「一個個過來，我給你們把脈。」
陳平沒多餘廢話，依次給五人診脈。
一番探查下來，張磊、王浩、劉子軒、夏雨桐四人只是單純寒涼入體、腸胃痙攣，問題不算嚴重，熱敷休息、簡單調理就能緩解。
唯獨最後一個李萌萌，情況明顯重不少。
她本身體質偏弱、膽子小，腸胃也嬌氣，此刻臉色慘白如紙，額頭滾燙，不僅腹痛不止，還發起了低燒，脈象浮緊紊亂。
這是典型的生水入腹引發的急性腸炎，伴隨寒涼感冒。
「胡鬧。」
陳平眉頭緊鎖，「山里生水看著乾淨，細菌蟲卵肉眼看不見，你們腸胃嬌嫩，怎麼敢直接喝？」
幾人垂著腦袋，滿臉懊悔，疼得連道歉的力氣都沒有。
陳平不敢耽擱，直接打開了一間病房，讓幾個人在病房內坐著。
陳平再次給李萌萌細緻診脈。
「脈浮數而緊，是典型的寒濕困脾、腸胃氣滯。」
陳平皺起了眉頭，隨後說道：「把上衣掀起來……」
李萌萌一愣，然後看了看屋裡的其他幾個男生。
「只是掀起上衣，內衣不用脫，沒事！」
陳平安撫著李萌萌說道。
李萌萌把自己的衛衣掀了起來，露出白皙的小腹。
陳平隨即伸手輕按她的上腹、臍周、下腹，一邊按壓一邊觀察她的反應。
指尖按壓胃脘部，李萌萌只是輕微蹙眉。
按壓肚臍周圍時，她瞬間疼得身子一縮，悶哼出聲，下意識往裡收腹抗拒。
「臍周壓痛明顯，無反跳痛、無腹肌僵硬。」
陳平動作輕柔，並且邊按邊說道，「排除闌尾炎、腸穿孔、腹膜炎。」
確定病症無誤，他立刻著手施治。
先是物理退熱，用溫熱藥巾擦拭李萌萌額頭、脖頸、手腕腳踝，物理散溫不傷體虛的病人。
隨後取出銀針，手法嫻熟、落針極快，精準刺入足三里、中脘、天樞、氣海幾處穴位。
銀針入體，輕微捻轉補瀉，意在溫中散寒、理氣止痛、調和腸胃。
扎針的同時，陳平轉身抓藥，選取藿香、紫蘇、茯苓、白朮、乾薑、黃連幾味常用中草藥。
配伍溫和，專門針對生冷刺激引發的急性腸胃炎症，驅寒化濕、和中止瀉。
院裡常備免煎顆粒，省去熬藥麻煩，陳平用溫水沖調，晾至溫熱，小心扶起虛弱的李萌萌，一點點餵她服下。
一套流程下來，穩妥、規範、對症，沒有半點花哨，全是基層最實用的診療手段。
短短二十分鐘，效果立竿見影。
原本持續低燒發燙的額頭溫度慢慢降了下來，李萌萌緊繃的身體漸漸舒展。
細密的冷汗止住了，此起彼伏的腹痛絞痛頻次大幅減少，人也能平穩呼吸，不再虛弱發抖。
旁邊四個學生看得目不轉睛，原本難受的肚子都忘了疼，一個個撐著身子，認認真真看著陳平操作。
等李萌萌徹底穩住，靠在椅背上緩緩調息，陳平才擦了擦手，轉頭看向幾個人。
「你們都看著，好好記。」
陳平語氣嚴肅，完全是帶教老師的嚴謹姿態，「在鄉鎮基層、出診下鄉，經常沒有血常規、沒有彩超、沒有CT，啥設備都靠不上。」
「這種時候，不能傻等儀器，要靠眼睛、靠手、靠問診，純臨床判斷，這是你們學醫最保命的本事。」
「雖然你們學的是護理專業，但這些知識也必須要懂，一個不想當醫師的護士，不是好護士。」
四個人立刻坐直身子，凝神傾聽，不敢有半點走神。
連李萌萌也正了正身體，仔細的聽了起來。
像這種身臨其境的講解，真的不多見。
「先說今天這個最典型的，生冷不潔飲食引發的急性腸胃炎。」
「第一看誘因。有沒有亂吃生冷、隔夜、不潔食物，有沒有喝生水、貪涼受涼。」
「今天你們幾人統一喝了山泉水，集體發病，這就是最直觀的流行病學誘因，優先鎖定腸胃問題。」
「第二看症狀。急性腸胃炎核心就四個：陣發性腹痛、腹脹、噁心嘔吐、腹瀉。大多伴隨輕微低熱、渾身乏力畏寒。」
「最重要的一點，疼痛位置。普通腸胃炎疼痛基本集中在胃脘、臍周，是隱隱作痛、絞痛、竄痛，疼痛位置不固定，按壓之後會稍微緩解，或者只是單純壓痛，不會劇痛難忍。」
講到這裡，陳平特意加重語氣，教他們區分易混淆的重症。
「我再教你們怎麼區分，避免誤診漏診，把大病當成小病治，這是行醫大忌。」
「如果是闌尾炎，疼痛一開始可能在上腹，幾小時後一定會固定在右下腹。」
「按壓劇痛，鬆手瞬間更痛，也就是反跳痛，患者不敢直腰、不敢走動，走路顛簸都會劇痛。」
「如果是胃腸痙攣，痛得很急、很猛，但持續時間短，熱敷、喝溫水能快速緩解。」
「一般不發燒、不拉肚子，你們四個就是單純痙攣，問題不大。」
「如果是膽囊炎、膽結石，痛在右上腹，會伴隨噁心反胃、口苦，吃油膩食物會加重。」
「如果是腹膜炎、腸穿孔，那是板狀腹，肚子硬得像石頭，一碰就劇痛，患者根本不讓你按壓，還會高燒、休克，屬於急症重症，必須立刻轉診。」
「還有泌尿繫結石，是腰腹絞痛，會放射到後腰、腹股溝，大多伴隨尿頻、尿急、血尿，和飲食無關。」
陳平講的很細，甚至比課堂的上老師講的還要細緻。
幾個人聽得恍然大悟，之前在書本上背得晦澀難懂的病症區分，此刻結合真人病例，瞬間通透。
夏雨桐立刻舉手發問：「陳醫生，那我們以後遇到病人肚子疼，就先問誘因、看位置、摸肚子、看有沒有發燒拉肚子，就能基本確診是嗎？」
「對。」陳平點了點頭。
「無設備輔助，就靠『一問二看三觸診』。」
「一問飲食、受涼、排便、既往病史。」
「二看面色、體溫、精神狀態。」
「三手動觸診，區分壓痛、反跳痛、肌肉緊張。」
「普通急性腸胃炎，痛在臍周、有生冷飲食史、伴低熱腹瀉、無反跳痛、精神狀態尚可，基本就能百分百判定。」
「這種輕症，中醫溫中散寒、和胃止痛，西醫補液解痙，都能治。」
「但如果症狀對不上，千萬別盲目用藥，必須優先排查重症，拿不準就及時轉診，寧可謹慎，絕不僥倖。」
劉子軒聽得格外認真，忍不住感慨道：「陳醫生，書本上從來不會教得這麼細，學校只讓我們背定義，根本不知道實際要怎麼區分病症。」
張磊也開口道：「今天真是學到真東西了，比在教室上一個月課都管用。」
陳平笑了笑，「這就是為什麼需要你們實習的原因，我們醫學生，學校學到的東西，和在醫院實踐的東西，是有很大出入的。」
「我們這一行，需要的更多是實踐經驗，而非書本上的理論知識。」
「現在我再提醒你們一句，你們一定要記住了。」
「山裡的溪水、泉水，看著清澈透亮，沒有泥沙渾濁，但裡面的大腸桿菌、寄生蟲卵、微生物，肉眼完全看不見。」
「城裡人長期喝自來水、純淨水，腸胃菌群嬌嫩，根本扛不住原生態生水的刺激。」
「以後不管去哪實習、上班，再看見所謂的山泉水、純天然生水，一律別喝、別碰，也別讓患者盲目飲用。看著乾淨，不代表無害。」
「學醫先自保，再救人。自己都不懂規避風險，以後怎麼給病人規避風險？」
五個人有些羞愧的低下頭，自己就是學醫的，竟然連基本的常識都不懂。
看到五個人都沒有什麼大礙，陳平起身說道：「好了，你們都回宿舍休息去吧。」
「雨桐，你晚上看著點李萌萌，如果她還繼續發熱，你就喊我。」
「恩，知道了，陳醫生。」夏雨桐點了點頭。
五個人回了宿舍，陳平也回到自己的宿舍，躺在床上，看了一眼時間，竟然都已經十一點多了。
「睡覺……」
陳平脫掉衣服，蒙上被子，呼呼大睡起來。