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第 247章 上來講兩句

2026-09-02 10:24:33 作者: 青椒炒笨蛋

  趙國峰剛準備拿話筒,忽然想到剛才顧臨那句話,動作一轉,直接把話筒遞給了他。

  「顧臨,我嗓子有點疼,你說吧。」

  顧臨無語了,他就知道,趙主任多出來的心眼遲早會使他身上。

  周圍不少人的目光跟著看過來,顧臨只能接過話筒。

  「我覺得可以考慮急性間歇性卟啉病。」

  顧臨說完,主持人再次提問。

  「理由是什麼?」

  顧臨低頭看了眼資料,思索片刻道。

  「反覆腹痛和嘔吐一直找不到明確原因,後面又出現精神行為異常,而且幾次發作都伴有低鈉。」

  「我認為可以查一下發作期尿卟膽原和ALA。」

  說完,顧臨就把話筒還給了趙國峰。

  趙國峰拿著話筒,一時有些沒反應過來。

  「說完了?」

  顧臨禮貌微笑。

  

  「差不多了。」

  趙國峰:「……」

  讓他說兩句,他還真就只說兩句。

  台上的主持人笑了笑。

  「顧醫生很謹慎。」

  他沒有繼續追問,直接放出了後續檢查。

  發作期尿卟膽原和ALA明顯升高,後續酶學及基因檢查同樣支持,最終診斷為急性間歇性卟啉病。

  會場裡很快響起討論聲,前排那位老教授回過頭,又看了顧臨一眼。

  「反應挺快啊。」

  顧臨笑的十分謙虛。

  「正好以前見過類似的。」

  趙國峰聽見這句話,默默看了他一眼。

  他不懂,為什麼顧臨總是會在無意中裝杯。

  第三個病例討論結束後,主持人沒有馬上進入下一項流程。

  他低頭看了一眼手裡的名單,又抬頭往台下掃了一圈,最後,他的視線停在了顧臨身上。

  「剛才顧醫生說得很簡潔。」

  顧臨心裡忽然升起一種不太妙的感覺。

  果然下一秒,他就聽到主持人笑著宣布。

  「正好接下來還有一點時間。」

  「顧醫生要不要上來跟大家聊幾句?」

  顧臨本來以為剛才那個病例結束以後,自己今天的任務就算徹底完成了,沒想到後面還有。

  他下意識看向趙國峰,希望趙主任能給點力。

  但是自己顯然高估了趙國峰,他不僅一點幫忙的意思都沒有,甚至還往旁邊讓了讓,給他騰出一條非常寬敞的路。

  「去吧。」

  顧臨有些無奈的嘆了一口氣。

  「主任,我今天啥也沒準備。」

  「又沒讓你做專題匯報。」

  趙國峰語氣格外輕鬆,一副很看好他的樣子。

  「想到什麼說什麼。」

  顧臨偷偷翻了個白眼,說得倒容易。

  台上的主持人也笑著接話。

  「沒事,不用PPT。」

  「剛才聽你講病例,我覺得你的臨床思路挺有意思,就聊聊你最近在兒科輪轉的感受。」

  前排幾位主任也跟著起鬨。

  「上來吧,年輕人別這麼客氣。」

  「就是就是。」

  「趙國峰都敢講一個小時,你怕什麼?」

  這句話一落,趙國峰臉上的笑容頓時消失了一半。

  「什麼叫我都敢講?」

  台下響起一陣笑聲,顧臨也被逗笑了。

  話都說到這個份上,再推辭反而顯得矯情。

  他把資料放到座位上,起身朝台上走去。

  主持人有些激動的把話筒遞給他。

  「題目要臨時想一個嗎?」

  顧臨接過話筒,擺了擺手。


  「不用,就簡單聊聊這幾天在兒科的一些感受吧。」

  他站在台上,看了一眼觀眾席。

  今天到場的基本都是各家醫院兒科領域的前輩,其中不少人,他以前只在論文、指南或者專家共識的署名里見過。




  開講前,顧臨先簡單鋪墊了幾句。

  「其實我來兒科沒幾天,所以經驗肯定談不上,最多算一點新鮮感受。」

  趙國峰坐在下面,聽見「沒幾天」三個字,莫名有點心虛。

  來的第一天就撞上中腸扭轉,第二天跟著出門診,後面又碰上寧寧那個病例。

  這幾天的密度,別人一個月未必趕得上。

  他摸了摸鼻子,就又聽顧臨繼續說。

  「我以前接觸成人患者更多。」

  「真正到兒科以後,最直觀的感覺就是,很多時候醫生最先要解決的,是怎麼把信息弄明白。」

  下面不少人顯然對這句話深有體會,表情都不約而同的變得苦大仇深。

  顧臨也想起上午門診那幾個孩子。

  「五歲的孩子不願意用聽診器,仔細一問才知道他覺得聽診器太涼,像是有蟲子在身上爬。」

  「四歲的孩子肚子疼了四五天,最後發現是不願意在幼兒園上廁所。」

  「你問她為什麼,她能給你講出一整套自己的道理。」

  會場裡傳出一陣陣笑聲,趙國峰坐在下面,嘴角也跟著往上翹。

  等大家討論的差不多了,顧臨才把話題轉移到病例本身。

  「這些聽起來很好玩,但回到臨床上,其實都是信息。」

  「尤其年齡越小的患兒,很多病史不能只聽家長怎麼描述,也要看孩子自己在做什麼。」

  「精神怎麼樣,願不願意玩,能不能吃,走路有沒有變化,跟家長互動和平時是不是一樣。」

  顧臨說到這裡,語速放慢了一點。

  「還有一種情況更麻煩。」

  「家屬一直告訴你,孩子和以前不一樣了。」

  顧臨沒有提寧寧的名字,只簡單說了那個病例最核心的部分。

  「一個原本語言發育正常的孩子,半年裡逐漸變得不愛說話,聽力正常,頭顱核磁也沒有明顯問題,心理評估同樣找不到足夠的解釋。」

  「如果只看每一張檢查單,好像都沒什麼。」

  「可家裡人每天跟她生活在一起,他們很確定,孩子變了。」

  顧臨停了一下,然後說出來自己的總結。

  「所以這種時候,我更願意把以前的資料重新按時間整理一遍。」

  「因為有時候答案就藏在這些前後變化里。」


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