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第1111章 明明快出院了,為何突然昏迷抽搐

2026-10-02 21:29:14 作者: 幽幽子

  林長生沒有立即起身,而是將保溫杯重新擰緊。

  「現在誰在床邊,生命支持有沒有接上,最新影像什麼時候做的?」

  梁克寧連續回答了三個問題,語速很快,卻沒有遺漏。

  重症醫學科正在床邊處理,神經內科也沒有離開,最新檢查已經通過正式會診渠道上傳。

  林長生打開資料,看過第一頁,便皺起了眉頭。

  「先回消息,現有搶救不能等我,所有病情變化按急救流程處理。」

  梁克寧立刻照辦,隨後聯繫醫院補齊了會診手續。

  等三人從會場離開時,夜色已經籠住省城。

  路上,沈若晴坐在後排核對時間線,方銳則反覆查看患者最近兩次影像的對照結果。

  沒有人問企業家的身份,也沒有人問會診費。

  梁克寧握著方向盤,指關節一直繃得很緊。

  「患者叫程紹文,四十五歲,兩周前突發腦出血,急診做了開顱手術。」

  「術後前期恢復得很好,意識清楚,能交流,也能在幫助下做簡單活動。」

  林長生翻到護理記錄,看到前幾日還有患者主動詢問出院安排的內容。

  「昨天什麼時候開始不對?」

  「下午先說頭脹,後來答非所問,夜裡出現肢體抽搐,意識水平隨後持續下降。」

  梁克寧停了一下,聲音有些發澀。

  「我們第一時間考慮再出血,但複查沒有發現新的出血灶。」

  十點整,車停在省人民醫院住院樓下。

  電梯一路上行,門剛打開,一名醫生就迎了上來,手裡拿著最新監測記錄。

  「梁主任,剛才又有一次明顯波動,已經處理,目前暫時穩定。」

  梁克寧接過記錄,幾乎是邊走邊看。

  監護室外,一名中年女人猛地從椅子上站起,見到他後,膝蓋一下就軟了。

  梁克寧趕緊扶住,林長生也伸手托住了她的手臂。

  「醫生還在裡面搶救,您先站穩。」

  

  女人攥著梁克寧的衣袖,眼睛紅得厲害,聲音已經哭啞。

  「昨天早上他還跟我說,回家想吃一碗麵,怎麼晚上就這樣了?」

  「梁主任,求您再想想辦法,什麼辦法都行。」

  梁克寧喉結動了一下,向她介紹林長生的身份。

  她似乎聽過這個名字,怔住之後,急忙抹掉眼淚,讓開通道。

  林長生沒有作出安慰性的保證,只問了家屬最後一次正常交流的時間。

  換好防護用品後,三人進入了重症監護室。

  程紹文安靜地躺在床上,臉色灰白,呼吸尚能自主維持,對外界刺激的反應卻已經很弱。

  一旁的氣道管理人員沒有離開,相關設備始終處於待用狀態。

  監護屏幕上,心率與顱內壓曲線都留下了近幾個小時反覆波動的痕跡。

  林長生先看患者,再看設備,沒有伸手就下判斷。

  主管醫生將此前排查過程從頭講了一遍。

  沒有新發出血,沒有足以解釋病情的明顯梗死,連續腦電監測也未提示持續發作能夠解釋全部變化。

  血糖、電解質及重要臟器功能經過覆核,同樣沒有找到決定性的異常。

  感染方面,體溫、實驗室結果和相關檢查未形成支持證據。

  「藥物因素呢?」方銳問。

  「已經逐項核對,包括院外帶入藥物,沒有發現隱瞞服用的情況。」

  神經內科醫生將用藥調整記錄遞過來,眉宇間全是疲憊。

  「能想到的常見原因,我們已經反覆排過,問題是狀態還在往下掉。」

  梁克寧站在床尾,聲音低了下來。

  「說山窮水盡不好聽,但現在確實是這樣。」

  「聽聞您在海外救過中毒昏迷患者,又見過您今天的判斷,所以才冒昧請您過來。」

  林長生合上手裡的記錄,抬眼看他。


  「海外那位患者是中毒,不代表所有原因不明的昏迷,都能往中毒上套。」

  「既然請我會診,就一起重新看病人,不必先替我找一個神奇的來歷。」

  梁克寧點頭,臉上的緊繃反而鬆了一點。

  林長生讓沈若晴將病情變化按時間重新排列,自己來到床頭。

  患者頭部手術切口癒合情況尚可,外觀沒有明顯腫脹,也沒有肉眼可見的結構異常。

  他的手指沿頭頸緩慢觸診,動作很輕,始終避開不必要的牽動。

  滿級骨診術隨之展開。

  在旁人眼裡,他只是反覆檢查術區周圍的細微變化。

  在林長生的感知中,骨瓣邊緣、固定處的受力與深層脈絡反應,卻逐漸變得清晰。

  第一遍檢查,他沒有說話。

  第二遍,他的手指停在一處極不起眼的固定區域旁。

  那裡的張力與周圍不同。

  差別很小,小到常規觸診根本無法分辨,卻在患者顱內壓波動時出現了同步變化。

  林長生看了一眼屏幕,又重新垂下目光。

  【骨脈共感已觸發】

  【發現顱骨固定區域異常應力傳導】

  【警示:深層循環受阻,病情存在快速惡化風險】

  系統提示只在他的意識里浮現,床邊其他人對此毫無察覺。

  林長生沒有因為提示就貿然給出結論,而是讓主管醫生重新調出最早的術後影像。

  「把手術結束後、準備出院前,以及昨天的檢查放在一起。」

  梁克寧立即走到閱片屏幕前,親自操作。

  三組影像同時展開,林長生卻沒有先看大家反覆研究的腦組織區域。

  他的視線停在了骨窗與固定連接處。

  「這一處,當時固定完成後,有沒有局部張力偏大的記錄?」

  梁克寧愣了一下,立刻翻看手術記錄。

  「沒有明顯異常,但這枚連接板對應的骨緣比較薄,術中做過位置調整。」

  「調整後複查情況怎麼樣?」

  「術後影像可接受,患者也一直恢復良好。」

  林長生又走回床邊,指腹重新落在剛才的位置。

  沈若晴抬頭看了一眼監護曲線,忽然注意到一個被埋在大量記錄里的細節。

  「老師,幾次明顯波動前,護理記錄都提到過調整體位或頭頸位置。」

  主管醫生立即湊過來查看,神情逐漸變了。

  這並不是每次都發生,但出現的比例,已經不能輕易當成巧合。

  梁克寧的目光從記錄移向患者頭部,眉頭越皺越緊。

  「您懷疑的,不是新的腦內病變?」

  林長生慢慢收回手,神色第一次明顯凝重起來。

  「先別盯著那塊已經處理過的血腫。」

  「真正出問題的地方,可能一直藏在這塊鈦板下面。」


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