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第64章 難道這就是天分?

2026-09-20 11:35:47 作者: 番茄白菜湯

  畫面回到心內科介入室。

  此時,節目組把更多的畫面都給了陸仁。

  原因無他,給陸仁的時候,節目的收視率會暴漲一波,彈幕的數量也比其他實習生要多得多。

  陸仁,毫無疑問是節目組的「頂流」!

  孫凱的手術完畢,陸仁便回到了隔壁的介入室。

  趙志明把陸仁剛剛操作了C壁機的事情,全盤都告訴給了林建東主任。

  作為心內科介入醫生,他太明白這意味著什麼了。

  「小陸,你以前真沒訓練過嗎?」林建東還是說出了自己的疑問。

  臨床診斷能力和介入能力,是兩種完全不同的能力。

  有的人,對於疾病的診斷和鑑別診斷能力如數家珍,但是一到實操或者手術的時候,就會下意識緊張,拿導絲或者導管的手都不穩了。

  陸仁擦了把汗,然後拿起礦泉水灌了一口,笑道:「林主任,見習的時候,去介入室看過幾次。」

  「只是見過幾次就這麼嫻熟了?」

  林建東和趙志明對視一眼,都能看到對方心中的震驚。

  

  如果這事兒,放在其他尋常介入的住院醫師身上,那倒還好。

  這東西不難,只是一個熟能生巧的過程,但是這個過程是必經的!

  可,陸仁明面上是一個實習生,沒有任何機會接觸介入手術。

  「難不成真像剛剛老孫的那樣,陸仁是個天才嗎?」

  ……

  林建東所在的介入室,第四台急診手術的準備工作很快就緒。

  這個急診患者是一個偏胖的中年男性。

  對於偏胖的人群,冠脈走形比常人深一些,常規造影的角度可能看不清血管。

  經驗欠缺的醫生,很有可能要多打幾次體位,逐步調整。

  林建東早就穿好了鉛衣。

  但是這一次,他並沒急著動手,而是轉頭看向一旁的陸仁:

  「小陸,既然孫凱主任說你體位打得不錯,那這台體位還是你來調,不用急,慢慢找角度,不准也沒關係。」

  話是這麼說,他和趙志明交換了個眼神。

  兩人畢竟都沒親眼看到陸仁的真實水平。

  現在都想試試,這實習生的水平到底是運氣好,還是真有實打實的功底。

  「好的,林主任。」

  陸仁點點頭,他知道自己開始進入科室領導層的視線了。

  手術準備工作開始。

  「先左冠正位頭傾。」

  「收到。」

  隨著林建東一聲令下,陸仁開始找體位。

  他操作著C壁機,腦海中立刻就浮現出這個患者的冠脈解剖定位。

  對於陸仁來說,這就是肌肉記憶,不需要經過大腦思考的。

  幾秒之後,機器停穩了。

  「主任,好了。」

  林建東點點頭,隨後開始推注造影劑。

  屏幕上左冠顯影,前降支和迴旋支分得很清楚。

  但是,因為患者胸廓寬,遠端血管稍微有點貼壁。

  「還行。」林建東又繼續報體位,「右肩位!」

  搖杆輕推,球管轉動。

  造影劑再次推注。

  前降支中段的70%狹窄完整暴露出來,連旁邊的小分支都能看得一清二楚。

  趙志明站在助手位,忍不住偏頭看了眼陸仁。

  兩個標準體位,一次到位,這不算太難。

  但對於實習生來說已經很罕見了!

  而真正考驗水平的,是應對特殊體型的微調能力。

  很顯然,林建東也想到了這一點。

  在做到迴旋支遠端的時候,標準肝位下,遠端血管和心影重疊了一小半,看不清楚狹窄程度。

  林建東剛要開口,讓陸仁往回微調幾度。

  他的話還沒出口,屏幕上的影像已經動了。


  陸仁先加了大概一點點的頭傾,又往左微調了幾度。

  他的動作很慢,每動一下就停半秒看效果。

  僅僅是幾秒之後,迴旋支遠端從心影里完全脫出來,狹窄處的輪廓看得清清楚楚!

  「可以了,林主任。」陸仁停下手中的操作動作。

  林建東盯著屏幕看了片刻,然後推注造影劑確認了一下。

  在這個角度之下,患者血管的狹窄程度一目了然,甚至比他自己平時調的還要准半分。

  旁邊的趙志明徹底驚了!

  很多醫生只會按固定數值搖機器。

  一旦患者體型特殊,或者血管走形變異,就慌了神,調來調去都對不準。

  陸仁倒好,根本就不用提醒,自己看著顯影就知道往哪調。

  每次調多少度,基本都是一次到位。

  這根本不是見過幾次的水平。

  以林建東和趙志明的經驗,沒有上百台手術的實操積累,根本就練不出這種手感。

  不過醫生這行,有時候確實講天分。

  有的人練一年都摸不准門道,有的人看幾次就能上手,強求不來。

  此時,林建東看著屏幕上清晰的造影圖,心裡有了別的想法。

  「導絲塑形好了,你過來遞。」林建東朝陸仁喊了一聲。

  陸仁應了聲,接過泥鰍導絲,捏著尾端,順著導管口緩緩往裡送。

  他的手很穩,導絲頭端順著血管腔往前飄,根本就沒有蹭到血管壁的機會。

  送到前降支開口的時候,他稍微頓了頓,微調了一下導絲角度,順利滑過狹窄段,穩穩停在遠端血管里。

  整個操作過程,陸仁全程沒碰到斑塊,也沒造成血管痙攣。

  「可以啊。」趙志明眼睛亮了,「這導絲手感沒得說啊!我現在倒是覺得,小陸是真的有做介入的天賦啊!」

  打體位是可以訓練的,那這導絲手感呢?

  除了訓練之外,這還取決於每個人的介入天賦。

  當不合理的事情出現了多次,大家就會更加傾向於用一種非科學的解釋,比如說天賦。

  一旁的林建東也點了點頭。

  遞送導絲看著簡單,實則最考手感。

  力氣大了容易捅破血管,力氣小了送不進去,角度不對又容易進分支。

  陸仁這一下,力度和角度都剛剛好。

  至於接下來的球囊預擴和支架遞送,林建東都讓陸仁搭了手。

  陸仁做得一絲不苟,每一步都踩在節奏上。

  不用林建東多吩咐,下一步該遞什麼,該做什麼,他提前就準備好了。


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