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第 183章 病例分析練習開始

2026-08-01 11:02:23 作者: 青椒炒笨蛋

  辦公室門外,羅景和三人還不知道自己的命運已經被定下。

  幾分鐘後,顧臨從辦公室里走出來。

  三個人聽見腳步聲,連忙跑到旁邊的走廊里。

  顧臨有些無語,真當他耳朵聾了?

  三分鐘後,醫生辦公室里,顧臨把通知放到桌上。

  「院內病例分析賽,你們三個也要報名。」

  心中不好的預感變成了現實,聽見這句話,羅景和整個人卡在原地。

  秦越伸手拿起通知,程硯和羅景和也湊了過來。

  三個人把規則從頭到尾看了一遍,越看表情越不對。

  電腦隨機推送病例,限時完成診斷分析,鑑別診斷,還有下一步檢查計劃和治療方案。

  後面還要現場答辯。

  羅景和咽了咽口水,他小心翼翼的看向顧臨。

  「顧老師,我們三個也要參加嗎?」

  「嗯。」

  羅景和又確認了一遍。

  「跟全院的住院醫、規培生,還有研究生一起?」

  「嗯。」

  

  羅景和看著通知上的「省賽選拔」幾個字,感覺整個人都不好了。

  「這是不是有點突然?」

  秦越把通知放回桌上,語氣還算冷靜,只是眉頭有些擔心的皺了起來。

  「顧老師,我看影像還行,但也只是能看出哪裡不對。」

  程硯推了推眼鏡,臉色也沒比他輕鬆多少。

  「我更麻煩。」

  「理論題我能做,可這種比賽考的是臨床判斷,病人資料一多,我可能會把能想到的病全寫上去,最後反而分不清主次。」

  羅景和聽完,表情更複雜了。

  「你們兩個至少還能寫一寫。」

  「我可能看完第一遍,連從哪兒下手都不知道。」

  「而且……」

  羅景和有些忐忑的耷拉下腦袋。

  「顧老師,你參加的話,肯定會被很多人關注。」

  「我們三個跟著一起報名,要是答得太差,別人會不會覺得心外科把名額浪費了?」

  這句話說完,辦公室里一下子安靜下來。

  顧臨看著他們,有些無奈。

  小小年紀,腦子裡怎麼想這麼多呢?

  顧臨把通知拿起來,放到三個人中間。

  「比賽還有三天。」

  聽顧臨這樣說,羅景和眼神更絕望了。

  顧臨看著他們,安慰道。

  「所以現在緊張也沒用。」

  羅景和:「……」

  秦越抬起頭,眼睛盯著顧臨,有些亮。

  「顧老師,我們怎麼練,才能不拖後腿?」

  顧臨拿起筆,在白紙上寫下四行字。

  病程順序、核心症狀、矛盾檢查、治療反應。

  「先練這四個。」

  程硯看著紙上的字,有些疑惑的問道:

  「顧老師,我記得還有診斷。」

  「診斷後面再說。」

  顧臨把筆放下,一點點進行分析。

  「很多病例看起來難,病名罕見只占一部分原因,更多時候,是因為資料太散。」

  「病史、檢查、用藥、治療反應,全都混在一起,看的時候很容易被異常指標帶著走。」

  顧臨指了指紙上的四行字。

  「所以第一步,我們先把病人的病程理清楚。」

  他說著,開始分配任務。

  第一個是秦越。

  「秦越,你負責影像和檢查對應關係。」

  秦越聽話的點點頭。

  「明白。」

  顧臨又看向程硯。

  「程硯,你負責整理相關指南和鑑別診斷。」


  程硯認真記下。

  「好。」

  最後輪到羅景和。

  羅景和非常認真的坐直,見顧臨不說話,他有些著急的問道。

  「顧老師,我呢?」

  顧臨摸了摸下巴,略微思考後說道。

  「你負責最後的匯報。」

  羅景和眼睛瞪大。

  「我嗎?」

  「嗯。」

  羅景和有些感動,他沒想到顧老師竟然對他這麼信任,他有些受寵若驚的開口。

  「顧老師,為什麼是我?」

  顧臨回答得很平靜。

  「因為就你話最多。」

  羅景和:「……?」

  秦越低頭笑了一聲,程硯也沒忍住。

  羅景和有些被打擊道。

  「顧老師,這個理由雖然合理,但聽起來有點扎心。」

  顧臨把通知推給他。

  「病例分析賽答辯時,最怕腦子裡知道,但是嘴上講不出來。」

  「你負責把他們兩個的分析整理成三分鐘匯報。」

  「說清楚主訴、病程、診斷依據和處理方案。」

  羅景和認真的點頭。

  「好!」

  顧臨看了一眼時間。

  「晚上七點,示教室,我們開始第一輪練習。」

  「你們三個各準備一個病例思路,我會挑你們的問題。」

  顧臨說完,三個人心裡更沒底了。

  羅景和小聲問:

  「挑得狠嗎?」

  看著三個人緊張的表情,顧臨彎唇笑了笑。

  「看你們表現。」

  晚上七點,心外示教室的電腦準時亮起。

  第一份病例資料投到屏幕上。

  【患者,女,二十九歲。】

  【主訴:下腹痛八小時,加重伴頭暈一小時。】

  【現病史:患者八小時前無明顯誘因出現下腹疼痛,起初以右下腹為主,呈持續性脹痛,期間自行服用止痛藥,效果不佳。

  一小時前疼痛明顯加重,伴頭暈、出冷汗,站立時眼前發黑。

  急診分診時患者訴「最近胃口差」,伴少量陰道流血,自認為月經提前。】

  【既往史:平素月經不規律,末次月經約六周前,未婚,有性生活史,否認明確避孕藥使用史。】

  【查體:體溫36.8℃,心率118次/分,血壓92/58mmHg,面色差,下腹壓痛,以右下腹明顯,移動時疼痛加重。】

  【初步化驗:白細胞12.4×10⁹/L,血紅蛋白91g/L,尿妊娠試驗陽性。】

  【腹部超聲:盆腔少量至中等量積液,右側附件區可見混合回聲包塊,宮腔內暫未見明確孕囊。】

  羅景和看到「右下腹痛」時,第一反應是闌尾炎。

  但是下一秒,陰道流血、末次月經六周前、尿妊娠試驗陽性接連跳出來。

  他抬頭看了一眼屏幕,又低頭看自己的草稿,上面剛寫了四個字。

  【急性闌尾】

  筆比腦子快,羅景和默默把那一行劃掉。

  秦越目不轉睛的看著屏幕,認真的分析著每一個細節。

  「宮腔里沒看到孕囊,附件區有包塊,還有盆腔積液……」


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