聽到這話，劉立群苦笑了一聲，壓低了聲音，解釋道：
「胎兒本身就較大，用產鉗的風險本來就極高。加之……這個病人的身份有點特殊。」
劉立群嘆了口氣，
「哎，她是咱們縣領導的親妹妹。如果在產鉗助產過程中傷了胎兒或者產婦，這個責任太大了。所以，家屬死活不同意剖腹產之後，我們也不敢嘗試產鉗，算是僵在這裡了。」
張小北頓時懂了。
「媽勒個巴子的，原來是這麼回事。」他在心裡暗罵了一句。
怪不得病人不同意剖腹產後，整個中醫院就顯得束手無策、如臨大敵。
原來是有這樣一層惹不起的背景在後面壓著，以至於誰也不敢去冒那個險。
不過，在張小北眼裡，管你是縣領導的妹妹還是天王老子，躺在手術台上的就是個等著救命的產婦。
旋即，他面色一正，乾脆利落的說道：「行，情況我知道了，那我進去切一切脈。」
劉立群點了點頭，當即側身讓開：「我們陪你一起。」
歐陽菁菁也跟了上來。
一行人穿戴了無菌手術衣，推開準備間的內門，來到了手術室的產床旁邊。
那位婦產科醫生見劉立群親自帶人進來，便識趣地退到一旁，把位置讓了出來。
張小北走到產床旁，掃了一眼產台上躺著的產婦，那是一個三十出頭的女人。
第一眼，他就覺得這個產婦的樣貌有些面熟。
但此刻他也來不及多想，就開始仔細觀瞧起了產婦的面色和狀態。
只見產婦臉色蒼白，兩顴卻浮著一層不正常的潮紅，這是陰血虧耗、虛陽浮越之象。
胸口劇烈卻又無力地起伏著，整個人的精神顯然已是極為疲憊，頭髮也被大汗淋漓的汗水徹底浸透，貼在額頭上。
張小北目光在她身上掃了一遍，彎腰靠近產婦，語氣放緩了幾分，溫聲道：
「大姐，我是中醫院的特聘醫生，姓張。我看看你的情況，幫你順順利利生出一個健康小寶寶，你放輕鬆，別緊張。」
產婦偏過頭，看了他一眼，嘴唇動了動，聲音虛弱：「大夫……我實在……沒力氣了……」
「我知道，你放心，我會盡全力幫助你的，接下來你別說話，保存著體力就行。」
張小北安撫了一句，旋即伸出三根手指，穩穩搭在產婦的寸關尺上。
重按之下，的確無力。
但除此之外。
還有右寸脈弱，這是肺氣不足，呼吸無根。
左關脈有明顯的弦急之象，這是肝氣鬱結的表現。
旋即，他換了另一隻手，左右對比著探了一遍。
左尺脈沉而澀，右尺脈弱而滑，是明顯的「氣滯血瘀」夾雜「氣血兩虛」的病機。
張小北鬆開手，站起身看了看一旁的胎心監護，胎心節律尚好，胎心基線在一百四十左右，沒有明顯的胎兒窘迫徵象。
又掃了一眼產婦身上的監護儀，心率一百一十多，血壓一百零五，都在正常的應激反應範圍內，血氧飽和度九十六，也算在範圍內。
結合產婦的脈象，張小北明白產婦當下最大的問題，是體力耗盡了，加上氣機不暢，宮口開到八指之後產力就跟不上了。
因此，產婦主訴情緒緊張、疼痛導致氣機郁滯，同時有氣血虛弱的情況，但不算特別嚴重。
想了想，張小北又俯下身子看了看產婦的舌苔。
產婦舌質淡白胖大，舌苔薄白而潤，舌邊有明顯的齒痕，和脈象對應，氣不虛，但也有輕微的濕滯。
脈象舌象兩相映照，就在他心裡有了明確的診斷的時候，腦海深處那本古樸的《陰陽玄醫經》倏然翻開，一行行金色的篆字浮現而出：
「滯產一症，虛實夾雜。臨產之時，母體氣血下注沖任以促胎元娩出，若氣血虧虛，則無力推送；若肝氣鬱結，則胞脈閉阻。」
「脈沉細而澀，右寸尤弱，主肺氣虛而呼吸無根；左關微弦，示肝氣不舒；尺脈沉澀無力，乃胞宮氣血瘀滯之象。當以益氣活血、疏肝通絡為法。攻補兼施，不可偏廢。」
將自己的診斷和《陰陽玄醫經》的診斷飛速對比印證後，張小北心裡已經有了數。
這時，一旁的歐陽菁菁見張小北有些出神，當即問道：
「張大夫，怎麼樣？咱們醫院目前還沒有引進產時超聲設備，現在只能通過之前的B超、母嬰監護儀以及醫生的內檢來判斷胎位和情況。」
「這是前不久的B超和胎心，胎心二十分鐘前有一次變異減速，經改變體位和面罩吸氧後已恢復，但胎心基線偏平，變異度欠佳。」
說著，歐陽菁菁將B超報告和拉出來的胎心監測圖遞了過來。
張小北接過後，目光快速掃過。
胎兒雙頂徑9.8厘米，腹圍35.6厘米，估重約四公斤。
頭位，左枕前，算是比較標準的胎位。
張小北將B超單和監護數據，結合自己的診斷再次印證。
如果說西醫系統的診斷是「宮縮乏力、滯產」，那從中醫的角度看，這就是「正虛邪實、氣滯血瘀、胞宮閉塞」。
正虛，是氣血不足，連產力都耗盡了。
邪實，則是胎兒偏大，加上氣機郁滯，堵塞在產道里出不來。
因此，助產的方案既要補虛，又要通瘀。
兩者必須同時進行。
心裡有了完整方案後，張小北轉頭看向滿眼焦急的劉立群、歐陽菁菁和張鶴年，擲地有聲地說道：
「劉院長，歐陽院長，張副主任。我的診斷是氣滯血虛，產婦胎位正，骨盆好，唯獨缺口氣。」
「若要助產，需先內服催生順氣飲加幾味旺血的藥，通過鼻飼的方式給藥，先把產婦的體力補上來、氣血活起來。」
「同時，我再以針灸刺穴理氣活血，疏通胞宮的經絡，刺激宮縮，精準助產。」
「兩路並行，應該能把這個滯產的僵局打開。」
張鶴年作為老中醫，聽到這個方案，眉頭猛地一擰，「催生順氣飲？是《傅青主女科》里的專治滯產、產程停滯、宮縮乏力的方子。」
「這方子倒是對症，氣行則血行，氣血足則胎自下，看來張大夫的診斷是產婦氣滯大於氣虛！」