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第173章 急診分診

2026-09-07 01:24:36 作者: 有點兒想法的書蟲

  【現實】

  東城二院急診大廳比林燼想像中更嘈雜。

  救護車剛停穩,急診通道里就有護士推著平車過來接。旁邊另一輛車剛送來一個車禍傷員,家屬哭喊聲、醫生指令聲、輪椅摩擦聲、監護儀報警聲混在一起,形成一片真實而混亂的聲浪。

  這種混亂和舊醫院不同。

  舊醫院的混亂總像被設計過,每一聲都指向某個陷阱。

  現實急診的混亂是真實的。

  有人疼,有人怕,有人急,有人累。

  也正因為真實,舊醫院不能一下子吞掉這裡。

  它只能藏在表格、編號和等待區里。

  何雨被推下救護車。

  趙驍把院前急救記錄交給急診接診護士。

  「疑似非法轉運救助對象,身份自述何雨,警方陪同,東城二院急診檢查。注意,不走康復觀察轉運。」

  接診護士看了一眼記錄,點頭。

  她胸前工牌寫著:

  急診護士,陳璐。

  陳璐推著何雨往預檢分診台走。

  何晴和林燼、康明跟在後面。

  民警也在。

  分診台前,陳璐問何雨:「姓名?」

  「何雨。」

  「身份證號?」

  何雨又報了一遍。

  「哪裡不舒服?」

  「心慌,頭暈,口渴,手有點疼。」

  她說的是身體感受。

  不是舊醫院。

  不是複查。

  

  不是19床。

  陳璐記錄。

  電腦屏幕上生成急診登記信息。

  姓名:何雨。

  來源:120轉入。

  陪同:警方。

  主訴:心悸、乏力、疑似非法轉運後不適。

  分診級別:待評估。

  林燼盯著屏幕。

  下一秒,「分診級別」後面自動跳出:

  留觀建議:E-19。

  他立刻開口:「留觀建議來源異常。」

  陳璐一愣。

  她看向屏幕,也皺了眉。

  「我還沒分級,怎麼有留觀建議?」

  趙驍還沒走,聽見後也過來看。

  「院前沒建議留觀。」

  民警問:「留觀是什麼意思?」

  康明解釋:「急診留觀就是暫時觀察,不等於住院。但這裡還沒評估,不該提前出現。」

  陳璐立刻點擊取消建議。

  系統彈窗:

  該患者為後續複查對象,留觀建議不可取消。

  急診台周圍的空氣冷了一下。

  陳璐臉色變了。

  「後續複查對象?誰錄的?」

  林燼拿出文件袋。

  「這就是我們要提醒的異常。請先不要按系統留觀建議執行。」

  急診醫生走過來。

  醫生工牌寫著:急診內科,蘇聞。

  三十五歲左右,眉眼疲憊,但眼神清醒。

  「怎麼回事?」

  陳璐把屏幕給他看。

  蘇聞看完,皺眉:「這個欄位不是我們急診系統常用欄位。」

  康明遞上異常摘要:「舊院片區後續複查相關異常,區檔案中心已有封存編號。該患者剛從疑似非法轉運中救出,建議按現實急診救助流程處理,留觀、建檔、轉診都需要重新評估。」

  蘇聞掃過材料,目光落在封存編號上。

  「YC-2026-舊院異常-001?」

  「是。」

  蘇聞沉吟片刻。


  「先按無名異常轉運救助對象處理,身份待核但本人可自述,警方在場。急診病歷只記錄現場事實。陳璐,留觀建議標記系統異常,不採納。」

  陳璐立刻寫備註:

  系統自動出現留觀建議E-19,來源不明,暫不採納,待醫生評估。

  E-19變淡。

  但沒有完全消失。

  它像一道水印,仍壓在屏幕角落。

  何晴看著那串編號,聲音發緊:「又是19。」

  蘇聞看向她:「你是家屬?」

  何晴的臉白了一瞬。

  她已經被這個問題問過太多次。

  「我是報警人和線索提供人。」她說,「疑似與何雨存在親屬關係,但當前由警方核驗。我不代簽急診處理。」

  民警點頭:「對,我們在場。」

  蘇聞看她一眼,沒有追問。

  「那就先不走家屬代簽。患者本人意識清楚,可以自己表達。」

  何雨躺在平車上,虛弱地點頭。

  「我自己可以。」

  這句話讓急診系統里「陪同家屬」欄自動消失,變成:

  患者本人可表達,警方在場。

  林燼記住了。

  只要何雨能自己說話,就不能讓舊醫院把何晴推到代簽位置。

  蘇聞開始問病史。

  「有沒有基礎病?」

  「沒有,或者我不記得有。」

  「近期有沒有就醫?」

  何雨遲疑了一下,看向何晴。

  林燼心裡一緊。

  「按你能確認的說。」蘇聞提醒。

  何雨小聲說:「我被人帶去過一個舊樓,說是複查,但我沒有正式掛號,也沒拿到正規病歷。」

  蘇聞沒有寫「舊醫院就診」。

  他寫:

  患者自述曾被帶至舊院片區相關場所,未見正規就診憑證。

  這句話很好。

  沒有把舊醫院變成正規就醫史。

  接著是體徵檢查。

  血壓低,心率快,輕度脫水,精神緊張,手背皮膚損傷,疑似鎮靜藥物殘留待查。

  蘇聞開檢查。

  血常規、電解質、肝腎功能、毒物篩查、心電圖。

  每一張檢查單都正常。

  直到心電圖申請單出來時,系統自動補了一欄。

  特殊備註:舊院複查後。

  陳璐立刻看向蘇聞。

  蘇聞直接劃掉。

  「備註無依據。」

  他在旁邊寫:

  疑似非法轉運後不適。

  舊院複查後幾個字消失。

  林燼看著蘇聞。

  這個急診醫生很關鍵。

  他不一定知道神墟,但他對病歷語言非常謹慎。

  這類人能成為現實流程節點。

  何雨被送去檢查。

  何晴想跟上,被護士攔住。

  「檢查區只能患者和工作人員進。」

  何晴停住。

  這一次,她沒有爭。

  「我在外面等。」

  她說完,又補了一句:「如需簽字,請優先詢問何雨本人;如涉及警方調查,請聯繫現場民警。」

  護士點頭:「知道。」

  林燼站在急診大廳一角,看著何雨被推進檢查區。

  後續複查單又熱了一下。

  紙面上「正規醫院接收待核」變成:

  急診接收成立。

  留觀歸屬待定。

  也就是說,何雨成功進入真實急診流程。

  但下一步留觀歸屬仍是風險。


  急診不是終點。

  如果檢查結果異常,醫生可能建議留觀。

  真實醫學需要留觀時,不能阻止。

  但舊醫院一定會試圖把留觀床變成E-19。

  林燼需要提前準備。

  他問蘇聞:「如果她需要留觀,怎麼防止系統自動分配E-19?」

  蘇聞看了他一眼。

  「你不是醫生。」

  「我是異常流程見證人。」

  康明也說:「蘇醫生,這個編號已經多次出現。建議不要使用19號留觀床,也不要錄入舊院後續複查相關標籤。」

  蘇聞沒有馬上答應。

  醫生不能因為一句話避開某個床號,除非有現實理由。

  林燼提供理由:

  「該患者曾被非法轉運單標註K-19、社會救援車關聯白門樓、此前一病區錯誤排號19已撤銷。19編號與非法流程高度關聯,建議作為風險編號暫避。」

  民警也開口:「這個可以作為案件線索記錄。」

  蘇聞點頭。

  「那如果需要留觀,我會寫:因異常轉運案件關聯編號19,避免使用19號留觀床,床位由護士長人工分配並備註。」

  陳璐立刻記錄。

  屏幕角落的E-19水印終於又淡了一層。

  【神墟】

  系統提示:何雨已完成急診預檢分診。

  系統提示:急診病歷未採納「舊院複查後」異常標籤。

  系統提示:家屬代簽關係未閉合。

  系統提示:E-19留觀建議被標記來源不明。

  系統提示:現實急診醫生蘇聞成為流程穩定節點。

  系統提示:請注意,檢查結果可能被污染。

  林燼看見最後一條提示時,目光轉向檢查區。

  檢查結果。

  這是急診里最容易被「客觀化」的東西。

  病歷可以謹慎寫。

  家屬可以不簽。

  但化驗單、心電圖、毒物篩查、影像結果,一旦出現異常,就很容易推動留觀、住院、轉診。

  舊醫院一定會在檢查結果上動手。

  何晴站在旁邊,雙手握著手機。

  「她會沒事嗎?」

  「先等結果。」

  「如果結果被改呢?」

  林燼看向急診檢驗窗口。

  「就查原始數據。」

  何晴苦笑:「你現在已經習慣一切都要查源頭了。」

  「源頭比結論可信。」

  急診大廳廣播響起。

  「何雨,請到採血窗口。」

  護士推著平車出來。

  何雨看起來更虛弱,卻還能自己回答。

  採血針扎入手臂時,她皺了皺眉。

  何晴別過臉。

  林燼看著採血管上的標籤。

  姓名:何雨。

  編號:急診臨時號。

  不是19。

  他剛鬆一口氣,採血管標籤下方慢慢浮出一行極淡小字。

  複查樣本。

  他立刻開口:「樣本類型異常。」

  採血護士低頭看:「怎麼了?」

  蘇聞走過來。

  林燼指著標籤:「請確認樣本用途。」

  護士看系統:「急診檢驗。」

  蘇聞直接在採血申請上補備註:

  樣本僅用於東城二院本次急診檢驗,不作為舊院片區複查樣本,不外送舊院相關機構。

  複查樣本四個字消失。

  何雨看著林燼,眼神里有茫然,也有一點遲來的恐懼。

  「它一直跟著我?」


  林燼沒有隱瞞。

  「是。」

  何雨眼眶紅了。

  「我是不是出來不了了?」

  何晴終於忍不住往前一步。

  但她沒有說「姐姐帶你走」。

  她只說:

  「我們一步一步核對。」

  何雨眼淚掉下來。

  「好。」

  急診大廳的燈閃了一下。

  這次,舊醫院沒有立刻壓上來。

  似乎這句話並不屬於它的流程。

  一步一步核對。

  不是簽字。

  不是認領。

  不是陪護。

  只是把人從錯誤記錄里一點點拉回現實。


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