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第54章 這回總該輕鬆一點了。

2026-09-07 08:46:53 作者: 閃亮星星殿下

  第二天一早,林清芩把昨晚那封信折好,夾進了自己的筆記本。

  她最後還是沒回。

  倒不是不想。

  只是晚上整理完內科筆記,已經快十一點。

  再加上今天要去兒科,她乾脆想著等休息時再寫。

  兒科在住院樓另一側。

  帶教的是個四十歲上下的女醫生,姓許,說話溫和,第一眼看著比顧懷真好相處不少。

  馬成安顯然也這麼覺得。

  進門前還小聲道:「這回總該輕鬆一點了。」

  許醫生正好從裡面出來。

  「什麼輕鬆?」

  馬成安立刻站直。

  「沒什麼。」

  許醫生看了他一眼。

  「兒科確實比外科輕鬆。」

  馬成安眼睛剛亮。

  她又補了一句。

  「孩子哭的時候,你能聽清自己腦子裡想什麼就不錯了。」

  林清芩忍著笑。

  第一間診室里已經坐著一對母子。

  孩子三歲多,被母親抱在腿上。

  一看見白大褂就往後縮。

  「不要醫生!」

  

  「不要!」

  母親一邊按著他,一邊尷尬地解釋。

  「在家就發燒,來了醫院反倒有精神。」

  「昨天晚上燒得厲害。」

  「還咳。」

  許醫生沒急著過去。

  先蹲下來,和孩子隔著一點距離。

  「你手裡是什麼?」

  孩子立刻把手藏到身後。

  「糖。」

  「什麼糖?」

  「不告訴你。」

  「那我也不告訴你我這裡有什麼。」

  孩子偷偷看了她一眼。

  許醫生從桌上拿起一根壓舌板。

  「這是什麼?」

  「不知道。」

  「那你猜。」



  林清芩站在旁邊,看得很認真。

  直到孩子不再使勁往母親懷裡鑽,許醫生才開始問病史。

  「燒幾天了?」

  「兩天。」

  「最高多少?」

  「不知道。」

  母親有些不好意思。

  「家裡沒體溫表。」

  「摸著燙。」

  「咳嗽什麼時候開始?」

  「前天晚上。」

  「有痰嗎?」

  「好像有。」

  「吐過沒有?」

  「昨天吐了一次。」

  問到這裡,母親又趕緊補充。

  「不過他從小就愛吐。」

  許醫生沒有順著「從小」往下走。

  反而看向孩子。

  孩子靠在母親懷裡。

  安靜下來以後,能明顯聽見呼吸比平常快。

  林清芩目光也跟著落過去。

  鼻翼有輕微扇動。

  呼吸時胸口起伏也比一般孩子明顯。

  許醫生伸手。

  「讓阿姨聽一下胸口,好不好?」

  孩子立刻搖頭。

  「不。」

  「那讓這個姐姐聽?」

  她指了指林清芩。

  林清芩愣了一下。

  孩子也看過來。


  大概覺得她不像剛才那個醫生那麼可怕,猶豫了半天,居然沒躲。

  林清芩接過聽診器,先把聽診頭在掌心焐了一會兒。

  「涼不涼?」

  孩子伸手摸了摸。

  「熱的。」

  「那我聽一下。」

  「就一下?」

  「先一下。」

  母親把孩子衣服掀開一點。

  林清芩在許醫生示意下聽了幾個位置。

  孩子雖然不配合,卻也沒再大哭。

  聽完以後,她退開。

  許醫生問:「發現什麼?」

  「呼吸快。」

  林清芩沒有貿然把診斷往前放。

  「右側呼吸音和左側不太一樣。」

  「還能看到輕微鼻翼扇動。」

  「所以呢?」

  「不能只按普通上呼吸道感染看。」

  「要警惕下呼吸道感染。」

  許醫生點頭。

  隨後自己重新聽了一遍。

  又讓護士測體溫。

  三十八度九。

  「這孩子最開始進來的時候,看起來是不是挺有精神?」

  她問三個人。

  馬成安點頭。

  「還會躲醫生。」

  「也會搶糖。」

  「所以就不重?」

  沒人回答。

  許醫生把聽診器放下。

  「孩子最麻煩的地方就在這兒。」

  「他不會告訴你胸口悶。」

  「不會告訴你呼吸比昨天費勁。」

  「更不會說什麼症狀從什麼時候變化。」

  「你得自己看。」

  她指了指孩子。

  「呼吸快不快。」

  「鼻翼動不動。」

  「精神怎麼樣。」

  「能不能正常喝水。」

  「臉色好不好。」

  「這些都是病史。」

  林清芩低頭記下。

  孩子進一步檢查以後,考慮肺部感染,需要留院治療觀察。

  母親一聽要住院,立刻緊張起來。

  「醫生,吃點藥不行嗎?」

  「他現在看著挺好的。」

  許醫生沒有直接否定。

  「他現在還能說話,也有精神。」

  「可呼吸已經比正常孩子費力。」

  「留在醫院,我們能盯著變化。」

  「真回去以後半夜加重,你再從家裡趕來,時間就不一樣了。」

  母親看了孩子一會兒。

  最終還是點頭。

  從診室出來,馬成安長出一口氣。

  「我剛才真覺得他沒多嚴重。」

  許醫生聽見了。

  「這句話以後少說。」

  「可以說目前看起來穩定。」

  「別輕易說沒事。」

  上午後面幾個孩子,情況都不一樣。

  一個高燒後精神很好。

  一個體溫不算高,卻蔫得連水都不想喝。

  還有個兩歲的孩子腹瀉,母親一直強調次數不多,許醫生卻先問這半天尿了幾次。

  林清芩慢慢發現,兒科和前幾天內科完全是兩種思路。

  成人能自己補充。

  孩子很多時候只能靠看。

  家長提供的信息也未必完整。

  「他一直這樣。」

  「他平時就不愛吃。」


  「他小時候也喘過。」

  這些話聽著都像病史。

  可真正有用的,往往是後面那一句。

  **今天跟昨天比,哪裡變了。**

  中午吃飯時,林清芩還在翻筆記。

  杜桂英看了一眼。

  「你這半天寫得比昨天一天都多。」

  「怕漏。」

  「兒科這麼難?」

  「問法不一樣。」

  林清芩把本子合上。

  「成人不舒服,至少大部分能說。」

  「小孩子只能靠大人猜一半,醫生自己看一半。」

  馬成安端著飯盒坐過來。

  「我現在算知道許醫生早上那句話什麼意思了。」

  「哪個?」

  「孩子一哭,真什麼都聽不見。」

  下午,許醫生又帶他們去病房。

  上午那個三歲孩子已經打上了點滴。

  精神比來時差了一些。

  許醫生站在床邊問母親。

  「中午喝水了嗎?」

  「喝了幾口。」

  「尿呢?」

  「還沒。」

  「咳嗽比上午多還是少?」

  母親這次明顯答得認真多了。

  「多一點。」

  許醫生隨手把變化記下來。

  走出病房後,她看向幾個學員。

  「看見沒有?」

  「兒科最重要的,不光是第一次看對。」

  「還得看後面怎麼變。」

  林清芩忽然想到青山衛生隊。

  以後如果再遇上小石頭、鐵蛋,或者家屬院裡其他孩子來看病,她大概不會再只問一句「哪兒難受」。

  孩子不會把答案完整交給醫生。

  醫生得自己找。

  晚上回宿舍,她終於拿出一張信紙。

  第一行寫了:

  **賀承嶺:**

  寫到這裡,她停了一會兒。

  徐梅從上鋪探頭。

  「給你愛人回信?」

  「嗯。」

  「寫什麼?」

  林清芩想了想,低頭繼續。

  **顧主任這兩天沒罰我。**

  **不過今天換了許醫生,我發現兒科比外科還難。**

  寫到最後,她又加了一句。

  **告訴小石頭,我周日回來檢查他的信有沒有進步。**

  筆尖停了停。

  她本來準備收尾。

  想了幾秒,又在下面添了一行。

  **你也別總拿他的名義寫信。**

  林清芩看了一遍,自己先笑了。

  信封封好時,杜桂英正好進門。

  「寫完了?」

  「寫完了。」

  「給誰的?」

  林清芩把信壓進書里。

  「一個越來越不會隱藏目的的人。」


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