第七十三章 大四啟幕，一期臨床號角吹響，人心百態

  四季更迭，盛夏褪去暑氣，京城秋風再起，蘇若辰正式步入大四。

  大四的節奏，和過往三年截然不同。臨床實習全面鋪開，全天駐點附屬醫院各科室輪轉；諾辰黴素一期人體臨床試驗進入籌備衝刺；AI醫療機器人經過數十輪結構疊代，改良熱形變缺陷的第二版樣機完成總裝調試；畢業論文、畢業規劃、未來道路抉擇，重重命題一同壓在肩頭。

  諾辰黴素一期臨床試驗，在京大附屬三甲醫院臨床研究中心正式啟動。

  試驗目的主要評估人體安全性、耐受劑量、人體藥代動力學，並不追求立刻看到顯著治療療效。面向社會公開招募健康志願者，設置多組劑量梯度，嚴格執行雙盲、對照，全套流程恪守倫理委員會定下的約束條款。

  招募公告一經對外發布，立刻引來多方目光。

  有滿懷期待的患者家屬，盼著新藥能早日救治家中飽受耐藥菌感染折磨的親人；也有行業內同行、醫藥自媒體緊盯試驗進度；更有一部分海外醫藥行業的觀察人士，持續搜集項目公開資料。

  臨床試驗從來不是理想化的劇本。

  即便動物實驗數據亮眼，進入人體之後，依舊充滿未知。

  第一批健康志願者入組。蘇若辰作為項目核心研究者，同時也是臨床實習醫師，深度參與受試者隨訪、生命體徵監測、不良反應記錄。

  每天結束病房實習輪轉，他便趕往臨床研究中心，核對受試者的血藥濃度報告，細緻觀察每一份隨訪記錄，任何一點細微的身體異常信號，都絕不輕易放過。

  現實的考驗很快到來。

  

  低劑量組耐受表現平穩，但是中劑量梯度，出現兩例受試者輕度肝功能一過性指標升高。沒有嚴重不良事件，但指標異常敲響警鐘。

  項目組內部會議氣氛緊繃。

  藥企部分研發人員心裡生出焦躁：動物實驗明明安全性尚可，為什麼人體會出現肝功波動？是不是志願者個體差異導致，可以放寬觀察繼續往上加劑量？

  蘇若辰翻看兩份受試者完整的隨訪原始記錄，態度堅決：

  「不能簡單歸為個體差異。一期臨床第一要務是保障受試者安全。立刻暫停向上爬坡給藥，擴大該劑量樣本量繼續觀察，完整記錄全部生化指標變化。在沒有明確波動誘因之前，嚴禁貿然提升給藥劑量。仿真、動物實驗只能作為參考，人體的反應，才是最高準則。」

  周明遠教授全力支持他的判斷。項目組遵從建議，暫停劑量爬升，擴充樣本持續監測。經過數輪嚴密隨訪，確認該肝功異常為一過性可逆變化，停藥之後指標自行回落，才重新審慎推進後續試驗。

  一次次細微的風險信號，不斷提醒所有人：新藥的每一步，都容不得半分僥倖。

  同一時間，AI醫療機器人第二版樣機進入院內真實環境實測。

  不再是實驗室恆溫、光照理想的仿真測試環境，直接放到基層幫扶的社區衛生院。

  診室燈光忽明忽暗、地面雜物、患者高矮胖瘦姿態各異，老年人行動不便、配合度參差不齊，全部現實條件撲面而來。

  樣機依舊暴露出不少仿真完全未曾預判的小缺陷：老人衣袖寬鬆遮擋查體傳感器、診室強光干擾影像識別、狹小診室空間障礙物多導致機械臂避讓邏輯偶發卡頓。

  項目組沒有拿仿真數據粉飾成果，逐條登記缺陷清單，疊代算法與硬體結構。

  忙到深夜離開機器人實驗室，蘇若辰經常會和溫知予結伴走在杏林大道。晚風捲起梧桐落葉，兩個人聊臨床試驗的風險、機器人樣機暴露的現實漏洞。

  「所有人看見的是項目向前推進的高光，卻很少看見每一步背後的反覆試探與妥協。」蘇若辰輕聲感慨。

  溫知予側過頭，目光柔和而篤定：「這就是真正的科研，沒有一路開掛，只有不斷修正。」

  深夜回到寢室，舍友各自奔赴不同方向。趙博文選擇內科臨床方向，準備考研；林舟深耕基礎藥理，計劃直博；江熠瞄準外科，泡在手術實訓中心打磨操作。

  四個人，從大一302寢室相遇，到大四，各自向著自己的目標奮力前行。