方曉雯剛把血氣單翻到背面,交班室門口便有人敲了兩下。
「賀醫生,院辦電話,讓你和蘇主任八點半過去。」
「什麼事?」
「沒講,只提醒別遲到。」
賀知舟看了眼牆上的鐘。
「還有二十分鐘,先把這個患者講完。」
陳磊把影像調到胸部窗口。
「床旁超聲提示右側胸腔積液,血紅蛋白九十二,血壓目前能維持,外傷組建議先做增強CT。」
「積液深度多少?」
「六點三厘米。」
「肋骨骨折位置呢?」
「右側第七到第九後肋。」
「別送普通CT,聯繫影像科開創傷通道,推床直接進機房,外傷組跟著去。」
陳磊在交班本上補了一行。
「需要先備血嗎?」
「交叉配血先做,紅細胞暫時不用取,複查一次血紅蛋白和乳酸。」
方曉雯把血氣單遞過去。
「乳酸三點八,比入院時降了零點六。」
「繼續補液,別追求把血壓衝到正常,收縮壓維持九十到一百。」
蘇半夏合上交班夾。
「剩下兩名留觀患者交給周老師,我們去院辦。」
周建國坐在桌子另一頭,連人都沒抬。
「去吧,回來別再塞給我一份新項目。」
「這次不一定和項目有關。」
「院辦八點半同時找你們兩個,還能是請你們吃早飯?」
賀知舟拿起桌邊沒喝完的豆漿。
「也可能是補材料。」
「那更麻煩。」
走出交班室時,方曉雯跟了上來。
「趙院長也讓我過去。」
「你知道什麼事嗎?」
「省里昨晚發了文件,數據科連夜調過一次創傷中心數據,具體內容沒給我看。」
蘇半夏按下電梯鍵。
「看來周老師猜對了。」
「他只猜到有麻煩。」
「院辦找人,通常也不會發獎金。」
八點二十八分,三個人進了院長辦公室。
趙德明沒讓秘書倒水,桌上放著一份四十二頁的驗收通知,首頁蓋著省衛健委的電子章。
「自己看,六十天後驗收。」
蘇半夏先翻到候選單位名單。
「只有我們和江城中心醫院?」
「省級區域創傷中心只批一個,專項經費四千八百萬,後續三年的轉診體系也跟著這個名額走。」
方曉雯把附件拉到評分表。
「中心醫院籌備了兩年,去年已經通過院內預驗收。」
「我們正式啟動還不到半年。」
「所以叫你們來,不是讓你們提前認輸。」
趙德明將另一份表格推過來。
「設備到位率百分之七十二,固定響應人員缺八個,夜間跨科平均到場時間四十七分鐘,嚴重創傷患者三十分鐘內進入手術室的比例只有百分之四十一。」
蘇半夏翻到經費頁。
「新增編制還能批嗎?」
「六十天內不可能再走完四個編制,前面批下來的兩個,下周完成公示。」
「設備呢?」
「移動CT二十天後到,快速輸血設備十五天,床旁超聲已經入庫。」
方曉雯盯著評分細則。
「數據平台要求自動抓取時間節點,我們現在只有接診和開醫囑時間,檢查完成和血液送達還靠人工填報。」
「信息科講過能改。」
「他們給的工期是三個月。」
趙德明把筆放在通知旁邊。
「中心醫院昨天就拿到了文件,聽說他們準備請省外專家做預審,你們有什麼想法?」
賀知舟沒有接話,從第一頁往後翻。
辦公室里只剩紙頁摩擦的動靜。
十分鐘後,四十二頁材料停在第三十七頁。
賀知舟拿過趙德明的筆,在評分表上圈了四處。
「這四項不改,設備全到也過不了。」
趙德明低頭看了一遍。
「夜間響應,血液啟動,院內轉運,數據驗證,這些院辦都列進計劃了。」
「列進去了,做法不對。」
「哪裡不對?」
「響應名單只有科室,沒有具體到人,也沒有備用人員,夜間叫誰全靠總值班臨時找。」
賀知舟翻過一頁。
「血液啟動寫著十分鐘內完成,可計時從血庫確認申請開始,前面三次電話確認沒算進去。」
方曉雯立刻打開電腦。
「按患者進搶救室開始算,過去三個月中位時間是二十六分鐘。」
「院內轉運寫著通道順暢,急診到手術室卻要經過兩部電梯,其中一部夜間沒有急診權限。」
蘇半夏抬頭看向趙德明。
「這個問題,後勤匯報里沒提。」
「他們白天走過路線,白天電梯都開放。」
賀知舟在最後一處畫了條線。
「數據驗證更麻煩,平台抓取的是醫生點擊完成,不是患者真正完成檢查的時間,表面能達標,現場抽一份病例就會露出來。」
趙德明拿回評分表。
「院辦籌備了半年,你十分鐘找出四個漏洞?」
「文件把答案寫在後面了。」
「其他人也看過後面。」
「他們在看怎麼得分,我在看患者會卡在哪裡。」
辦公室安靜了幾秒。
趙德明靠回椅背。
「中心醫院的基礎比我們好,省里也更熟悉他們,你準備怎麼追?」
「先別追他們。」
「那追誰?」
「追推床上的患者。」
賀知舟把通知轉到空白頁。
「從一百二十預警開始,把分診,檢查,輸血,手術全部走一遍,真實時間能降下來,驗收只是結果。」
蘇半夏接過筆。
「六十天拆成八周,每周設一個目標,第一周找完全部卡點,第二周定流程,後面六周反覆測試。」
方曉雯打開新表格。
「數據平台來不及整體重建,可以先做獨立時間戳,接入門禁,電梯,影像和輸血設備日誌。」
「能在六十天內完成嗎?」
「只做創傷路徑,可以。」
趙德明敲了敲桌面。
「人員怎麼辦?」
「先重新分級,固定響應不等於所有人一起跑。」
「科室會配合?」
「拿患者路徑談,別拿驗收分數談。」
趙德明看向蘇半夏。
「你同意?」
「同意,不過需要院級授權,各科室不配合時,創傷中心可以直接調取排班和響應數據。」
「我簽。」
「電梯權限和血庫流程也要院辦出面。」
「今天下午給你們聯繫人。」
三個人離開院長辦公室時,距離上午門診開診已經過去半小時。
籌備會議室里,周建國正對著投影上的評分表喝茶。
「我就知道叫我過來沒好事。」
蘇半夏把通知放到他面前。
「六十天,只有一個名額。」
「中心醫院準備兩年,我們準備半年,這局怎麼打?」
賀知舟拉開椅子。
「不打宣傳戰,先走一遍夜間路徑。」
「什麼時候?」
「今晚。」
周建國杯蓋還沒擰上。
「你昨晚剛值完夜班。」
「所以今晚不用值班,正好看別人怎麼響應。」
方曉雯把四項缺口投上屏幕。
「我需要所有時間節點,不能再用補錄數據。」
「行,我讓夜班醫生留原始記錄。」
「別提前通知各科。」
蘇半夏看向賀知舟。
「第一次就做無預告測試?」
「提前通知,測出來的是演練水平。」
周建國放下杯子。
「你這套玩法,今晚得罪的人不會少。」
「六十天後再得罪,名額已經沒了。」
會議桌上的白紙被推到中間,賀知舟寫下第一項。
夜間創傷團隊到位時間,目前四十七分鐘,驗收標準只有十五分鐘。