也沒做什麼出格的事兒。
所以是因為什麼主任對他寄予這麼大的厚望?
想到這,顧臨看了一眼鄭帥。
「鄭老師?」
鄭帥嘴角一抽,這種時候還看他幹嘛,真以為他能做得了主任的主啊。
韓紹庭直接把器械遞給顧臨。
「不要慌,我和鄭主任都在,按你自己的節奏來。」
顧臨點點頭,他接過器械,然後先看受區動脈切口,又看向淺顳動脈埠。
「主任,近端角固定嗎?」
韓紹庭點頭。
「對,先把塌進去的切緣翻起來。」
「明白。」
顧臨拿著持針器,他調整了一下站位,把手腕壓低。
「鄭老師,吻合口沖洗。」
沖洗完畢,顧臨用顯微鑷挑住受區血管外膜邊緣,把卷進去的切緣帶出來。
針尖從受區動脈外側進,從淺顳動脈埠對應位置穿出,線一點一點的拉過去。
穿線,打結。
結落在外側,沒有壓到管腔,近端角被固定住以後,原本塌進去的切緣翻了出來。
韓紹庭盯著那一針,針距、深度、角度,都完美到不可思議。
鄭帥站在二助位,眼睛跟著顧臨的動作移動。
他第一次感覺到人與人之間的差距怎麼能這麼明顯。
顧臨現在的水平,完全超過了他當時主治時期的水平。
他當年要是有這個實力……
鄭帥腦海中開始幻想,沒忍住直接笑出了聲。
韓紹庭開口。
「鄭帥!」
鄭帥回神,有些尷尬。
「抱歉主任,有點過於激動了。」
「剛剛看著顧臨,突然想到了年輕時同樣優秀的自己,沒忍住。」
「還有遠端角。」
這次顧臨也有些無語了,他在一旁提醒。
手術進入白熱化階段。
第二針落下,遠端角也被固定住,兩個角撐開後,吻合口形狀終於清楚了。
然後是前壁三針。
前壁第一針,針尖穿過受區動脈壁,再帶過淺顳動脈埠。
第二針落在中間。
第三針靠近遠端角。
三針排開以後,前壁對合得很整齊。
韓紹庭一直看著,表情從震驚慢慢的轉為麻木。
顧臨對血管壁厚度、針距、線結力度的把控,已經精準到了讓他懷疑人生的程度。
很多年輕醫生第一次做顯微吻合,手會急,線會緊,血管埠會被扯變形。
但是這些毛病,顧臨一個沒有。
接著是後壁。
後壁空間更窄,針尖幾乎貼著管腔走。
顧臨先用顯微鑷輕輕托起淺顳動脈埠,讓後壁暴露出來。
第一針落下,針尖從受區動脈內側邊緣進去,取壁極淺,再從供體血管對應位置穿出。
第二針。
第三針。
每一針之間間距均勻,線結鬆緊一致。
鄭帥在旁邊看著,呼吸都不自覺放輕。
最後一針收完,後壁閉合,吻合口完整對合。
「好了。」
顧臨放下持針器,鄭帥看著他,發現這小子看起來輕輕鬆鬆的,連汗都沒出!
韓紹庭仔細檢查了一遍,沒有翻邊,也沒有內翻,管腔也很通暢。
「沖洗。」
顧臨遞上肝素鹽水,吻合口周圍被沖乾淨,針眼處有一點滲血,很快又被止住。
韓紹庭看了眼麻醉。
「血壓怎麼樣?」
麻醉醫生報了數值。
「99/67」
韓紹庭點頭。
「先松遠端。」
受區遠端臨時夾打開,血管里有少量血液回流。
韓紹庭盯著那一圈針線,針眼處只有極細的一點滲血,很快被紗片壓住,吻合口沒有漏。
「松近端。」
近端臨時夾鬆開,淺顳動脈里的血流順著供體血管進入吻合口。
那條原本安靜伏在腦表的細血管,開始出現搏動。
一下,又一下。
幅度不大,但節律清楚。
「都卜勒。」
探頭遞上來,韓紹庭先聽淺顳動脈近端,血流聲清楚,再聽吻合口,信號連續。
最後聽受區動脈遠端,血流聲也能接上。
韓紹庭的眉頭鬆開。
「ICG。」
手術間裡的燈光降下來,麻醉醫生那邊把吲哚菁綠推入,屏幕很快切到螢光模式。
先亮的是淺顳動脈近端,一條細細的亮線從皮下通道進入骨窗,順著剛才修好的路逕往腦表走。
顧臨盯著那條線,血流經過骨窗邊緣時,沒有停頓和突然變細。
緊接著,吻合口亮了,受區動脈遠端跟著顯影。
螢光沿著腦表那支皮質動脈往遠處鋪開,路線清楚,反流和局部截斷都沒有。
韓紹庭把回放又看了一遍,沒有問題。
他唇角彎了起來。
「通暢。」
直接吻合完成後,韓紹庭開始做間接重建。
硬膜剪成幾個小瓣,翻向大腦表面,讓帶血管的一面貼近缺血區域,顳肌和筋膜也被鋪到腦表合適的位置。
韓紹庭一邊做,一邊講。
「直接吻合,是把血立刻送過去。」
「間接貼敷,是讓硬膜、顳肌里的血管以後慢慢長過去。」
「孩子年齡小,側支長得快,間接效果通常不錯。」
「能做聯合,就等於多給他留一條路。」
顧臨看著腦表那片被鋪好的組織。
「明白。」
間接貼敷完成後,韓紹庭再次確認吻合口。
血管走行順,骨窗邊緣沒有壓迫,供體血管從皮下進入顱內的通道也留了出來。
骨瓣修整後固定,骨緣避開淺顳動脈通道,皮下縫合前,都卜勒再次確認,血流聲穩定。
手術結束,韓紹庭看向一旁的麻醉師。
「沒什麼問題了,送復甦室。」
說完,韓主任臉色很溫和的看向鄭帥,看的鄭帥心裡毛毛的,果然,下一秒,韓紹庭的聲音就傳了過來。
「鄭帥,你去跟家屬說明一下情況,我去上個廁所。」