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第351章 二十七名被系統漏掉的人

2026-09-03 08:53:11 作者: 夕陽記憶

  「全部找回來,是只查這二十七例,還是把兩年的轉院患者重跑一遍?」

  方曉雯的手還停在提交鍵上,舊資料庫占滿兩塊屏幕,二十七個急診號已經匹配完成,死亡結局卻只補回二十四個。

  「先查二十七例,再把所有空結局翻出來,系統漏人的口子沒堵上,查多少都只是補名單。」

  賀知舟拉開第一份掃描病歷,患者在江城一院完成損傷控制復甦,三小時後因床位不足轉往省人民醫院,轉入十四小時後死亡。

  第二份轉院記錄寫著家屬要求繼續治療,接收醫院回函卻是循環衰竭死亡,時間落在轉院後第九小時。

  第三份只有本院轉運交接單,後續結局空白,急救平台已經顯示死亡首頁,江城一院的統計表里沒有留下任何痕跡。

  信息中心的門被推開,程錚將舊系統供應商文檔放到桌面,隨身電腦還開著三年前的腳本版本。

  「日誌核完了,篩選條件從模板部署那天就存在,出院狀態為空的記錄直接跳過,沒有人工改動,也沒有人在申報前臨時加條件。」

  方曉雯調出操作審計頁。

  「能證明腳本沒被改過嗎?」

  「版本哈希一致,三年的執行日誌都能對應,病案室每季度跑的質控報表也用這一套規則,技術上能證明無人動手。」

  蘇半夏從病案室帶迴轉院登記本,翻開的幾頁已經貼滿編號。

  「無人動手只能排除故意篡改,二十七個人沒進入分母,這個結果改不了。」

  程錚把舊版欄位說明放大。

  「當時的設計邏輯是本院病案首頁只統計本院結局,轉院患者沒有出院首頁,供應商默認不納入院內生存率。」

  「省級申報要三十天結局。」

  「對,申報模板後來換了,醫院的底層腳本沒同步,接口映射也沒報錯,空值被當成無效數據跳過去了。」

  賀知舟翻到第四份病歷。

  「機器沒彈紅字,人就可以當沒見過?」

  程錚推了推電腦。

  「我只解釋怎麼漏的,沒有替這套邏輯簽字,按申報要求,這二十七例都該重新判定。」

  病案室里很快鋪開兩年的轉院登記,紙本頁碼和電子急診號逐項對應,周建國帶著輿情預案趕到時,桌上已經擺了十六份死亡回函。

  「預審組還沒定性,外面也不知道具體數字,院方可以先發技術更正,措辭別用漏報,更不能直接承認數據無效。」

  蘇半夏沒有接他的預案。

  「二十七例全在納入標準內,其中二十四例已經確認死亡,百分之九十二點四肯定無效。」

  

  「我知道,可主動撤回和補充說明是兩回事,創傷中心籌建兩年,全院投進去的人力和設備都擺在這裡,唯一名額也只有一個。」

  方曉雯把試算表切到主屏。

  「原分母五百二十六,存活四百八十六,二十七例全部納入後,生存率最高百分之八十八點四,按未確認結局保守計算,最低百分之八十七點九。」

  周建國看了一遍省級驗收細則。

  「驗收參考線是百分之八十八,最低結果會掉出去,高啟峰再抓住統計缺陷,流程分和數據分都可能被扣。」

  「暫停權剛通過預審,周轉基金也完成首例閉環,這時候退出,前面的制度建設會不會一起作廢?」

  蘇半夏把轉院登記本合上。

  「制度不會作廢,省級創傷中心的名額會丟,後續專項經費和區域轉運權限也會受影響。」

  辦公室內只剩資料庫風扇的轉動聲,賀知舟繼續往後翻,每份病歷先看首次生命體徵,再看復甦過程,最後停在轉出時間和死亡時間。

  第十一例因嚴重顱腦損傷轉往上級醫院,本院記錄寫著病情未愈,家屬簽字頁卻明確註明繼續搶救。

  第十七例轉運前已使用去甲腎上腺素維持血壓,統計腳本仍將空白結局當成從未發生。

  第二十四例只有十九歲,轉院後接受兩次開顱,第三天死亡,母親半年後還打電話詢問病歷複印手續。

  周建國把預案往前推了半頁。

  「老賀,沒人想把他們抹掉,可系統缺陷可以按技術事故處理,先保住申報資格,再接受省里核查,對醫院損失最小。」


  「對醫院最小,對這二十七個人怎麼算?」

  「我沒這個意思。」

  「他們進過搶救室,占過床,用過血,也有人在這裡簽了轉院同意,統計時沒了,牌子掛上去還能讓他們重新出現?」

  蘇半夏看向試算表,手裡的筆在驗收線旁邊畫了一圈。

  「全部納入以後,我們可能退出本輪評選,區域創傷中心至少再等一年,急診科爭取到的編制也可能凍結。」

  「那就等一年。」

  「你確定?」

  「靠少算死亡過驗收,牌子掛得越高,摔下來砸的人越多,順便把三十天結局追蹤寫進固定流程,以後轉走也得算。」

  方曉雯關掉原申報頁面,重新建立糾錯任務。

  「二十七例先進入補充隊列,三例未知結局由接收醫院函證,兩年內所有轉院空欄位也重新提取,我來改腳本。」

  程錚拉出完整資料庫字典。

  「不能只改一個篩選條件,急診留觀轉住院可能生成兩個就診號,同一患者跨系統還要去重,否則補漏以後會重複計算。」

  「給我欄位清單,身份證脫敏鍵和省平台編號雙重匹配,人工覆核留原始頁碼。」

  蘇半夏將工作拆成三組。

  「病案室核首次診斷和創傷評分,信息中心核患者主索引,創傷中心追三十天結局,任何人不能直接覆蓋舊數據。」

  周建國收回沒有採用的預案。

  「對外怎麼講,總得先定一句。」

  賀知舟把二十七份病歷壓在試算表上。

  「數據錯了,停下來重算,誰問都這麼講,別給系統戴口罩。」

  方曉雯完成第一次保守測算,屏幕上的百分之八十七點九落在省級驗收線下方,距離提交截止只剩五十七分鐘。


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